Zatrucie cyjankiem potasu
Cyjanek potasu to sól potasowa kwasu cyjanowodorowego. Zewnętrznie ten związek chemiczny jest podobny do granulowanych kryształów cukru. Podczas hydrolizy cyjanku potasu uwalnia się cyjanowodór - gaz o charakterystycznym zapachu gorzkich migdałów, który jednak odczuwa nie więcej niż 50% ludzi, co jest związane z czynnikami genetycznymi.
Źródło: depositphotos.com
Cyjanek potasu jest używany do ekstrakcji rud srebra i złota metodą cyjankową. Substancja ta jest również stosowana w galwanicznych metodach otrzymywania miedzi, kadmu, cynku, złota i srebra.
Brak pracy z cyjankiem potasu w miejscu pracy lub laboratorium może prowadzić do zatrucia.
Jak dochodzi do zatrucia cyjankiem potasu?
Zatrucie cyjankiem potasu najczęściej następuje w wyniku wdychania jego aerozolu (zawiesiny powietrznej), ale może też być skutkiem jego wniknięcia do organizmu przez przewód pokarmowy lub wchłaniania przez skórę lub błony śluzowe.
W organizmie cyjanek potasu prawie natychmiast blokuje oksydazę cytochromową, w wyniku czego proces oddychania komórkowego ustaje: pomimo tego, że tlen nadal przepływa z krwią, tkanki nie mogą go już przyswajać. Niedotlenienie rozwija się i szybko wzrasta. Ponieważ tlen nie jest absorbowany przez komórki, jego zawartość we krwi żylnej gwałtownie wzrasta i staje się taka sama jak we krwi tętniczej - na zewnątrz objawia się to jasnym szkarłatnym kolorem błon śluzowych.
Dla osoby dorosłej śmiertelna dawka cyjanku potasu wynosi 1,7 mg / kg masy ciała.
Objawy zatrucia
Obraz kliniczny zatrucia cyjankiem potasu ma kilka etapów.
Etap prodromalny
Ten etap charakteryzuje się:
- szybkie oddychanie;
- zawroty głowy;
- uczucie ucisku w klatce piersiowej;
- nudności i wymioty;
- nadmierne ślinienie;
- metaliczny posmak w ustach;
- pocenie się i / lub drętwienie jamy ustnej i gardła.
Etap dyspnoetyczny
Jego rozwój wiąże się z dalszym wzrostem niedotlenienia tkanek:
- narastająca bradykardia;
- uczucie niepokoju i lęku przed śmiercią;
- rozszerzone źrenice;
- wybrzuszenie gałek ocznych;
- silna duszność.
Etap konwulsyjny
Narastające niedotlenienie prowadzi do znacznego uszkodzenia kory mózgowej, które ma następujące objawy:
- utrata przytomności;
- drgawki;
- mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie;
- gryzienie języka.
Źródło: depositphotos.com
Etap paralityczny
To jest końcowy etap zatrucia cyjankiem potasu. Charakteryzuje się:
- zaprzestanie napadów;
- zanik odruchów;
- utrata wrażliwości na ból.
Oddychanie staje się płytkie i arytmiczne, zmniejsza się częstotliwość ruchów oddechowych i wkrótce całkowicie ustają, zatrzymuje się serce.
Na wszystkich etapach zatrucia cyjankiem potasu ofiary mają jasny szkarłatny kolor błon śluzowych, a czasem skóry, który utrzymuje się nawet po wystąpieniu śmiertelnego wyniku.
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia cyjankiem potasu
W przypadku zatrucia cyjankiem potasu ofiarę należy jak najszybciej ewakuować z zanieczyszczonego pomieszczenia na świeże powietrze. Trzeba zdjąć ubranie, które mogłoby się zatruć. Nie należy zdejmować odzieży przez głowę, gdyż doprowadzi to do dodatkowego wniknięcia trucizny do dróg oddechowych; najbardziej racjonalne w takiej sytuacji jest jej przecięcie.
Skórę i błony śluzowe należy przemyć 2% roztworem wodorowęglanu sodu (1 łyżeczka sody oczyszczonej na 200 ml wody), a następnie czystą wodą.
Jeśli trucizna przedostała się przez przewód pokarmowy, pod warunkiem, że ofiara jest przytomna, zaczyna myć żołądek (podać kilka szklanek ciepłej, osolonej wody do picia i wywołać wymioty naciskając korzeń języka).
Na etapie przedszpitalnym jako antidotum można zastosować cukier lub syrop cukrowy.
Jeśli wystąpi stan śmierci klinicznej, ofiara otrzymuje pośredni masaż serca. Sztuczna wentylacja metodą usta-usta jest przeciwwskazana, gdyż może to spowodować zatrucie osoby udzielającej pierwszej pomocy.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W przypadku zatrucia cyjankiem potasu ważne jest, aby jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia do ofiary, ponieważ bez specjalistycznej terapii szanse na przeżycie są niezwykle małe.
Istnieje kilka odtrutek na cyjanek potasu, które są stosowane naraz, ponieważ każdy z nich wpływa na różne ogniwa patologicznego mechanizmu zatrucia:
- substancje tworzące methemoglobinę (błękit metylenowy, azotyn sodu, azotyn amylu, nitrogliceryna) - rozszczepiają tlen z cząsteczki hemoglobiny, co pozwala na usunięcie cyjanku z komórek;
- środki zawierające siarkę (tiosiarczan sodu) - wydzielają jon siarki, dzięki czemu następuje zobojętnienie cyjanku potasu;
- cukry (hipertoniczny roztwór glukozy) - łączą się z cząsteczkami cyjanku potasu, przekształcając je w nietoksyczną formę.
Prowadzona jest terapia tlenowa i objawowa. Analeptyki oddechowe służą do stymulacji ośrodka oddechowego (Bemegrid, Tsititon, Karbolen).
Możliwe komplikacje
Zatrucie cyjankiem potasu w większości przypadków jest śmiertelne. Jeśli ofiara przeżyje, w przyszłości istnieje duże ryzyko rozwoju trwałych zaburzeń funkcji neurologicznych, zaburzeń psychicznych, niestabilności ciśnienia krwi i tętna.
Zapobieganie
Zatrucie cyjankiem potasu jest zwykle obserwowane w fabrykach i laboratoriach, dlatego ważne jest, aby dokładnie przestrzegać środków ostrożności, aby im zapobiec. Wszystkie urządzenia wykorzystujące truciznę muszą być dokładnie zaplombowane. Podczas pracy z cyjankiem potasu pracownicy muszą używać środków ochrony indywidualnej (maska przeciwgazowa, rękawice gumowe, kombinezon chemoodporny).
Wszystkie pomieszczenia, w których może dojść do wycieku cyjanku potasu, muszą być wyposażone w specjalny alarm, który uruchamia się, gdy zawartość powietrza przekroczy maksymalne dopuszczalne stężenie trucizny.
Pracownicy przedsiębiorstwa powinni być regularnie szkoleni w zakresie udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrucia cyjankiem potasu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
