Zatrucie siarkowodorem
Siarkowodór (siarkowodór, disiarczek wodoru) to najprostszy związek siarki i wodoru, H 2 S. Jest to bezbarwny gaz o charakterystycznym zapachu zgniłych jaj; zapach stężonego siarkowodoru nie jest wyczuwalny z powodu uszkodzenia nerwu węchowego, po którym następuje utrata węchu. Odnosi się do substancji łatwopalnych, przy stężeniu w powietrzu od 4 do 45% tworzy z tlenem mieszaninę wybuchową.
Źródło: depositphotos.com
Występuje w niewielkich ilościach w organizmie, odnosi się do tzw. Sygnalizacyjnych substancji gazowych, wyzwalających zmiany fizjologiczne lub biochemiczne i uczestniczących w ich regulacji.
Siarkowodór jest produktem ubocznym w przemyśle tekstylnym, skórzanym, futrzarskim, przy produkcji kauczuków syntetycznych, asfaltu, w przemyśle rafineryjnym (przy wydobyciu i przeróbce oleju polisiarkowego), w gazowniach i koksowniach.
Często powstaje i uwalnia się podczas rozkładu skał i minerałów zawierających związki siarczkowe (piryt itp.), W kopalniach i wyrobiskach podczas operacji strzałowych.
W życiu codziennym siarkowodór występuje jako produkt rozkładu substancji organicznych zawierających siarkę w ściekach.
Jak dochodzi do zatrucia siarkowodorem?
Dzięki dużej lotności siarkowodór przedostaje się do organizmu głównie przez drogi oddechowe, ale może być również wchłaniany przez nieuszkodzoną skórę.
Będąc substancją silnie toksyczną, działa silnie drażniąco na błony śluzowe oczu i dróg oddechowych, powoduje zmiany patologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym; podobnie jak cyjanki hamuje funkcje enzymów oksydacyjnych i wywołuje naruszenie procesów oddychania śródmiąższowego.
Zatrucie siarkowodorem jest możliwe, gdy przebywasz w zakładach produkcyjnych, w których przekroczone jest maksymalne dopuszczalne stężenie gazu (w powietrzu obszaru roboczego - 10 mg / m 3). Intensywność zatrucia wynika ze stężenia gazu w powietrzu i czasu ekspozycji, na przykład śmiertelne stężenie wynosi 830 mg / m 3 przez 30 minut lub 1100 mg / m 3 przez 5 minut.
Zatrucie siarkowodorem jest zwykle ostre i występuje, gdy:
- naruszenie bezpieczeństwa pracy;
- naruszenie procesów technologicznych;
- sytuacje awaryjne.
Często pracownicy branż, w których jest stosowany lub uwalniany siarkowodór, są narażeni na regularne narażenie na małe dawki gazu, co może prowadzić do przewlekłego zawodowego zatrucia siarkowodorem.
Domowe zatrucie siarkowodorem jest mało prawdopodobne.
Objawy zatrucia
Ostre zatrucie siarkowodorem może mieć różny stopień nasilenia.
Przy łagodnym zatruciu główne objawy wynikają z drażniącego działania H 2 S: obfite wydzielanie z nosa, łzawienie, przekrwienie spojówek, uczucie piasku w oczach, pieczenie i łaskotanie w nosogardzieli, chrypka.
W przypadku zatrucia o nasileniu umiarkowanym do objawów miejscowych dodaje się objawy ogólnoustrojowego działania toksyny: bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, silne osłabienie, zaburzenia koordynacji ruchowej, przyspieszenie akcji serca, niedociśnienie. W badaniu zewnętrznym zauważono cyjanotyczne zabarwienie skóry.
Ciężkie zatrucie charakteryzuje się upośledzoną aktywnością układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, arytmia, ciężkie niedociśnienie, tętno nitkowate) i oddechowego (powierzchowny nieproduktywny oddech, duszność). Efekt neurotoksyczny objawia się depresją świadomości lub pobudzeniem psychomotorycznym, stanem euforii, często ofiara jest oszołomiona lub niedostępna do kontaktu i może rozwinąć się śpiączka.
W przypadku narażenia na skrajnie wysokie stężenie siarkowodoru (1000 mg / m3 i więcej) może rozwinąć się piorunująca lub apoplektyczna forma zatrucia: po kilku oddechach pojawiają się napady toniczne i kloniczne, utrata przytomności i śpiączka. Istnieje duże prawdopodobieństwo zgonu z powodu paraliżu ośrodków oddechowych lub naczynioruchowych.
Przewlekłe zatrucie siarkowodorem objawia się różnymi postaciami klinicznymi:
- toksyczna neurastenia (zespół astenowegetatywny), w której dominują zjawiska osłabienia drażliwego (osłabienie, niestabilność emocjonalna), pocenie się stóp i dłoni, zmniejszenie wrażliwości skóry, wzroku i słuchu, u kobiet mogą wystąpić nieregularne miesiączki;
- encefalomielopolineuropatia objawiająca się bólem głowy, zawrotami głowy, zaburzeniami wzrokowo-przedsionkowymi (uczucie, że podłoga ześlizguje się spod stóp, pochylenie ścian, opadanie sufitu itp.) o różnym nasileniu, ciężka apatia lub nadmierna troska o dobre samopoczucie, omamy dotykowe, słuchowe;
- postać polineuropatyczna, objawiająca się upośledzeniem wrażliwości na całkowite znieczulenie, bólem i osłabieniem kończyn wzdłuż pni nerwowych, postępującą utratą masy mięśniowej.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia siarkowodorem
- Ewakuować ofiarę z miejsca skażenia.
- Zapewnij dostęp do świeżego powietrza (otwórz okna, drzwi, odpiąć ciasną odzież).
- Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy położyć się na boku lub na plecach z głową odwróconą na bok, aby zapobiec ewentualnemu zachłyśnięciu się wymiotami.
- Przepłukać oczy, nos, odsłoniętą skórę 2% roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody w 200 ml szklance wody) lub dużą ilością bieżącej wody, wypłukać usta.
- Nałóż chłodne balsamy do oczu z 3% kwasem borowym.
- Na oczy nanieść 1-2 krople wazeliny.
- Zapewnij obfity napój alkaliczny (woda mineralna, mleko).
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Jeśli istnieje podejrzenie, że zatrucie jest wywoływane przez siarkowodór, konieczne jest zwrócenie się o pomoc medyczną w 100% przypadków.
Leczenie jest objawowe: w przypadku stanu kolaptoidalnego stosuje się terapię przeciwwstrząsową, w przypadku zespołu konwulsyjnego podaje się środki uspokajające itp.
Odtrutką na siarkowodór jest methemoglobina, dlatego w przypadku ciężkiego zatrucia wskazane jest wprowadzenie chromosonu lub 1% roztworu błękitu metylenowego w glukozie (10 ml błękitu na 20 ml glukozy) - w efekcie powstaje methemoglobina, która wiąże siarkowodór.
Możliwe konsekwencje
Powikłaniami ostrego zatrucia siarkowodorem mogą być:
- systematyczne bóle głowy;
- uporczywa hipertermia z dreszczami;
- wyprysk, kontaktowe zapalenie skóry;
- zapalenie spojówek;
- choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby) o toksycznej genezie;
- zapalenie oskrzeli, odoskrzelowe zapalenie płuc, obrzęk płuc;
- choroba tarczycy;
- niewydolność nerek;
- dystrofia mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego;
- encefalopatia (często z intensywnymi wadami neurologicznymi i intelektualnymi).
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu siarkowodorem, musisz:
- przestrzegać wymogów bezpieczeństwa na stanowisku pracy;
- stosować środki ochrony osobistej w kontakcie z siarkowodorem (okulary, respirator lub maska gazowa, rękawice, ubranie ochronne);
- regularnie przechodzą profilaktyczne badania lekarskie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
