Objawy zawału serca: pierwsze objawy, powikłania, cechy manifestacji u mężczyzn i kobiet
Treść artykułu:
- Jak rozpoznać zawał serca
- Jak odróżnić zawał serca od udaru
- Jak rozpoznać zawał serca u kobiet i mężczyzn
- Diagnostyka zawał serca i jego powikłania
- Pierwsza pomoc w zawale mięśnia sercowego
- Wideo
Oznaki zawału serca pojawiają się szybko, więc jeśli nie udzielisz na czas pierwszej pomocy, prawdopodobieństwo śmierci wzrasta kilkakrotnie. W ciągu pierwszych kilku minut wskazane jest podjęcie działań, które zmniejszą ryzyko powikłań w krótkim i długim okresie. Ale w tym celu konieczne jest rozpoznanie objawów zawału serca u pacjenta.
Głównym objawem zawału serca jest nagły, silny ból w okolicy serca.
Jak rozpoznać zawał serca
Zawał mięśnia sercowego to martwica (śmierć komórek i tkanek) mięśnia sercowego spowodowana ostrymi zaburzeniami krążenia. Jest to ostry proces, który pojawia się i rozwija się szybko. Pierwsze objawy zawału serca pojawiają się nagle, są to:
- ostry piekący ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego łopatki, barku, ramienia, szczęki, czasami do brzucha lub krocza. Po pojawieniu się bolesne odczucia nie ustępują i nie są łagodzone przez konwencjonalne środki znieczulające (w szpitalu są one eliminowane za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych). Pacjent trzyma się serca, może natychmiast osłabić, upaść;
- przerwy w czynności serca - arytmie i migotanie. Pacjent skarży się na uczucie nieregularnego bicia serca, nierówne bicie serca. Częstym objawem jest uczucie zatrzymania akcji serca, któremu towarzyszy silny strach;
- bladość skóry, lepki zimny pot;
- niewydolność serca - zwykle rozwija się kilka godzin po wystąpieniu ataku, a niekiedy szybciej, objawia się dusznością, sinicą skóry.
Możliwe są również niespecyficzne objawy, na przykład podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie, utrata przytomności, duszność. Te same objawy mogą być zwiastunami przyszłego uszkodzenia mięśnia sercowego.
Należy pamiętać, że pacjenci z cukrzycą mają niebezpieczną bezbolesną postać choroby. W tym przypadku pacjent nie odczuwa bólu, ale dyskomfort w okolicy serca.
Jak odróżnić zawał serca od udaru
Czasami ludzie, opisując swój problem podczas wezwania karetki, mają trudności z odróżnieniem zawału mięśnia sercowego od udaru. Czasami wprowadza ich w błąd fakt, że udar niedokrwienny nazywany jest zawałem mózgu. Ważne jest, aby na początkowym etapie odróżniać od siebie procesy patologiczne, ponieważ leczenie i pierwsza pomoc są dla nich zupełnie inne. Udar jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu, z bólem głowy, osłabieniem kończyn, ich paraliżem, drętwieniem twarzy i porażeniem mięśni twarzy, trudnościami z mową. Po zawale mięśnia sercowego pacjentka skarży się na nagłe bóle w okolicy serca i za mostkiem, wyczuwalne zaburzenia pracy serca. Nie skarży się na ból głowy, drętwienie i inne oznaki udaru.
Jak rozpoznać zawał serca u kobiet i mężczyzn
W zależności od płci objawy zawału serca mogą się nieznacznie różnić. Faktem jest, że kobiety i mężczyźni mają różne progi bólu, hormony i naturalną odporność organizmu, dlatego różni się również szybkość i kompletność reakcji na patologię. Różnice wiążą się również ze specyfiką pracy kobiet i mężczyzn, a także z większym rozpowszechnieniem złych nawyków wśród mężczyzn.
Statystycznie częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Różny jest również wiek zachorowania - w przypadku mężczyzn ocena krytyczna to 40 lat. W przypadku kobiet liczba ta wynosi 50. Najwyższe ryzyko zawału serca w populacji występuje u mężczyzn powyżej 60 roku życia.
U mężczyzn pierwsze oznaki zawału serca pojawiają się szybciej, aw przyszłości objawy nasilają się. Z reguły mają klasyczny obraz kliniczny choroby.
Zawał serca u kobiet jest często bardziej skryty, objawiający się przeszywającym bólem brzucha, osłabieniem, przejściowymi zaburzeniami rytmu, ale to nie czyni go mniej niebezpiecznym. Ze względu na późne zgłoszenie się do lekarza kobiety są bardziej narażone na powikłania.
Diagnostyka zawał serca i jego powikłania
Ostatecznej diagnozy zawału mięśnia sercowego dokonują nie wczesne objawy, ale wyniki badania lekarskiego. Diagnoza rozpoczyna się w karetce - wykonuje się EKG. Zgodnie z uzyskanymi danymi możliwe jest określenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego poprzez zdiagnozowanie jednego z czterech etapów, z których każdy ma swoje własne objawy na kardiogramie. Od tego zależy leczenie i rokowanie.
Szpital prowadzi jeszcze dwa badania informacyjne - echokardiografię i biochemiczne badanie krwi. EchoCG szczegółowo pokazuje ognisko martwicy, jej wielkość, głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego, lokalizację naczyń zaopatrujących, ich stan, stan otaczających tkanek. Biochemiczne badanie krwi jest niezbędne do wykrycia specjalnych frakcji białek, które są uwalniane podczas rozpadu komórek mięśnia sercowego - białek kardiotropowych (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponina). To szybka metoda potwierdzenia diagnozy - wynik można uzyskać w ciągu godziny. Również zawartość białek w aktywnej fazie zapalenia (białko C-reaktywne) służy do oceny aktywności procesów zapalnych.
Jeśli nagłe objawy choroby zostaną wyeliminowane, pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy, nie oznacza to, że jest już zdrowy. Zawał serca jest niebezpieczny ze względu na późne powikłania.
Ze względu na śmierć tkanki mięśniowej i pojawienie się blizny tkanki łącznej na sercu dotknięty obszar nigdy nie wróci do swoich funkcji. Głównym powikłaniem zawału serca jest pojawienie się niewydolności serca u pacjenta, aw rezultacie - duszność, obrzęk płuc, obrzęk kończyn, bezproduktywny kaszel, zaburzenia przewodzenia serca.
Proces zapalny może rozprzestrzenić się na inne błony serca. Przy dużej bliznie ściana serca staje się cieńsza, po czym może pęknąć pod pewnymi obciążeniami.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe często występują z powodu upośledzenia krążenia i zastoju krwi. Częstym problemem jest wstrząs kardiogenny, który może rozwinąć się w początkowej fazie choroby. W późniejszych stadiach dochodzi do zespołu reperfuzyjnego, związanego z wnikaniem natlenionej krwi do martwiczych tkanek. Ostatnim, ale jednym z najniebezpieczniejszych powikłań jest zespół Dresslera - odpowiedź autoimmunologiczna organizmu na własne wadliwe białka.
Jeśli podejrzewasz zawał serca, ważne jest, aby poszkodowany trafił do szpitala tak szybko, jak to możliwe.
Pierwsza pomoc w zawale mięśnia sercowego
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zawału serca, należy natychmiast rozpocząć pierwszą pomoc pacjentowi. Jego przetrwanie zależy od przemyślanych działań. Algorytm wygląda następująco:
- Zadzwonić po karetkę. Bez względu na to, jak wykwalifikowana pomoc jest udzielana pacjentowi na miejscu, wymaga on natychmiastowej hospitalizacji, pełnej diagnozy czynności serca, wprowadzenia narkotycznego środka przeciwbólowego w celu zmniejszenia bólu i zapobieżenia wstrząsowi. W domu, bez lekarza i specjalnego sprzętu, to wszystko nie zadziała.
- Pacjent siedzi, uspokaja się. Zdejmują nadmiar ubrań, odpinają ciasne, aby człowiek mógł swobodnie oddychać. Wszystkie okna w pokoju są otwarte. Głównym celem jest zwiększenie ilości tlenu docierającego do głodujących komórek serca.
- Jeśli pacjent przyjmuje leki na dusznicę bolesną, konieczne jest podanie mu tabletki nitrogliceryny pod językiem. Rozszerzają naczynia wieńcowe - tętnice odżywiające serce. Konieczne jest ustalenie, czy dana osoba ma alergię na aspirynę. W przypadku jego braku można podać do 300 mg tego leku. W celu złagodzenia stresu można zastosować wszelkie naturalnie występujące leki uspokajające (przeciwlękowe).
- Przed przybyciem karetki musisz być blisko pacjenta. Jeśli z jakiegoś powodu karetka nie może przybyć szybko, możesz samodzielnie zabrać osobę do szpitala samochodem.
W przypadku zatrzymania krążenia konieczne jest pilne rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i przeprowadzenie jej przed przybyciem karetki lub wznowieniem czynności serca.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
