Nieżytowy ból gardła: objawy, przyczyny, rozpoznanie, leczenie
Treść artykułu:
- Objawy nieżytowego bólu gardła
- Diagnoza choroby
- Leczenie nieżytowego bólu gardła
- Wideo
Nieżytowy ból gardła jest uważany za najłagodniejszą postać ostrego zapalenia migdałków. Występuje z uszkodzeniem pierścienia limfatycznego gardła i powoduje umiarkowany ból po połknięciu i ból gardła. Ponieważ objawy choroby są podobne do objawów patologii wtórnych na tle ostrych infekcji (mononukleoza, opryszczka, szkarlatyna, odra i inne), otolaryngolog wykonuje faryngoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy. Obecność obrzęku i przekrwienia łuków podniebiennych i migdałków, stwierdzona podczas badania, pozwala odróżnić pierwotne zapalenie migdałków ze zmianami nieżytowymi od innych chorób.
Nieżytowa postać bólu gardła charakteryzuje się poceniem i suchością w gardle.
Infekcja wirusowa lub bakteryjna górnych dróg oddechowych często prowadzi do rozwoju zapalenia. Bakteryjne patogeny patologiczne obejmują gronkowce, paciorkowce (w większości przypadków - paciorkowce beta-hemolityczne grupy A), rzadziej - pneumokoki, meningokoki, moraxella catarrhalis i pałeczki grypy.
Przyczyny wirusowego nieżytowego bólu gardła u dzieci w wieku poniżej 5 lat to enterowirusy i adenowirusy. U starszych dzieci i dorosłych choroba może rozwinąć się wraz z przenikaniem wirusów opryszczki, wirusów grypy i paragrypy.
Czynnikiem sprawczym choroby mogą być wirusy i bakterie
Istnieją różne opinie na temat tego, czy patologia jest zaraźliwa, czy nie. Biorąc jednak pod uwagę, że infekcja jest przenoszona głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przy stosowaniu artykułów gospodarstwa domowego, na których znajdują się jej patogeny, można stwierdzić, że jest zaraźliwa. W związku z tym pacjentowi zaleca się unikanie odwiedzania zatłoczonych miejsc, a osoby znajdujące się w pobliżu powinny przestrzegać środków zapobiegawczych.
Choroba w większości przypadków jest rejestrowana na tle przewlekłych patologii nosogardzieli, częstej hipotermii i obniżenia odporności organizmu w okresie jesienno-zimowym. U dzieci ostra postać jest rejestrowana częściej niż u dorosłych.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób 10. rewizji (ICD-10) patologia należy do klasy X - choroby układu oddechowego, pozycja J00-J06 - ostre infekcje górnych dróg oddechowych. Kod ICD-10 dla nieżytowego bólu gardła to J03 i odpowiada kodowi dla ostrego zapalenia migdałków.
Dzięki terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej i wczesnemu rozpoczęciu terapii całkowite złagodzenie objawów choroby na etapie nieżytowym jest możliwe w ciągu 5-7 dni. Leczenie obejmuje leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe, płukanie jamy ustnej i gardła, fizjoterapię i unikanie forsownych ćwiczeń. Przy późnym rozpoczęciu antybiotykoterapii na tle obniżonej odporności istnieje duże prawdopodobieństwo ropnego zapalenia z uszkodzeniem mieszków włosowych lub luk.
Objawy nieżytowego bólu gardła
W ostrym zapaleniu migdałków o przebiegu nieżytowym pacjenci najczęściej skarżą się na następujące objawy:
- pocenie się i suchość w gardle;
- umiarkowany ból podczas połykania jedzenia lub wody;
- wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (do 38 ° C);
- osłabienie, letarg, zmniejszona wydajność;
- powiększenie i bolesność węzłów chłonnych przy badaniu palpacyjnym;
- izolowane zaczerwienienie migdałków przy braku ropnej zawartości w nich lub białej płytki na błonie śluzowej gardła.
Choroba postępuje wraz ze wzrostem temperatury ciała i objawami zatrucia
Zapobieganie przejściu choroby do postaci klinicznej pęcherzykowej lub lakunarnej jest możliwe tylko przy prowadzeniu leczenia etiotropowego na samym początku - kiedy pojawiają się pierwsze objawy. Późna wizyta u lekarza lub odmowa odpowiedniej terapii służy rozwojowi powikłań - przewlekłego zapalenia migdałków, zapalenia kłębuszków nerkowych, zapalenia wielostawowego, zapalenia wsierdzia i mięśnia sercowego.
Diagnoza choroby
Ponieważ obraz kliniczny nieżytowego zapalenia jest podobny do tego w chorobach zakaźnych i innych patologiach gardła, konieczna jest dokładna diagnoza przez specjalistów o różnym profilu - specjalisty chorób zakaźnych, otolaryngologa, terapeuty i pediatry.
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje szereg badań
Aby postawić dokładną diagnozę, wymagane są badania, takie jak:
- faryngoskopia - pozwala zidentyfikować rozproszone przekrwienie, obrzęk i wzrost wielkości gruczołów oraz brzegów łuków, ból i przerost regionalnych węzłów chłonnych. W tym czasie lekarz może zrobić zdjęcie gardła;
- Badania wirusologiczne lub bakteriologiczne wymazu z gardła w celu określenia czynnika etiologicznego;
- kliniczne badanie krwi, w szczególności liczba leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów, które pozwalają wyjaśnić aktywność procesu zapalnego;
- analiza moczu - obecność białka i czerwonych krwinek, a także wzrost liczby leukocytów może wskazywać na oznaki uszkodzenia nerek;
- biochemiczne badanie krwi, które jest konieczne, jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia wielostawowego lub reumatycznej choroby serca.
Diagnostyka różnicowa może być również wymagana w przypadku grypy, zapalenia zatok, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, ostrych infekcji dróg oddechowych, migdałków, wtórnych zmian gruczołów z mononukleozą, szkarlatyną lub błonicą.
Leczenie nieżytowego bólu gardła
Po postawieniu diagnozy lekarz, w zależności od czynnika wywołującego stan zapalny, wieku i stanu pacjenta, przepisuje najskuteczniejsze leczenie. Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego infekcję, zmniejszenie aktywności stanu zapalnego oraz zapobieganie rozwojowi ewentualnych powikłań.
Jeśli wirusy są przyczyną ostrego zapalenia migdałków, przepisywane są środki przeciwwirusowe. W przypadkach, gdy patologię wywołują bakterie - antybiotyki z serii penicylin, cefalosporyny lub makrolidy. Leki obejmują również stosowanie witamin, toników, leków przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych.
Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się leczenie miejscowe za pomocą środków antyseptycznych do płukania jamy ustnej i gardła, leków objawowych w postaci tabletek do resorpcji i aerozoli, których działanie ma na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów patologii.
Terapię zapalenia migdałków ze zmianami nieżytowymi zwykle przeprowadza się w domu, tylko jeśli jest ciężki, może być wymagany pobyt w szpitalu. Pacjentom zaleca się przestrzeganie leżenia w łóżku, zwłaszcza w pierwszych dniach choroby, a także maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej.
Jeśli chodzi o leżenie w łóżku dla dzieci, dr Komarovsky zaleca skupienie się na ich stanie. Nie ma potrzeby zabraniać jakiejkolwiek aktywności związanej z dławicą piersiową, jedynym wyjątkiem jest jej postać błonicy. Aby jednak uniknąć zarażenia innych, należy ograniczyć kontakt dziecka z innymi dziećmi i wykluczyć wizyty w zatłoczonych miejscach.
Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia czas trwania choroby wynosi średnio od 4 do 6 dni. W przypadku zarejestrowania przystąpienia do powikłań pacjent zostaje przeniesiony do szpitala na oddziale otolaryngologii. Takim pacjentom, w zależności od charakteru powikłań, przepisuje się leki wspomagające funkcje ośrodkowego układu nerwowego, nerek, oddychania czy serca, a także hormony glukokortykosteroidowe.
Usunięcie migdałków jest wskazane, gdy pojawiają się procesy ropno-zapalne
Interwencja chirurgiczna może być wymagana, gdy w otaczającej tkance pojawiają się ropne procesy zapalne, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała, zatrucie i bolesne odczucia w obszarze gromadzenia się płynu. W takich przypadkach w trybie pilnym, w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, otwiera się ropień okołomigdałkowy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
