Torbiel gruczołu Bartholina
Treść artykułu:
-
Mechanizm formacji
Dlaczego powstaje cysta?
- Objawy torbieli gruczołu Bartholina
- Metody diagnostyczne
- Komplikacje i konsekwencje
-
Jak traktować
- Torbiel gruczołu Bartholina: leczenie bez operacji
- Interwencja chirurgiczna
- Wideo
Choroby zewnętrznych narządów płciowych to intymny problem, z którym boryka się wiele kobiet w wieku rozrodczym. Torbiel gruczołu Bartholina jest łagodną formacją, która znajduje się w grubości warg sromowych. Choroba może przebiegać bezobjawowo, w takim przypadku nowotwór wykrywa się podczas samobadania lub badania ginekologicznego.
Duża torbiel gruczołu Bartholina powoduje znaczny dyskomfort
Mechanizm formacji
Gruczoły Bartholina to duże gruczoły przedsionkowe, które znajdują się u podstawy warg sromowych większych. Ich funkcją jest wytwarzanie specjalnego płynu nawilżającego śluzówkę pochwy podczas podniecenia seksualnego. Wielkość gruczołów Bartholina jest niewielka, zwykle do 5 mm.
Dlaczego powstaje cysta?
Zablokowanie przewodu wydalniczego lub zbyt grube wydzielanie gruczołów może prowadzić do powstania patologii. Jeśli kanały wydalnicze zostaną zablokowane, wydzielina przestaje płynąć i zaczyna gromadzić się wewnątrz gruczołów. Ściany zatkanego kanału są rozciągnięte, co prowadzi do powstania torbieli. Zwykle rośnie powoli, stopniowo zwiększając rozmiar. Wielkość formacji może osiągnąć 3-5 cm lub więcej.
Choroba może wystąpić na tle przewlekłego procesu zapalnego (zapalenie boreliozy). Zapalenie jest spowodowane wnikaniem bakterii do tkanek gruczołów Bartholina. Infekcja może być specyficzna (chlamydie, gonococcus, ureaplasma, mykoplasma) i niespecyficzna (Escherichia coli, staphylococcus).
Rozwój patologii może wiązać się nie tylko ze stanem zapalnym, ale także z innymi przyczynami:
- Uraz skóry podczas depilacji lub golenia.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.
- Noszenie ciasnej syntetycznej bielizny.
- Długi pobyt w mokrym kostiumie kąpielowym.
Objawy torbieli gruczołu Bartholina
Przy niewielkich rozmiarach formacji objawy mogą być nieobecne. W takim przypadku torbielowatość jest wykryta przypadkowo podczas badania ginekologicznego.
Co to jest cysta:
- zaokrąglony kształt (jak widać na zdjęciu);
- rozmiar średnio od 1 cm do 10 cm;
- bezbolesny z nieskomplikowanym przebiegiem;
- lokalizacja w grubości warg sromowych większych.
Otaczająca tkanka może być obrzęknięta i zaczerwieniona.
Jeśli formacja osiąga duży rozmiar (kilka cm), łączą się inne objawy - dyskomfort i bolesność podczas chodzenia, ćwiczeń, stosunku płciowego.
Żywe objawy pojawiają się wraz z rozwojem powikłań - ropieniem torbieli i powstaniem ropnia:
- Wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego lub gorączkowego.
- Naruszenie dobrego samopoczucia, słabości, letargu.
- Miejscowo - zaczerwienienie skóry, ostry ból i uczucie pełności, miejscowa hipertermia.
Metody diagnostyczne
Rozpoznanie zwykle opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym i badaniu miednicy. Dodatkowo można podjąć badania mające na celu identyfikację czynnika sprawczego infekcji. Jeśli nie ma oznak infekcji, możesz wykonać tylko badanie ginekologiczne.
| Metoda diagnostyczna | Wskazania, wyniki badań |
| Badanie ginekologiczne |
Wyświetlane we wszystkich przypadkach, gdy podejrzewa się tę patologię. Badanie ginekologiczne określa: zaokrąglona formacja w grubości warg sromowych większych (lewa lub prawa); Jednostronny obrzęk warg sromowych; · Asymetria luki narządów płciowych; · Skóra normalnego koloru. W badaniu palpacyjnym formacja ma bezbolesną, elastyczną konsystencję. Takie zmiany są determinowane nieskomplikowanym przebiegiem choroby. Jeśli cysta ropieje, wyniki badania są nieco inne. Oprócz obecności zaokrąglonej formacji i jednostronnego obrzęku określa się zaczerwienienie skóry i ból przy palpacji. Czasami wykrywa się wyciek ropnej zawartości. |
| Badanie mikroskopowe wyładowania | Jest przepisywany dodatkowo w celu ustalenia, który mikroorganizm spowodował infekcję. Zawartość cysty bada się pod mikroskopem. |
| Badanie bakteriologiczne | Kultura bakteriologiczna ma również na celu wykrycie czynnika wywołującego infekcję. Materiał wysiewa się na specjalnych pożywkach i monitoruje wzrost. |
Komplikacje i konsekwencje
Sama cysta nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Rozwój powikłań jest niebezpieczny, z których najczęstsze to ropienie i tworzenie się ropnia. Jeśli ropień nie zostanie szybko leczony, infekcja bakteryjna może się dalej rozprzestrzeniać, prowadząc w ciężkich przypadkach do posocznicy (zatrucia krwi).
Możliwy jest rozwój innych powikłań:
- tworzenie przetok;
- nawrót choroby;
- zapalenie sromu, zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy.
Przy nieskomplikowanym przebiegu wynik choroby jest korzystny. W niektórych przypadkach torbielowatość ustępuje samoistnie, bez interwencji zewnętrznej.
Jak traktować
Taktyka leczenia choroby zależy od wielu czynników - wielkości formacji, nasilenia objawów klinicznych, obecności powikłań. Nie należy aktywnie leczyć małych cyst, które nie powodują dyskomfortu fizycznego. Nagromadzenia większe niż 1-2 cm są często przyczyną bolesnych wrażeń, dlatego należy je usunąć chirurgicznie.
Torbiel gruczołu Bartholina: leczenie bez operacji
Przy niewielkim rozmiarze torbieli można obejść się bez operacji. Mała cysta może ustąpić samoistnie w wyniku samoistnej poprawy odpływu wydzieliny z gruczołu Bartholina. W tym przypadku leczenie ma na celu zapobieganie infekcji torbieli. Należy przestrzegać następujących wskazówek:
- nosić bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów;
- przestrzegać zasad higieny intymnej;
- nie noś obcisłej bielizny, stringów;
- regularnie odwiedzaj ginekologa;
- unikać hipotermii;
- terminowo leczyć infekcje narządów płciowych.
Zachowawcze leczenie choroby obejmuje stosowanie roztworów antyseptycznych, maści Wiszniewskiego. W przewlekłym zapaleniu Bartholina dodatkowo przepisywane są antybiotyki, które dobiera się w zależności od czynnika wywołującego infekcję.
Taktykę leczenia ustala ginekolog na podstawie wyników badania
Interwencja chirurgiczna
Operacja ma na celu przywrócenie odpływu płynu z gruczołu Bartholina. Można zastosować różne metody - nakłucie, otwarcie i drenaż, wprowadzenie cewnika, marsupializację, złuszczanie.
| Interwencja chirurgiczna | Zakres działania, wyjaśnienie |
| Przebicie |
Leczenie polega na nakłuciu torbieli za pomocą igły i wyrzuceniu zawartości. Często nakłucie jest przepisywane w czasie ciąży, kiedy bardziej traumatyczne operacje są niepożądane. Istnieje duże ryzyko nawrotu po nakłuciu. |
| Otwieranie i opróżnianie | Aby wyeliminować torbiel, można przeprowadzić jej otwarcie i drenaż (założenie drenażu dla odpływu wydzieliny). Z reguły taka operacja nie wystarczy - po pewnym czasie następuje nawrót choroby. Wynika to z faktu, że wypreparowane tkanki sklejają się i utrudniają odpływ płynu. |
| Instalowanie cewnika słownego |
Nowoczesna metoda leczenia. Nad biegunem formacji wykonuje się małe nacięcie, zawartość opróżnia się, a następnie do jamy wprowadza się silikonowy cewnik (cewnik słowny). Cewnik pozostawia się w świetle przez 4 tygodnie, w tym czasie tworzy się naturalny przewód wydalniczy. Ryzyko nawrotu choroby jest minimalne, ponieważ odpływ płynu nie jest zakłócany. |
| Marsupializacja | Marsupializacja polega na przyszywaniu brzegów ściany otwartej torbieli do brzegów rany chirurgicznej. W ten sposób powstaje nowy przewód wydalniczy. |
| Wykorzenienie | Jest to najbardziej radykalna metoda leczenia stosowana w przypadku częstych nawrotów choroby. Istotą operacji jest usunięcie torbieli wraz z gruczołem. |
Po utworzeniu ropnia otwiera się, ropną zawartość usuwa się i opróżnia.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
