Hipoplazja zębów
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Hipoplazja - niedorozwój szkliwa (górna warstwa korony zęba), rzadziej - zębina (substancja kostna zęba, która stanowi jego masę) zarówno mlecznych, jak i stałych.
Hipoplazja występuje znacznie częściej w dzieciństwie, na nierównych zębach. Jeśli dziecko ma przewlekłą patologię somatyczną, ryzyko hipoplazji wynosi około 50%; około jedna trzecia populacji jest w takim czy innym stopniu podatna na tę chorobę.
Patologia powstaje z powodu niedorozwoju szeregu tkanek zęba (lub zębów) z powodu zaburzeń metabolicznych. Zmiany szkliwa lub zębiny nie są samoistnie korygowane i trwają przez całe życie.
Hipoplazja - niedorozwój szkliwa zębów
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównym warunkiem rozwoju hipoplazji są wadliwe procesy mineralizacji tkanek zęba z powodu patologii metabolizmu białek i minerałów. Podczas powstawania zawiązków zębów w warunkach upośledzonej przemiany materii cierpią funkcje szkliwa, czyli komórek tworzących szkliwo. Skutkiem nieprawidłowego funkcjonowania tych komórek jest pojawienie się różnych defektów w tkankach zębów.
Niedobór szkliwa może wystąpić zarówno w okresie prenatalnym, jak iw pierwszym roku życia dziecka, kiedy zachodzą aktywne procesy tworzenia i mineralizacji zarodków mleka i zębów stałych.
Przyczyny naruszeń metabolizmu minerałów i białek, prowadzące do hipoplazji szkliwa i zębiny:
- choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy naruszenie wymiany wapnia i fosforu;
- patologia endokrynologiczna (choroby tarczycy i przytarczyc);
- ostre procesy zakaźne u noworodka (na przykład zapalenie kości i szpiku);
- zatrucie niestrawnością i utratą znacznych ilości płynów i minerałów (czerwonka itp.);
- infekcje wewnątrzmaciczne (kiła, infekcje TORCH) przenoszone przez matkę w czasie ciąży, wirusowe choroby układu oddechowego, grypa itp.;
- krzywica;
- niedokrwistość hemolityczna;
- toksykoza, gestoza u matki;
- hipowitaminoza C, D, E u noworodka;
- zaostrzona historia alergologiczna, atopowe zapalenie skóry;
- zaburzenia odżywiania.
Czynnik ryzyka hipoplazji zębów - choroby tarczycy lub przytarczyc
Oprócz zaburzeń metabolicznych przyczyną hipoplazji szkliwa i zębiny mogą być urazy górnej i dolnej szczęki. Ponadto szereg badań wskazuje na możliwość genetycznie uwarunkowanego uszkodzenia tkanek zęba.
Czynnikiem ryzyka wrodzonej hipoplazji jest wcześniactwo.
Formy choroby
Zgodnie z rozpowszechnieniem tego procesu wyróżnia się następujące formy niedorozwoju zębów:
- ogólnoustrojowe - dotyczy wszystkich zębów lub ich bezwzględnej większości (rozwija się w okresie prenatalnym);
- miejscowo - pojedyncze zęby biorą udział w procesie patologicznym (w wyniku procesów zapalnych lub urazów);
- ogniskowa - uszkodzenie kilku sąsiednich zębów (można je zauważyć u absolutnie zdrowych dzieci).
Hipoplazja ogólnoustrojowa dotyczy wszystkich lub większości zębów
Według manifestacji morfologicznych:
- cętkowany;
- falisty;
- w kształcie misy;
- rowkowany;
- erozyjny;
- marginalny;
- „Zęby tetracyklinowe”;
- zęby Hutchinsona, Fourniera, Pflugera, Turnera.
W zależności od stanu powierzchni wady hipoplazja to:
- gładki;
- nudny;
- błyszczący.
Według wagi:
- łatwy;
- umiarkowany;
- ciężki (do całkowitego braku szkliwa - aplazja).
W zależności od obecności współistniejącej patologii i powikłań wyróżnia się:
- hipoplazja w fazie plamkowej;
- hipoplazja na etapie lichw i wad;
- hipoplazja powikłana próchnicą;
- hipoplazja połączona z próchnicą;
- hipoplazja, powikłana i połączona z próchnicą;
- aplazja szkliwa.
Objawy
Główne objawy choroby to:
- pojawienie się plam, bruzd, nierówności i innych wad z wyraźnym lub zamazanym zarysem szkliwa zęba (zęby);
- szorstkość i pigmentacja szkliwa;
- skrócenie korzeni zębów;
- symetryczny charakter zmiany, często wielokrotny;
- zmiana zgryzu;
- skracanie koron zębowych;
- przerzedzająca się zębina;
- rozbudowa kanałów;
- zwiększona wrażliwość na wpływ temperatury;
- zagłębienia na powierzchni zębów z przerzedzeniem lub brakiem szkliwa u dołu ubytku.
Hipoplazja charakteryzuje się zwiększoną wrażliwością zębów.
„Zęby tetracyklinowe” - patologia, która rozwija się podczas leczenia matki w ciąży lub dziecka w pierwszym roku życia lekami tetracyklinowymi. Hipoplazja w tym przypadku objawia się specyficznym zielono-brązowym, brązowym lub żółto-brązowym zabarwieniem szkliwa (aw ciężkich przypadkach - i zębiny).
Objawem zębów Hutchinsona (Hutchinsona) jest charakterystyczny beczkowaty kształt (szerokość szyjki zęba przekracza szerokość korony) połączony z księżycowymi nacięciami na wolnej krawędzi siekaczy, zanikiem ich powierzchni żującej i (często) brakiem szkliwa.
Zęby Fourniera mają podobny wygląd do zębów Hutchinsona; główną różnicą jest brak półksiężycowego wcięcia na ostrzu - jest całkowicie płaski.
Zęby Pflugera są konsekwencją nieprawidłowego tworzenia zębiny, co objawia się stożkowatym kształtem pierwszych zębów trzonowych (duże zęby trzonowe).
Wszystkie trzy rodzaje hipoplazji zębów są charakterystyczne dla wrodzonego procesu kiły.
Zęby Turnera charakteryzują się występowaniem kredowych plam na szkliwie, które po wykwitach mogą ulegać pigmentacji; częściej dotyczy to dużych zębów trzonowych. Czasami wykrywa się deformację korony z częściowym lub całkowitym brakiem szkliwa. Pojedynczy charakter i asymetria zmiany są specyficzne dla tej patologii.
Diagnostyka
Hipoplazję szkliwa i zębiny rozpoznaje się na podstawie:
- charakterystyczny obraz kliniczny;
- Badanie rentgenowskie (wykrywane są zmiany w korzeniach zębów, kanałach, tkankach twardych);
- stomatoskopia fluorescencyjna (nie ma wygaszania blasku w miejscach lokalizacji plam);
- wyniki witalnego zabarwienia (nie ma zabarwienia defektów szkliwa barwnikami);
- ocena dynamiki procesu (ustala się stabilność zmian patologicznych).
Hipoplazja zębów ma żywy obraz kliniczny, rozpoznanie nie jest trudne
Leczenie
Wybór metody leczenia hipoplazji w każdym przypadku zależy od głębokości i rozległości wady, nasilenia naruszenia metabolizmu minerałów, stopnia pogorszenia estetycznego wyglądu zębów.
Konserwatywne leczenie hipoplazji szkliwa i zębiny polega na nasyceniu tkanek zęba substancjami mineralnymi (terapia remineralizująca).
Mikroabrazja lub wybielanie obszarów hipoplastycznych jest stosowana przy niewielkiej powierzchni zmiany i może wyeliminować niewielkie powierzchowne defekty kosmetyczne szkliwa.
Wymiana dotkniętych tkanek odbywa się, gdy nie można wyeliminować wady w mniej traumatyczny sposób. Główne kierunki w tym przypadku to odbudowa obszarów hipoplastycznych materiałem kompozytowym, założenie licówek i lumineerów, koron metaloceramicznych, ceramicznych, metaloplastycznych.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Głównymi powikłaniami hipoplazji zębów są postępujące niszczenie szkliwa i zębiny, dołączenie procesu próchnicowego.
Prognoza
Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Zapobieganie hipoplazji szkliwa obejmuje następujące środki:
- zapobieganie krzywicy (przyjmowanie witaminy D 3);
- terminowe leczenie przewlekłych chorób zapalnych podczas planowania ciąży;
- dobre odżywianie dla małego dziecka;
- obowiązkowe systematyczne procedury higieny jamy ustnej u małych dzieci;
- okresowe odkażanie jamy ustnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
