Dur brzuszny
Choroba zakaźna, która występuje z uszkodzeniem układu limfatycznego jelit, ciężkim zatruciem i bakteriemią, wysypką z różyczką, powiększeniem wątroby, śledziony i, w niektórych przypadkach, zapaleniem jelit, nazywana jest durem brzusznym.
Przyczyna i mechanizm choroby
Czynnikiem wywołującym dur brzuszny jest pałeczka duru brzusznego. Namnaża się w świetle jelita, a następnie przez jego błonę śluzową zaczyna przenikać do aparatu limfatycznego (łaty Peyera, pojedyncze pęcherzyki, regionalne węzły chłonne). Następnie drobnoustroje z węzłów chłonnych dostają się do układu krążenia, co prowadzi do rozwoju bakteriemii. Wraz ze śmiercią czynnika wywołującego dur brzuszny uwalnia się toksyna, która powoduje rozwój ciężkiego zatrucia organizmu pacjenta.
Epidemiologia duru brzusznego
Źródłem zakażenia są pacjenci i nosiciele pałeczek, które wydalają czynnik wywołujący dur brzuszny z moczem i kałem. Szczególne zagrożenie stwarzają nosiciele pałeczki duru brzusznego, pracujący w placówkach opiekuńczo-wychowawczych i zakładach gastronomicznych.
Mikrob dostaje się do organizmu ludzkiego przez usta. Istnieją następujące sposoby infekcji tyfusem:
- Kontakt i gospodarstwo domowe;
- Klasa spożywcza;
- Woda.
Muchy odgrywają ważną rolę w przenoszeniu infekcji.
Osoby w każdym wieku są podatne na dur brzuszny, ale najczęściej dotyka on dzieci w wieku szkolnym. Po nim powstaje specyficzna i dość stabilna odporność, dlatego praktycznie nie obserwuje się powtarzających się przypadków duru brzusznego.
Dur brzuszny: objawy
Okres inkubacji, tj. okres od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby durem brzusznym wynosi średnio dwa tygodnie.
Choroba zaczyna się rozwijać stopniowo wraz ze wzrostem temperatury ciała. Temperatura wzrasta stopniowo i dochodzi do 40 stopni C. Ogólne złe samopoczucie pacjenta wzrasta, zanika apetyt, pojawiają się zaparcia, zaburzony jest sen.
Badanie palpacyjne brzucha ujawnia wzrost wątroby i śledziony, dudnienie w prawym biodrowym brzuchu. Język pokryty grubą warstwą płytki nazębnej, spuchnięty. Odciski zębów są często widoczne wzdłuż jego krawędzi.
Tydzień po wystąpieniu pierwszych objawów duru brzusznego pacjent zaczyna wydawać się ogłuszony, senny, majaczący.
W przypadku duru brzusznego obserwuje się względną bradykardię - rozbieżność między częstością tętna a temperaturą pacjenta. Ten objaw duru brzusznego występuje z powodu ciężkiego zatrucia i uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego.
W 9-10 dniu od wystąpienia choroby na skórze pleców, klatki piersiowej i brzucha pojawia się niewielka, jasnoróżowa wysypka z różyczki. Elementy wysypki są lekko uniesione ponad skórę i znikają pod wpływem nacisku.
Po 10-15 dniach od wystąpienia wzrostu temperatury ciała objawy duru brzusznego zaczynają stopniowo zanikać. Temperatura ciała spada litycznie (łagodnie) i rozpoczyna się okres rekonwalescencji (regeneracja i regeneracja organizmu).
Powikłania duru brzusznego
Powikłania duru brzusznego są zwykle rzadkie i najczęściej występują u małych dzieci i osób starszych. Są one związane z procesem wrzodziejącym w jelicie: perforacją wrzodów i / lub krwawieniem z nich.
Testy na tyfus
Rozpoznanie duru brzusznego, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby, nastręcza pewnych trudności. Do potwierdzenia diagnozy stosuje się laboratoryjne metody diagnostyczne. Na samym początku choroby wykonuje się posiew krwi (posiew krwi). Do tej analizy w kierunku duru brzusznego pobiera się 10,0 ml krwi z żyły pacjenta i zgodnie z zasadami aseptyki przenosi do sterylnej szklanej butelki zawierającej bulion żółciowy.
Od początku drugiego tygodnia choroby następuje inscenizacja reakcji Vidala. Ten test na dur brzuszny jest bardziej wartościowy, gdy zostanie powtórzony, gdy można wykryć wzrost miana przeciwciał.
Od 15 dnia od wystąpienia choroby wykonuje się posiew bakteriologiczny kału i moczu.
W pierwszych dniach choroby ogólne badanie krwi ujawnia umiarkowaną leukocytozę (wzrost liczby leukocytów), którą później zastępuje leukopenia (spadek liczby leukocytów).
Tak więc testy na dur brzuszny pozwalają lekarzom na terminowe i dokładne postawienie prawidłowej diagnozy i przepisanie pacjentowi właściwego leczenia.
Dur brzuszny: leczenie
W przypadku duru brzusznego bardzo ważne jest, aby pacjenci przestrzegali ścisłego leżenia w łóżku, który powinien rozpoczynać się od pierwszych dni choroby i trwać co najmniej dwa tygodnie po normalizacji temperatury ciała.
Leki na dur brzuszny są wykonywane przy użyciu antybiotyków. Najczęściej stosowane to chloramfenikol lub ampicylina. Terapia antybiotykowa jest kontynuowana po ustąpieniu temperatury.
W przypadku ciężkiego zatrucia przeprowadza się terapię detoksykacyjną (dożylne podawanie roztworów soli, glukozy, witamin).
Ważną rolę w prawidłowym leczeniu duru brzusznego odgrywa dietoterapia. Pacjentowi dopuszcza się tłuczone zupy, produkty mleczne, galaretki, przeciery warzywne, jajka na miękko, kotlety gotowane na parze, grzanki z białego chleba. Pij dużo płynów, co pomaga zmniejszyć nasilenie objawów zatrucia.
Dur brzuszny: zapobieganie
W walce z rozprzestrzenianiem się tej choroby ważną rolę odgrywa dobrze zorganizowana służba sanitarna nadzorująca żywność i wodę. Konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań przewozu pałeczek duru brzusznego pracowników placówek dziecięcych, wodociągów, zakładów gastronomicznych itp., Co jest ważnym środkiem zapobiegania durowi brzusznemu.
Wszystkich pacjentów należy izolować do całkowitego wyzdrowienia. Ich wypis ze szpitala może nastąpić dopiero po negatywnych wynikach trzykrotnych badań bakteriologicznych kału i moczu.
W ognisku choroby, obecnym i po hospitalizacji pacjenta lub jego wyzdrowieniu należy przeprowadzić ostateczną dezynfekcję.
Osobiste zapobieganie durowi brzusznemu polega na ścisłym przestrzeganiu zwykłych środków sanitarno-higienicznych - myciu rąk po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem, myciu warzyw i owoców przed jedzeniem. Nie pij surowej wody z niezweryfikowanych źródeł.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
