Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi
Treść artykułu:
- Metody oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi
- Badanie krwi na czynnik reumatoidalny - co to jest?
- Współczynnik czynnika reumatoidalnego
- Wysokie RF w badaniu krwi - co to może oznaczać?
Badanie krwi na zawartość czynnika reumatoidalnego to badanie laboratoryjne, które znajduje zastosowanie w diagnostyce wielu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych.
Czynnik reumatoidalny zwiększa się w chorobach ogólnoustrojowych, które pojawiają się przy niszczeniu tkanki łącznej
Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa przeciwciał, które reagują jako antygen z immunoglobulinami G, które są wytwarzane przez układ odpornościowy. Czynnik reumatoidalny powstaje w wyniku nadmiernie wysokiej aktywności immunologicznej komórek plazmatycznych w tkance stawowej. Ze stawów przeciwciała przedostają się do krwiobiegu, gdzie tworzą kompleksy immunologiczne z IgG, które uszkadzają błonę maziową stawów i ściany naczyń krwionośnych, prowadząc ostatecznie do poważnego ogólnoustrojowego uszkodzenia stawów. Dlaczego to się dzieje? Uważa się, że w niektórych chorobach komórki odpornościowe mylą własne tkanki organizmu z obcymi, to znaczy z antygenami, i zaczynają wydzielać przeciwciała, aby je zniszczyć, ale dokładny mechanizm procesu autoimmunologicznego nadal nie jest dobrze poznany.
Niemniej jednak oznaczenie czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi pozwala na wczesne rozpoznanie wielu chorób. Skierowanie na badanie czynnika reumatoidalnego we krwi zwykle kieruje traumatolog, reumatolog lub immunolog, gdyż najczęściej rozpoznawaną chorobą w tym badaniu jest reumatoidalne zapalenie stawów.
Metody oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi
Istnieje kilka laboratoryjnych technik oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi. Najczęściej stosuje się ilościowe metody określania RF, ale do badań przesiewowych można przeprowadzić badanie jakościowe - test lateksowy.
Test lateksowy to rodzaj reakcji aglutynacji (adhezja i wytrącanie się cząstek z zaadsorbowanymi na nich antygenami i przeciwciałami), polegająca na zdolności reagowania immunoglobulin czynnika reumatoidalnego z immunoglobulinami klasy G. Do badania stosuje się odczynnik zawierający zaadsorbowaną na cząstkach immunoglobulinę G lateks. Obecność aglutynacji wskazuje na obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi (test jakościowy). Pomimo tego, że ta metoda analizy jest szybsza i tańsza niż inne, jest stosowana stosunkowo rzadko, ponieważ nie dostarcza informacji o ilości czynnika reumatoidalnego we krwi.
Inną techniką wykorzystującą reakcję aglutynacji jest test Waalera-Rose'a, w którym czynnik reumatoidalny w surowicy krwi reaguje z czerwonymi krwinkami owcy. Ta metoda jest dziś rzadko używana.
Dokładniejsze i bardziej pouczające są nefelometria i turbidymetria - metody, które pozwalają określić nie tylko obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy krwi, ale także jego stężenie w różnych rozcieńczeniach (test ilościowy). Istotą metod jest pomiar intensywności strumienia światła, który przechodzi przez plazmę krwi z zawieszonymi cząstkami. Wysoka mętność oznacza dużą zawartość czynnika reumatoidalnego. Stawki zależą od charakterystyki testu w danym laboratorium.
Najczęściej stosowany test ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny). Pokazuje nie tylko poziom czynnika reumatoidalnego, ale także stosunek rodzajów zawartych w nim immunoglobulin. Ta metoda jest uważana za najbardziej dokładną i pouczającą.
Badanie krwi na czynnik reumatoidalny - co to jest?
Aby zbadać krew na obecność czynnika reumatoidalnego, pobiera się krew z żyły. Przed oddaniem krwi należy wykluczyć spożycie alkoholu, palenie i aktywność fizyczną na 12 godzin przed analizą. W tym okresie nie powinieneś pić herbaty, kawy i słodkich napojów, ale czysta woda przyda się tylko. Wskazane jest, aby na jakiś czas zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza, jakie leki były ostatnio przyjmowane. Analizę przeprowadza się na czczo; przed pobraniem krwi zaleca się odpocząć przez 10-15 minut.
Do analizy czynnika reumatoidalnego pobiera się krew żylną
Z reguły RF jest badany w połączeniu z dwoma innymi wskaźnikami - CRP (białko C-reaktywne) i ASL-O (antystreptolizyna-O). Określenie tych wskaźników nazywa się testami reumatoidalnymi lub testami reumatycznymi.
Oprócz testów reumatoidalnych można zalecić następujące dodatkowe badania w celu diagnozy chorób ogólnoustrojowych i innych patologii immunologicznych:
- ogólne badanie krwi z rozszerzoną formułą leukocytów - pozwala zidentyfikować proces zapalny w organizmie i guzy układu krwiotwórczego;
- ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - jej wzrost jest również markerem stanu zapalnego;
- biochemiczne badanie krwi - w szczególności ważny jest poziom kwasu moczowego, ilość białka ogólnego i stosunek jego frakcji;
- analiza pod kątem anty-CCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu peptydowi cytruliny) - pozwala na potwierdzenie rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów;
- oznaczanie przeciwciał przeciwko organellom komórkowym.
Współczynnik czynnika reumatoidalnego
Zwykle czynnik reumatoidalny we krwi jest nieobecny lub jest oznaczany w bardzo niskim stężeniu. Górna granica normy jest taka sama dla mężczyzn i kobiet, ale zmienia się wraz z wiekiem:
- dzieci (poniżej 12 lat) - do 12, 5 IU / ml;
- 12-50 lat - do 14 IU / ml;
- 50 lat i więcej - do 17 IU / ml.
Aby jednak rozszyfrować wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę nie tylko wiek, ale także indywidualne cechy organizmu, a także metodę badawczą, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki i postawić diagnozę.
Wysokie RF w badaniu krwi - co to może oznaczać?
Jeśli badanie wykazało, że czynnik reumatoidalny w badaniu krwi jest podwyższony, to istnieje powód, aby zakładać patologie ogólnoustrojowe (autoimmunologiczne), tj. Związane z uszkodzeniem tkanki łącznej i przewlekłym procesem zapalnym. Obejmują one:
- Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to schorzenie tkanki łącznej, które dotyka głównie małych stawów. Postać RZS, w której czynnik reumatoidalny wzrasta w surowicy krwi, nazywana jest seropozytywną;
- toczeń rumieniowaty układowy - choroba, w której zaatakowane są naczynia krwionośne, co prowadzi do charakterystycznych wysypek;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest autoimmunologiczną chorobą stawów, w której kręgosłup jest najbardziej dotknięty chorobą. Choroba o przedłużonym przebiegu prowadzi do deformacji kręgosłupa i zgięcia;
- twardzina układowa - charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego;
- sarkoidoza to choroba, w której ziarniniaki tworzą się w różnych narządach (najczęściej w płucach) - ogniska procesu zapalnego, które wyglądają jak gęste guzki i składają się z komórek fagocytarnych;
- zapalenie skórno-mięśniowe (choroba Wagnera) - patologia, w której wpływa na skórę, naczynia krwionośne, mięśnie szkieletowe i gładkie;
- Zespół Sjogrena to choroba tkanki łącznej, w której głównymi zmianami chorobowymi są ślinianki i gruczoły łzowe, co prowadzi do suchości oczu i ust. Zespół Sjogrena może wystąpić głównie lub jako powikłanie innych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Ponadto wzrost czynnika reumatoidalnego może świadczyć o następujących chorobach:
- zapalenie naczyń jest uogólnioną zmianą naczyniową, która może rozwinąć się w wielu patologiach (choroba Takayasu, choroba Hortona i inne);
- septyczne zapalenie wsierdzia to infekcja bakteryjna wewnętrznej wyściółki serca, która pokrywa jego jamy i zastawki. Może prowadzić do niewydolności serca i rozwoju wad serca;
- mononukleoza zakaźna - choroba wywoływana przez podobny do opryszczki wirus Epstein-Barr. Jest ostry i towarzyszy mu gorączka, uszkodzenie narządów wewnętrznych i pojawienie się nietypowych komórek jednojądrzastych we krwi;
- gruźlica, trąd (choroba Hansena) - choroby zakaźne wywoływane przez mykobakterie;
- wirusowe zapalenie wątroby w fazie aktywnej;
- malaria, leiszmanioza, trypanosomatoza i inne choroby pasożytnicze;
- choroby onkologiczne - przewlekła białaczka limfocytowa, makroglobulinemia Waldenstroma oraz nowotwory złośliwe z przerzutami do błony maziowej stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów to deformacja małych stawów, charakteryzująca się zwiększonym czynnikiem reumatoidalnym
Sporadycznie (u 2-3% dorosłych i 5-6% osób starszych) u osób zdrowych stwierdza się wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi, ale w większości przypadków jest to oznaka poważnej patologii, dlatego jest powodem pilnej pomocy lekarskiej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
