Jaskra
Ogólna charakterystyka choroby
Termin medyczny „jaskra” należy rozumieć jako oznaczający całą grupę poważnych patologii okulistycznych. Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa „γλαύκωμα”, którego dosłowne tłumaczenie oznacza „niebieskie zmętnienie oczu”. Taka egzotyczna nazwa choroby wynika ze specjalnego koloru źrenicy. W przypadku jaskry nabiera specyficznego niebiesko-zielonego koloru, uzyskuje przedłużony stan bezruchu i prowadzi do całkowitej ślepoty.
Oznaki jaskry można zdiagnozować u osoby w każdym wieku. Jednak z największą częstością jaskry występuje właśnie u osób starszych. Na przykład przypadki jaskry wrodzonej rozpoznaje się tylko u jednego dziecka na 15-20 tysięcy dzieci w pierwszych miesiącach życia. U osób powyżej 75 roku życia zdiagnozowanych przypadków jaskry jest już ponad 3%.
Jaskra powoduje
W chwili obecnej w medycznym środowisku naukowym nie ma zgody co do przyczyn i mechanizmów rozwoju jaskry. Jedną z wersji jest teoria wpływu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Uważa się, że systematyczne lub przerywane podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może prowadzić do zaburzeń troficznych w budowie oka, upośledzonego odpływu płynów i innych powikłań, które powodują uszkodzenia siatkówki i nerwu wzrokowego w jaskrze.
Wersja o wieloczynnikowym charakterze jaskry jest również dość rozpowszechniona. Zestaw czynników powodujących jaskrę obejmuje przyczyny dziedziczne, anomalie w budowie narządów wzroku, urazy, patologię układu nerwowego, naczyniowego i hormonalnego.
Zgodnie z tą teorią sumowanie się wszystkich lub kilku z powyższych czynników może wywołać mechanizm rozwoju jaskry.
Objawy jaskry
Termin „jaskra” obejmuje ponad 60 różnych typów chorób z określonymi objawami. Jaskra dowolnego z tych typów charakteryzuje się przede wszystkim uszkodzeniem włókien nerwu wzrokowego. Z biegiem czasu proces przechodzi w fazę całkowitej zaniku funkcji wzrokowej.
Najwcześniejszym objawem jaskry jest słaby odpływ płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej. Następuje pogorszenie ukrwienia tkanek oka, niedotlenienie i niedokrwienie nerwu wzrokowego. Brak tlenu w tkankach oka, jako jeden z objawów jaskry, prowadzi do stopniowego niszczenia i atrofii włókien światłowodowych.
Część z nich może znajdować się w stanie tzw. Parabiozy (snu). Pozwala to przywrócić funkcję oka dzięki terminowemu leczeniu jaskry.
Rodzaje jaskry
Jaskra wrodzona jest najczęściej uwarunkowana genetycznie lub wywołana infekcjami wewnątrzmacicznymi. Objawy tego typu jaskry pojawiają się w pierwszych tygodniach życia. Dziecko rodzi się z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, obustronnym powiększeniem rogówki lub całej gałki ocznej. W życiu codziennym jaskra wrodzona jest czasami nazywana obrzękiem oka lub okiem bydlęcym.
Jaskrę młodzieńczą lub młodzieńczą rozpoznaje się u dzieci powyżej 3. roku życia. W późnych przypadkach objawów jaskry choroba może objawiać się do 35 lat. W starszym wieku zdiagnozowana jaskra jest już określana jako dorosła i może być pierwotna lub wtórna.
Jaskra wtórna jest zwykle rozumiana jako zmętnienie źrenicy i objawy atrofii nerwu wzrokowego, które stały się powikłaniem innej choroby okulistycznej.
Rodzaje i stadia jaskry pierwotnej
Jaskra pierwotna jest najczęstszym rodzajem choroby. Może być zamknięty i otwarty.
Objawy kliniczne jaskry otwartego kąta obejmują powolny postęp choroby, brak jakichkolwiek przykrych doznań u pacjenta, pojawienie się efektu tęczowych kół w późnym stadium choroby oraz stopniowe niewyraźne widzenie. Jaskra z otwartym kątem przesączania zwykle dotyka jednocześnie obu oczu, ale rozwija się asymetrycznie (z różną szybkością w obu oczach).
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest częściej rozpoznawana u kobiet, ponieważ czynnikami predysponującymi do tego typu choroby są niewielkie rozmiary oka. Objawy tego typu jaskry obejmują obecność ostrych napadów utraty wzroku. Pod wpływem wstrząsów nerwowych, przepracowania lub długotrwałej pracy w niewygodnej pozycji podczas ataku dochodzi do ostrego zamazanego widzenia, może pojawić się ból oczu, nudności i wymioty. Wówczas u pacjenta rozwija się stan przedgałka z okresem względnie normalnego widzenia.
W zależności od nasilenia jaskry jaskrę wyróżnia się w czterech etapach:
- Charakterystycznym objawem jaskry w pierwszym (początkowym) stadium są normalne granice widzenia z niewielkim zniekształceniem widzenia peryferyjnego.
- Oznaką jaskry drugiego lub zaawansowanego stadium jest ciężkie boczne upośledzenie widzenia i ogólne zwężenie pola widzenia.
- W trzecim zaawansowanym stadium jaskry objawem choroby jest zachowanie tylko pojedynczych odcinków pola widzenia.
- Czwarty terminalny etap jaskry charakteryzuje się całkowitą ślepotą.
Diagnostyka jaskry
Skuteczność leczenia jaskry zależy od szybkiego rozpoznania choroby. Wiodące znaczenie ma w nim oznaczanie wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomeryzmu. Jakość odpływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze jest badana za pomocą tonografii elektronicznej.
W diagnostyce choroby dużą wartość mają również perymetryczna metoda pomiaru granic widzenia, a także gonioskopia. Przy pomocy ostatniej z wymienionych metod bada się struktury przedniej komory oka. Zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej pozwala na wyjaśnienie jakościowych i ilościowych zaburzeń w budowie nerwów wzrokowych.
Każda z tych metod jest bardzo pouczająca, dlatego tylko jedna z nich może być stosowana w dynamicznym monitorowaniu skuteczności leczenia jaskry.
Leczenie jaskry
Jaskrę można leczyć za pomocą leków lub operacji. Z kolei operacje jaskry są również dwojakiego rodzaju: tradycyjne, wykonywane skalpelem mikrochirurgicznym lub laserem.
Podstawą leczenia farmakologicznego jaskry są trzy kierunki:
- terapia obniżająca ciśnienie wewnątrzgałkowe,
- poprawa ukrwienia nerwów wzrokowych i wewnętrznych błon oka,
- normalizacja metabolizmu w tkankach oka.
Wiodącą rolę w farmakoterapii jaskry odgrywa okulistyczna terapia hipotensyjna (obniżająca IOP). Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy. Na przykład używają naturalnego kompleksu ziołowego dr Pankova do leczenia chorób narządu wzroku.
Stosowanie zachowawczego leczenia jaskry jest wskazane tylko we wczesnych stadiach choroby. W przypadku jaskry III-IV stopnia i nieskuteczności farmakoterapii w łagodzeniu ostrego napadu zaleca się wykonanie operacji.
Operacja laserowa jaskry pozwala usunąć przeszkody w odpływie płynu wewnątrzgałkowego. Technika chirurgii laserowej jaskry polega na zastosowaniu technik irydektomii lub trabekuloplastyki. Ich istotą jest wywołanie mikro-eksplozji w celu miejscowego zerwania tkanki lub spowodowanie oparzenia, a następnie blizny.
Zalety laserowej chirurgii jaskry obejmują krótki okres rehabilitacji, pobyt ambulatoryjny oraz znieczulenie miejscowe w trakcie stosowania techniki. Główną wadą chirurgii laserowej jaskry jest ograniczony efekt. Na etapie dojrzałej jaskry stosuje się tylko radykalną operację.
Chorobę leczy się operacyjnie kilkoma rodzajami technik:
- trabekulektomia,
- sklerektomia,
- irydektomia,
- Ekstrakcja irydocykliczna itp.
Nie ma jednego standardu stosowania jednego lub drugiego rodzaju operacji w jaskrze. W każdym przypadku rodzaj operacji jaskry dobierany jest indywidualnie.
Alternatywne leczenie jaskry
Występowanie choroby doprowadziło do pojawienia się ogromnej liczby metod alternatywnego leczenia jaskry. Niektóre z nich, na przykład terapia żywieniowa, używanie okularów przeciwsłonecznych, ćwiczenia oddechowe, zabiegi powietrzne są mile widziane przez oficjalną medycynę.
Zalecenia dotyczące alternatywnego leczenia jaskry są również uważane za uzasadnione, zachęcając, jeśli to możliwe, aby nie przechylać głowy:
- nie myć podłogi,
- nie myj,
- nie chwastów,
- nie podnosić ciężarów itp.
Trzeba jednak przyznać, że oficjalna medycyna sceptycznie podchodzi do wielu metod leczenia jaskry środkami ludowymi: czy to napary z rzęsy, wszy, płyny z sokiem szkarłatnym, zaszczepianie miodu w oczy itp.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
