Przewlekłą niewydolność nerek
Krótki opis choroby
Przewlekła niewydolność nerek to powolne, stopniowe upośledzenie czynności nerek, aż do całkowitej śmierci (martwicy) tkanki nerkowej w wyniku szerzenia się procesu patologicznego. Obecnie choroba występuje u 200-500 osób na milion mieszkańców Ziemi, jednak dotychczasowe badania sugerują, że w najbliższych latach liczba pacjentów wymagających leczenia z powodu przewlekłej niewydolności nerek wzrośnie o 10-12%.
Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek
W przeważającej większości przypadków uszkodzenie tkanki nerkowej następuje z powodu różnych chorób:
- choroba nerek, w tym przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek;
- cukrzyca, amyloidoza i inne choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi;
- dziedziczna choroba nerek;
- twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy;
- choroby prowadzące do upośledzenia przepływu krwi w nerkach, w tym nadciśnienie tętnicze
Wszystkie powyższe choroby zapalne i zakaźne powodują śmierć nefronów, głównych pracujących komórek tkanki nerkowej. W konsekwencji prowadzi to do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie, zaburzeń w procesie metabolicznym, kwasicy i innych poważnych następstw.
Etapy przewlekłej niewydolności nerek
- utajony - pacjenci nie zgłaszają żadnych szczególnych skarg. Niektóre osoby mają: zwiększone zmęczenie, suchość w ustach, osłabienie, białko w moczu i zmiany w składzie elektrolitów we krwi;
- zrekompensowane - dolegliwości pacjentów stają się częstsze, ponieważ objawy zaczynają objawiać się znacznie jaśniej. Ponadto osoba ma zwiększone wydalanie moczu (do 2,5 litra dziennie) i niekorzystne zmiany występują w analizie krwi;
- przerywany - notuje się stały wzrost produktów metabolizmu azotu we krwi, poziom mocznika i kreatyniny. Pacjenci odczuwają osłabienie, pragnienie, suchość w ustach i zmniejszony apetyt, zmęczenie przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Ludzka skóra ulega żółtaczce;
- etap końcowy - nerki nie radzą sobie już z przetwarzaniem i usuwaniem szkodliwych substancji, zaburzony jest skład elektrolityczny krwi, bardzo wzrasta poziom kreatyniny, mocznika i kwasu moczowego. Wszystko to prowadzi do mocznicy, to znaczy ilość wydalanego moczu dziennie zmniejsza się do najniższych możliwych granic. Na tym etapie przewlekła niewydolność nerek prowadzi do uszkodzenia wszystkich głównych układów organizmu, w tym układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
Przy przedłużającym się przebiegu choroby azotowe produkty przemiany materii zaczynają być wydalane wraz z potem, a pacjent odczuwa stały zapach moczu. Zwracamy również uwagę, że nieodpowiednie leczenie przewlekłej niewydolności nerek lub jej całkowity brak prowadzi do nieodwracalnych zmian i konieczności przeszczepu nerki.
Leczenie przewlekłej niewydolności nerek
Główne działania mają na celu spowolnienie postępu choroby. W tym celu (niezależnie od stadium przewlekłej niewydolności nerek) lekarze przede wszystkim identyfikują przyczynę wystąpienia choroby i pracują nad jej wyeliminowaniem. Jednocześnie pacjentowi przypisuje się specjalny tryb pracy i odpoczynku, ścisłą dietę, przyjmowanie leków, głównie sterydów anabolicznych i Lespenephril.
W przypadku, gdy przewlekła niewydolność nerek rozwinęła się do stadium termicznego, standardowe metody leczenia zachowawczego nie przynoszą zadowalającego rezultatu. W tym okresie konieczne jest usunięcie nagromadzonych produktów przemiany materii z krwi pacjenta. Z reguły hemodializa służy do rozwiązania tego trudnego problemu - krew człowieka przechodzi przez specjalny system, w którym kontaktuje się z roztworem dializacyjnym i pozbywa się szkodliwych substancji, po czym wraca z powrotem do układu krążenia pacjenta. Pożądane jest, aby w ciągu tygodnia pacjent wykonał co najmniej 3 sesje dializy trwające 3-5 godzin.
Badania medyczne przeprowadzone w największych klinikach na świecie pokazują, że przy pomocy hemodializy oczekiwana długość życia pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek, wydłuża się do 25 lat.
Często zdarzają się sytuacje, w których przewlekła niewydolność nerek prowadzi do całkowitej martwicy tkanek nerkowych i nie mogą one już pełnić swoich funkcji nawet przy zapewnieniu stałej, wykwalifikowanej opieki medycznej. W takich przypadkach należy zastosować najbardziej radykalną metodę leczenia - zdrowy przeszczep nerki.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
