Kwasica
Kwasica to stan organizmu charakteryzujący się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej organizmu z przesunięciem w kierunku wzrostu kwasowości i obniżenia pH jego środowisk. Głównym powodem rozwoju choroby jest gromadzenie się produktów utleniania kwasów organicznych, które zwykle są szybko wydalane z organizmu. Wzrost stężenia produktów utleniania kwasów organicznych podczas kwasicy może być spowodowany czynnikami zewnętrznymi (wdychanie powietrza o wysokim stężeniu dwutlenku węgla), jak również czynnikami wewnętrznymi będącymi zaburzeniami funkcjonowania układów, w wyniku których następuje zaburzenie metabolizmu produktów oraz kumulacja metabolitów kwasów organicznych. Ciężkie stany z kwasicą wywołują szok, śpiączkę i śmierć pacjenta.
Kwasica dowolnej genezy może prowadzić do krytycznych stanów organizmu:
- Odwodnienie;
- Zwiększone krzepnięcie krwi;
- Krytyczne wahania ciśnienia krwi;
- Zawał mięśnia sercowego, zawał narządów miąższowych;
- Zmniejszenie objętości krążącej krwi;
- Zakrzepica obwodowa;
- Upośledzona funkcja mózgu;
- Śpiączka;
- Fatalny wynik.
Klasyfikacja kwasicy
Zgodnie z mechanizmami rozwoju kwasicy wyróżnia się następujące typy zaburzeń:
- Kwasica niezwiązana z oddychaniem;
- Kwasica oddechowa (wdychanie powietrza o wysokim stężeniu dwutlenku węgla);
- Kwasica mieszana (stan spowodowany różnymi rodzajami kwasicy).
Z kolei kwasica niezwiązana z oddychaniem podlega następującej klasyfikacji:
- Kwasica wydalnicza to stan, który rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja usuwania kwasów z organizmu (upośledzona czynność nerek);
- Kwasica metaboliczna jest najbardziej złożonym stanem charakteryzującym się gromadzeniem się kwasów endogennych w tkankach organizmu;
- Kwasica egzogenna to stan zwiększającego się stężenia kwasu na skutek wchłaniania do organizmu dużej ilości substancji, które w trakcie metabolizmu ulegają przemianie w kwasy.
Ze względu na poziom pH kwasicę klasyfikuje się jako:
- Skompensowane;
- Subkompensowane;
- Zdekompensowane.
Gdy poziom pH osiągnie maksymalne wartości minimalne (7,24) i maksymalne (7,45) (normalne pH = 7,25 - 7,44) następuje denaturacja białek, niszczenie komórek i osłabienie funkcji enzymów, co może prowadzić do śmierci organizmu.
Kwasica: przyczyny rozwoju choroby
Kwasica nie jest chorobą. Jest to stan organizmu, który jest spowodowany wpływem pewnych czynników. W przypadku kwasicy następujące czynniki mogą stać się przyczyną rozwoju tego stanu:
- Post, dieta, nadużywanie alkoholu, palenie;
- Zatrucia, utrata apetytu, inne zaburzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego;
- Stany organizmu, w których metabolizm jest zaburzony (cukrzyca, niewydolność krążenia, gorączka);
- Ciąża;
- Nowotwory złośliwe;
- Odwodnienie organizmu;
- Niewydolność nerek;
- Zatrucie substancjami, których metabolizm w organizmie prowadzi do powstania nadmiaru kwasów;
- Hipoglikemia (obniżenie poziomu glukozy we krwi);
- Głód tlenu (w stanach wstrząsu, anemii, niewydolności serca);
- Utrata wodorowęglanu przez nerki;
- Stosowanie określonej liczby leków (salicylany, chlorek wapnia itp.);
- Niewydolność oddechowa.
W niektórych przypadkach kwasicy nie ma powodów wyraźnie wskazujących na rozwój choroby.
Kwasica: objawy, obraz kliniczny choroby
W przypadku kwasicy objawy są trudne do odróżnienia od objawów innych chorób. W łagodniejszych postaciach kwasicy objawy nie są związane z zachwianiem równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Główne objawy kwasicy to:
- Krótkotrwałe nudności, wymioty;
- Ogólne złe samopoczucie;
- Przyspieszone bicie serca, duszność;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Podwyższone ciśnienie krwi;
- Zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego (senność, splątanie, zawroty głowy, utrata przytomności, letarg);
- Stany szoku;
Należy zauważyć, że w łagodniejszych postaciach kwasicy objawy mogą w ogóle się nie pojawić.
Diagnoza kwasicy
W celu dokładnej diagnozy kwasicy stosuje się następujące metody badawcze:
- Analiza składu gazów krwi (do analizy pobierana jest krew tętnicza z tętnicy promieniowej w nadgarstku, analiza krwi żylnej nie pozwoli dokładnie określić poziomu pH);
- Analiza poziomu pH w moczu;
- Analiza krwi tętniczej pod kątem elektrolitów w surowicy.
Badania krwi pod kątem głównych parametrów metabolicznych (składu gazów i poziomu elektrolitów w surowicy) wskazują nie tylko na obecność kwasicy, ale także określają rodzaj kwasicy (oddechowa, metaboliczna). Mogą być potrzebne inne testy w celu ustalenia przyczyny kwasicy.
Kwasica: leczenie
Biorąc pod uwagę fakt, że stan ten jest spowodowany zaburzeniami w funkcjonowaniu układów organizmu, przy kwasicy, leczenie sprowadza się do leczenia choroby podstawowej, stanu patologicznego lub dysfunkcji, które spowodowały zmianę równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
Aby skorygować kwasicę metaboliczną, leczenie obejmuje dożylne podawanie płynów i leczenie choroby podstawowej powodującej stan.
W ciężkich postaciach kwasicy leczenie polega na wyznaczeniu leków zawierających wodorowęglan sodu (picie, roztwory do infuzji) w celu podniesienia poziomu pH do 7,2 i powyżej. Wodorowęglan sodu dodaje się do roztworów glukozy lub chlorku sodu w zależności od zaburzeń objętości krwi krążącej spowodowanych kwasicą.
Aby złagodzić wyraźne dolegliwości z kwasicą, zaleca się leczenie objawowe. Wraz z rozwojem kwasicy w wyniku zatrucia leczenie polega na usunięciu toksycznej substancji z organizmu, w przypadku ciężkiego zatrucia stosuje się dializę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
