Rodzaje Torbieli Jajnika: Klasyfikacja, Zdjęcie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Rodzaje torbieli jajnika

Treść artykułu:

1. Klasyfikacja torbieli jajników

   1. Torbiel pęcherzykowa
   2. Torbiel ciałka żółtego
   3. Torbiel paraowariańska
   4. Torbiel endometrioidalna
   5. Torbiel skórna
   6. Torbiel Tecalutein
   7. Cytadenoma (cystoma)
2. Wideo

Torbiele jajników to łagodne nowotwory miednicy i brzucha. Złośliwość (przekształcenie się w nowotwór złośliwy) występuje w niezwykle rzadkich przypadkach. Rodzaje torbieli jajnika są związane z fazą cyklu miesiączkowego u kobiety, obecnością lub brakiem ciąży oraz pracą całego układu hormonalnego.

Formacje te mają często charakter torbielowaty, rzadziej pojawiają się gęstsze struktury.

Torbiele jajników różnią się pochodzeniem, budową, rozmiarem i rokowaniem

Klasyfikacja torbieli jajników

Istnieje kilka głównych klasyfikacji torbieli jajnika. W zależności od czasu wystąpienia:

1. Funkcjonalne torbiele. Jest to tymczasowy wariant cyst (występuje w kilku cyklach miesiączkowych). Przyczyną wystąpienia jest naruszenie normalnego przebiegu miesiączki, aw szczególności procesu owulacji. Zagrożenia nie reprezentują i znikają samoistnie, leczenie nie jest wymagane.
2. Torbiele anatomiczne. Ich występowanie często wiąże się z nieprawidłową budową jajników (wrodzone wady tkanki). W rzadkich przypadkach ich pojawienie się poprzedzają duże funkcjonalne torbiele. W takim przypadku dochodzi do zniszczenia normalnej struktury jajników. Wymaga leczenia medycznego lub chirurgicznego.

W zależności od rozmiaru dostępne są:

Widok	Rozmiar	Cechy:
mały	do 5 cm	Wymagają tylko nadzoru
średni	od 5 do 10 cm	Wymagają leczenia farmakologicznego i monitorowania USG
duży	więcej niż 10 cm	Wymagają leczenia chirurgicznego

Z reguły wszystkie rodzaje torbieli jajnika przebiegają bezobjawowo. W przypadku powikłań (skręt nogi, pęknięcie) pojawiają się objawy ostrego brzucha, które wymagają pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego, aw 90% przypadków konieczna jest operacja.

Torbiel pęcherzykowa

Odnosi się do rodzaju funkcjonalnych nowotworów i często jest określany przypadkowo za pomocą USG. Tylko diagnostyka instrumentalna może postawić diagnozę, ponieważ rzadko objawia się klinicznie.

Cechy choroby:

1. Występuje w młodym wieku.
2. Jest to związane z naruszeniem owulacji (pęcherzyk nie pęka, a jajo go nie opuszcza). Jama pęcherzyka zaczyna wypełniać się płynem, powodując powiększenie.
3. Ma bezpośredni związek z zaburzeniem układu hormonalnego.
4. Rzadko osiąga duże rozmiary. Częściej rozpoznawany w zakresie do 4-6 cm (może dochodzić do 12 cm).

Obraz kliniczny pojawia się, gdy wielkość torbieli przekracza 8 cm, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko skręcenia i pęknięcia wraz z rozwojem kliniki zapalenia otrzewnej (ból, zatrucie, zaburzenia sercowo-naczyniowe).

Struktura nowotworu:

• pojedyncza komora;
• pojedynczy;
• zaokrąglone z wyraźnymi konturami;
• cienkościenne;
• zawartość jest jednorodna.

Nie ma cech histologicznych.

Torbiel ciałka żółtego

Ciałko żółte powstaje w jajnikach pod wpływem przysadkowego hormonu luteinizującego. Powstanie torbielowatej jamy opiera się na zaburzeniu krążenia krwi i krążenia limfy, co prowadzi do gromadzenia się płynu surowiczego. Torbiel ciałka żółtego należy również do form funkcjonalnych.

Cechy:

1. Tworzy go gruczoł tymczasowej wydzieliny (ciałko żółte tworzy się i inwoluuje co miesiąc).
2. Występuje w młodym wieku (nietypowe dla menopauzy, ponieważ nie występuje owulacja).
3. Nazwę określa lipochromowy pigment w jamie gruczołu.
4. Jest to formacja wytwarzająca hormony - uwalnia progesteron.
5. Występuje podczas owulacji i zapewnia implantację komórki jajowej do endometrium.
6. W czasie ciąży proces regresji następuje po 1–12 tygodniach.

W rzadkich przypadkach jamę torbieli można wypełnić treścią krwotoczną. Średnica zwykle nie przekracza 6-8 cm i jest przypadkowo stwierdzana w badaniu ultrasonograficznym. Obraz kliniczny choroby występuje niezwykle rzadko, tylko w przypadku powikłań.

Cechy konstrukcji:

• ma strukturę komórkową;
• grubość ścianki sięga 2-4 mm;
• dobre ukrwienie otaczających tkanek;
• ma okrągły lub owalny kształt;
• zawartość jest jednorodna (do jamy torbieli można dodać echo mikrokrwawienia).

Histologicznie jednorodną strukturę reprezentują komórki ciałka żółtego, które są ułożone w kilku warstwach.

Torbiel przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

1. Proliferacja.
2. Waskularyzacja.
3. Kwitnący.
4. Odwrotny rozwój.

W zależności od fazy, zgodnie z danymi ultrasonograficznymi, cysty różnią się nieco wielkością, gęstością i zawartością.

Torbiel paraowariańska

Powstaje z formacji retencyjnej - epioforonu. Jest to embrionalna pozostałość pierwotnej nerki, która znajduje się między więzadłami macicy, jajnikiem i jajowodem. Nie opuszcza bezpośrednio tkanek jajnika, ale znajduje się w pobliskich tkankach.

Cechy:

1. Duże rozmiary (do 15-20 cm).
2. Powstają w wieku dorosłym.
3. Klinicznie wyraża się bólem i uczuciem ciągnięcia w dolnej części brzucha.
4. Wpływa na pobliskie narządy (pęcherz - powoduje częste oddawanie moczu, odbytnica - fałszywa potrzeba wypróżnienia).
5. Istnieje duże ryzyko skręcenia i pęknięcia, dlatego istnieją pilne wskazania do hospitalizacji.
6. Nieruchomy.
7. Samoczynnie się nie cofa.

Klinika występuje u 40-50% kobiet z tą patologią. Wykrywanie za pomocą USG lub badania ginekologicznego.

Struktura torbieli:

• owalny lub okrągły kształt;
• struktura jest jednorodna;
• cienkościenne (do 3 mm);
• zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie jajnika, czasami przylutowane do jego ściany.

Struktura histologiczna jest niejednorodna i reprezentowana przez różne typy komórek.

Torbiel endometrioidalna

Ten typ nowotworu torbielowatego powstaje z błony śluzowej macicy w jajnikach. Endometrium to wewnętrzna warstwa mięśniowa komórek wyściełających macicę, ale z wielu powodów niektóre komórki mogą migrować w dół jajowodów, aż do jajników.

Podczas menstruacji niektóre komórki, które powinny się rozdzielić i wyjść, gromadzą się i wokół nich tworzy się kapsułka.

Cechy:

1. Bezpośrednio związane z cyklem miesiączkowym.
2. Często pojawia się kliniczny obraz choroby w postaci ciągnących bólów, wydzieliny, rzadziej bezobjawowy przebieg.
3. Mają skłonność do nowotworów złośliwych (rak endometrioidalny).
4. Często towarzyszy endometrioza macicy i innych narządów.
5. Częste są powikłania w postaci choroby zrostowej.

Istnieje kilka etapów endometriozy jajników:

Gradacja	Rozmiar zmiany torbielowatej	Lokalizacja i charakterystyka
Etap I	Nie uformowany	Na jajnikach znajdują się tylko punktowe ogniska endometriozy (powierzchowne, o małej średnicy). Może dojść do zajęcia otrzewnej i jamy odbytu.
Etap II	Rozmiar 5-6 cm	Znajduje się na jednym jajniku. Ogniska endometriozy w otrzewnej. Początek rozwoju procesu adhezyjnego w przydatkach macicy.
III etap	Rozmiar 6-7 cm	Klęska dotyczy obu jajników. Ogniska endometriozy w surowiczej warstwie macicy na jajowodach. Rozległe uszkodzenie otrzewnej i wyraźny proces adhezyjny.
Etap IV	Więcej niż 7 cm	Poważne uszkodzenie obu jajników (utrata funkcji narządów) i całkowite uszkodzenie otaczających narządów i tkanek.

Cechy konstrukcji:

• gęsta niebieskawa kapsułka;
• zawartość jest czekoladowa lub czarno-szara;
• na powierzchni występuje wiele ognisk endometriozy (powierzchnie erozyjne);
• treść jest niejednorodna;
• kontury są często nierówne;
• może być zarówno jednokomorowy (rzadziej), jak i mieć wiele przewężeń (dzieli ubytek na wiele komór).

Struktura histologiczna jest niejednorodna, zawiera komórki macicy, jajniki, skrzepy krwi.

Torbiel skórna

Torbiele skórne są łagodnymi formacjami i są stosunkowo rzadsze niż inne. Powstają z tkanki nabłonkowej, więc mogą zawierać włosy, mieszki włosowe, gruczoły łojowe i potowe.

Cechy:

1. Duże rozmiary (do 15 cm).
2. Powikłania są rzadkie.
3. W 80% nie manifestują się klinicznie.
4. Powolny wzrost.
5. Występują w dojrzałym i młodym wieku.
6. Tylko jednostronna porażka.

Występuje podczas USG i podczas badania ginekologicznego. Jeśli diagnoza jest trudna lub do diagnostyki różnicowej, konieczne jest wykonanie obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego.

Cechy konstrukcji:

• niejednorodna struktura;
• gruba, gęsta kapsułka;
• kontury są nierówne;
• są zarówno jednokomorowe, jak i wielokomorowe.

Histologicznie niejednorodna struktura, ponieważ zawiera komórki wielu różnych tkanek.

Torbiel Tecalutein

Nowotwory torbielowate powstają z atrezowanych pęcherzyków pod wpływem nadmiernej funkcji hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej, czasem z powodu choroby trofoblastycznej (torbielowatość).

Cechy choroby:

1. Istnieją objawy kliniczne.
2. Występują współistniejące patologie układu rozrodczego (nieregularne miesiączki, bezpłodność).
3. Dwustronna porażka.
4. Duży rozmiar (do 30 cm).
5. Wysokie ryzyko powikłań.
6. Często występuje wysięk brzuszny, który może naśladować klinikę leczenia ostrego brzucha.
7. Wykrywanie za pomocą USG, obrazu klinicznego i badania ginekologicznego. Czasami pojawiają się w wyniku hiperstymulacji jajników podczas leczenia niepłodności IVF.

Cechy konstrukcji:

• wielokomorowy;
• okrągły lub owalny kształt;
• na powierzchni występują zwężenia, które dzielą cystę na zraziki;
• ściany są gładkie i cienkie;
• zawartość jest jednorodna (częściej surowicza, rzadziej występuje domieszka krwi).

Obraz histologiczny jest reprezentowany przez atresized pęcherzyki i warstwę luteinizowanych komórek.

Cytadenoma (cystoma)

Nie jest to klasyczna formacja torbielowata, ponieważ występuje w wyniku podziału komórek, a nie w wyniku gromadzenia się płynu. Jest rozpatrywany w kontekście cyst, ponieważ ma jamę z zawartością.

Cechy guza:

1. Występuje u kobiet po menopauzie (okresie zaniku funkcji seksualnych).
2. Klinicznie objawia się to bólami ciągnięcia, zaburzeniami oddawania moczu i wypróżniania.
3. Rozpatrywane w kontekście stanu przedrakowego (częste nowotwory złośliwe).
4. Duże rozmiary (do 15 cm).

Istnieją dwa rodzaje formacji:

1. Surowicze cystadenomy - utworzone przez warstwę powierzchniową nabłonka jajnika, w jamie znajduje się klarowny płyn.
2. Śluzowe cystadenomy - utworzone przez to samo, ale zawartość jest mętna i lepka, śluzowata.

Struktura guza:

• są zarówno jednokomorowe, jak i wielokomorowe;
• treść jest niejednorodna i zależy od rodzaju edukacji.

Obraz histologiczny przedstawiają nieprawidłowe komórki (nowotworowe).

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.