Skręcenie nóg torbieli jajnika
Treść artykułu:
- Dlaczego występuje skręcanie?
- Dlaczego komplikacja jest niebezpieczna?
- Skręt torbieli jajnika: objawy
- Jak zdiagnozować patologię
-
Metody leczenia
- Co robić w domu
- Interwencja chirurgiczna
- Prognoza i możliwe konsekwencje
- Jak uniknąć niebezpiecznej patologii
- Wideo
Torbiel jajnika to łagodna formacja, która jest jamą z płynną zawartością. Sama choroba często przebiega bezobjawowo, ale wraz z rozwojem powikłań pojawia się ostry ból w dolnej części brzucha. Jednym z niebezpiecznych powikłań jest skręt nogi torbieli jajnika. Leczenie takiego stanu ma charakter wyłącznie chirurgiczny, a pomoc należy udzielić natychmiast. W przeciwnym razie może rozwinąć się zapalenie otrzewnej i posocznica.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Dlaczego występuje skręcanie?
Możliwe jest skręcenie dowolnej formacji jajnika - różne rodzaje torbieli, torbieli, guzów. Częściej podatne są na to formacje o dużej ruchliwości - torbiele i torbiele okołowariowe i skórne. Rozwój powikłań ułatwia asymetryczna forma edukacji, nierównomierna gęstość.
Przyczyny, które prowadzą do takiej komplikacji, nie są w pełni zrozumiałe. Następujące czynniki są ważne dla wystąpienia skręcenia:
- Nagłe ruchy - aktywność fizyczna, taniec, ćwiczenia gimnastyczne. Uważa się, że skręt jest spowodowany nagłym zatrzymaniem ruchów obrotowych tułowia, gdy obrót torbieli wokół nogi jest kontynuowany przez bezwładność.
- Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej - z wysiłkiem, kaszlem, zwiększoną perystaltyką jelita cienkiego.
Dlaczego komplikacja jest niebezpieczna?
Kiedy nogi są skręcone, naczynia zaopatrujące jajnik (tętnica jajnikowa, odgałęzienia tętnicy macicznej, żyły) są zgięte. Intensywność zaburzeń krążenia zależy od tego, czy naczynia są całkowicie czy częściowo ściśnięte. Jeśli naczynia są całkowicie ściśnięte, dopływ krwi do nowotworu ustaje. Prowadzi to do martwicy i rozwoju zapalenia otaczających tkanek. Jeśli naczynia są częściowo ściśnięte, zmiany są mniej wyraźne. Upośledzony odpływ żylny, zwykle zachowany jest dopływ krwi tętniczej.
Skręt torbieli jajnika: objawy
W przypadku tej komplikacji objawy gwałtownie się rozwijają. Nasilenie objawów zależy od tempa rozwoju skrętu i jego stopnia.
Przy całkowitym skręceniu rozwijają się objawy ostrego brzucha:
| Objaw | Wyjaśnienie |
| Ból | Głównym objawem patologii jest silny ból. Bolesne odczucia są intensywne, zlokalizowane w dolnej części brzucha, występują w napadach. |
| Zatrucie |
Z powodu martwicy guza pojawiają się oznaki zatrucia: · nudności wymioty; · Podwyższona temperatura ciała; · Spadek ciśnienia krwi, tachykardia; Bladość skóry, zimny pot. |
| Inne zaburzenia |
Jeśli stan zapalny rozprzestrzeni się na inne narządy, mogą wystąpić następujące objawy: • zaburzenia jelit: wzdęcia, zatrzymanie gazów i stolca; · Uszkodzenie narządów układu moczowego: częste parcie, bolesne oddawanie moczu; · Uszkodzenie macicy - krwawienie z pochwy. |
Jak zdiagnozować patologię
Obecność powikłań można podejrzewać na podstawie charakterystycznej kliniki i wywiadu. Jeśli kobieta z wcześniej rozpoznaną torbielą jajnika ma objawy ostrego brzucha, oznacza to rozwój powikłań (skręcenie nogi torbieli lub jej pęknięcie). Lekarz przeprowadza badanie fizykalne - badanie palpacyjne określa ból i napięcie przedniej ściany brzucha.
Jednak te objawy są niespecyficzne, to znaczy mogą występować w różnych chorobach. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami, które powodują klinikę ostrego brzucha. Często konieczne jest różnicowanie skrętu nogi torbieli jajnika z następującymi chorobami:
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
- ciąża pozamaciczna;
- apopleksja jajników;
- ostra niedrożność jelit;
- kolka nerkowa.
Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się dodatkowe metody diagnostyczne. Badanie ultrasonograficzne (USG) pozwala potwierdzić diagnozę, inne testy są przepisywane w celu diagnostyki różnicowej. W trudnych przypadkach wykonuje się diagnostyczną laparoskopię.
| Metoda diagnostyczna | Wyjaśnienie |
| USG narządów miednicy |
Najczęściej stosuje się ultradźwięki. Jakie zmiany są charakterystyczne: · Wizualizacja guza; · Edukacja ma zamazane kontury; · Kapsułka jest pogrubiona; · W małej miednicy określa się wysięk. |
| Pełna morfologia krwi (CBC) | W KLA często wykrywane są oznaki zapalenia - zwiększona ESR, leukocytoza. |
| Zwykłe zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej | Radiografia jest przepisywana w celu diagnostyki różnicowej. Kiedy nogi torbieli są skręcone, zwykle nie ma zmian, z wyjątkiem przypadków, gdy zapalenie rozprzestrzeniło się do otrzewnej. |
| Laparoskopia diagnostyczna | Wykonywany jest w przypadkach, gdy inne badania nie potwierdziły lub wykluczyły diagnozy. |
Metody leczenia
Opieka w nagłych wypadkach polega na pilnej operacji. Chirurgia to jedyne skuteczne leczenie. Leki i środki ludowe nie pomogą pozbyć się patologii.
Co robić w domu
Jeśli podejrzewasz skręcenie nogi torbieli jajnika, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Całe dalsze leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych.
W domu należy przyjąć pozycję leżącą, wykluczyć nagłe ruchy, nie przykładać ciepła do brzucha.
Ostry ból brzucha jest głównym objawem skrętu nogi torbieli jajnika
Interwencja chirurgiczna
Operację można wykonać laparoskopowo lub laparotomią. Każda metoda ma swoje zalety i wady.
- Laparoskopia - jej zaletą jest mniejszy uraz. Aby uzyskać dostęp do jajników, wykonuje się 3 nakłucia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Operacja wykonywana jest za pomocą laparoskopu - specjalnego urządzenia wyposażonego w kamerę wideo, soczewki i system powiększania.
- Laparotomia jest operacją bardziej traumatyczną, ale daje chirurgowi lepszy widok. Podczas laparotomii wykonuje się nacięcie na przedniej ścianie jamy brzusznej.
Wybór dostępu, a także zakres operacji zależy od czasu, jaki upłynął od momentu skręcenia i nasilenia zmian martwiczych.
| Głośność operacji | Wskazania | Opis |
| Laparotomia z wycięciem jajnika | Późny początek operacji, martwica, zapalenie otrzewnej |
W tej operacji noga guza jest odcinana bez wstępnego rozwijania, a jajnik jest usuwany. Następnie jama brzuszna jest rewidowana, w razie potrzeby instalowany jest drenaż. |
| Laparoskopia z detorsją guza | Wczesne rozpoczęcie operacji, przywrócenie przepływu krwi | Jeśli operacja zostanie rozpoczęta wcześnie, wykonywana jest interwencja zachowująca narząd - usunięcie guza. Podczas tej operacji skręcone nogi guza są rozwijane. Jeśli po 15 minutach pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi, jajnik nie zostanie usunięty. Wykonuje się usunięcie torbieli lub resekcję jajnika (usunięcie torbieli z częścią jajnika). |
Prognoza i możliwe konsekwencje
Przy szybkim działaniu rokowanie jest korzystne i następuje całkowite wyleczenie. Operacje zachowujące narządy pozwalają pacjentom zachować ich funkcje rozrodcze.
Jak uniknąć niebezpiecznej patologii
Profilaktyka polega na przeprowadzaniu regularnych badań profilaktycznych ginekologa z USG narządów miednicy. W przypadku wykrycia torbieli jajnika konieczne jest odpowiednie leczenie - zaplanowana operacja lub zastosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Przed operacją zaleca się wykluczenie nagłych ruchów i znacznej aktywności fizycznej.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
