Brodawki na penisie
Treść artykułu:
- Przyczyny występowania
- Sposoby i prawdopodobieństwo infekcji
- Objawy
- Diagnostyka brodawki na penisie
-
Jak leczyć brodawki narządów płciowych
Metody usuwania brodawek narządów płciowych
- Możliwość nawrotu
- Wideo
Brodawki na penisie lub brodawki narządów płciowych są łagodnymi nowotworami na nogach, miąższowymi lub różowymi, o miękkiej konsystencji, nierównej wielkości, ze skłonnością do zrostu. Ich występowanie wiąże się z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz obniżoną odpornością u mężczyzn. W ponad połowie przypadków infekcja następuje poprzez kontakt seksualny. Leczenie łączy metody chirurgiczne z leczeniem zachowawczym, które ma charakter objawowy i odbudowujący.
Zdjęcie daje wyobrażenie o brodawkach narządów płciowych.
Brodawki narządów płciowych rozwijają się na genitaliach w wyniku infekcji wirusem brodawczaka
Przyczyny występowania
Brodawki są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego i są kilku typów:
- zwykłe lub wulgarne, często zlokalizowane na rękach;
- płaskie lub młodzieńcze znajdują się na skórze twarzy i dłoni;
- Brodawki narządów płciowych występują na genitaliach, wokół odbytu, w fałdach pachwinowych.
Istnieją również brodawki starcze, czyli rogowiaki związane z wiekiem, niezwiązane z infekcją wirusową, zwykle zlokalizowane na szyi, twarzy, tułowiu. Wyglądają jak ciemne narośla pokryte luźnymi zrogowaciałymi masami.
Brodawki na penisie to brodawki narządów płciowych pochodzenia wirusowego. Istnieje wiele szczepów wirusa, z których ponad 40 powoduje pojawienie się typowych mas w okolicy narządów płciowych u mężczyzn. Najczęściej jest to 6 i 11 typów wirusów.
Sposoby i prawdopodobieństwo infekcji
Główną drogą infekcji jest seks. Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta, jeśli obecne są następujące czynniki predysponujące:
- wczesna aktywność seksualna;
- duża liczba partnerów seksualnych;
- seks bez zabezpieczenia.
Połknięcie HPV do organizmu nie zawsze prowadzi do objawów klinicznych. Możliwe jest samouzdrowienie w ciągu 6-12 miesięcy lub długotrwały bezobjawowy nosiciel. Brodawki na genitaliach pojawiają się, gdy wirus brodawczaka jest aktywowany, co występuje, gdy odporność spada, a ułatwia to:
- przedłużona hipotermia;
- nadmierny stres fizyczny i emocjonalny;
- nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu;
- infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze;
- uraz;
- choroby onkologiczne;
- zaburzenia hormonalne;
- przyjmowanie niektórych leków.
U ponad połowy pacjentów charakterystyczne narośla na penisie pojawiają się w ciągu 3 miesięcy od momentu kontaktu seksualnego z partnerem zakażonym wirusem brodawczaka ludzkiego.
Objawy
Brodawki narządów płciowych mogą być pojedyncze i mnogie, małe i znaczące. Zwykle najpierw pojawiają się małe różowe guzki, które wraz z postępem choroby tworzą narośla w postaci brodawek, przypominających grzebień koguta lub kalafiora (patrz zdjęcie). Są miękkie w dotyku i mają podstawę lub nóżkę. Czasami osiągają kilka centymetrów. Typowe miejsca lokalizacji u mężczyzn:
- rowek koronalny;
- głowa penisa;
- wewnętrzny liść napletka;
- błona śluzowa cewki moczowej;
- skóra moszny;
- obszar wokół odbytu.
Często nie ma skarg na swędzenie lub bolesność. Krwawienie i płacz niepokoją traumatyzację nowotworów. Dyskomfort podczas oddawania moczu jest możliwy, jeśli kłykciny znajdują się w cewce moczowej i podczas wypróżnień - jeśli w odbycie.
Diagnostyka brodawki na penisie
Kiedy brodawki pojawiają się na penisie, pacjenci zwykle odwiedzają dermatologa. Aby postawić diagnozę, lekarz:
- przeprowadza wywiady z pacjentem;
- poznaje historię rozwoju choroby;
- przeprowadza egzamin zewnętrzny;
- pobiera zeskrobanie lub odcisk do badania cytologicznego;
- pobiera materiał biopsyjny do badania histologicznego w przypadku podejrzenia złośliwego charakteru formacji;
- nakazuje pobieranie krwi w celu określenia rodzaju wirusa brodawczaka na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR);
- bada infekcje przenoszone drogą płciową.
Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest zbadanie partnera seksualnego pod kątem obecności HPV i chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku wykrycia brodawek narządów płciowych zlokalizowanych w cewce moczowej może być konieczne skonsultowanie się z urologiem i wykonanie ureteroskopii - badanie kanału za pomocą specjalnego urządzenia optycznego.
Jak leczyć brodawki narządów płciowych
Terapia brodawek narządów płciowych ma na celu rozwiązanie następujących głównych zadań:
- poprawić odporność;
- usunąć istniejące brodawki;
- zapobiegać pojawianiu się nowych brodawek narządów płciowych.
Wirus występuje w organizmie człowieka w dwóch formach: episomalnej, gdy znajduje się poza chromosomem komórki, i wewnątrzosomowej, gdy jest włączony do genomu komórkowego. Pierwsza jest uważana za nieaktywną i łagodną, druga to agresywna forma pasożytowania wirusa, prowadząca do wystąpienia klinicznych objawów choroby. Celem leczenia jest unieczynnienie wirusa.
| Zadanie terapeutyczne | Charakterystyka |
| Zwiększ odporność |
Aktywność wirusa w organizmie człowieka, a zatem obecność lub brak objawów klinicznych, zależy bezpośrednio od stanu odporności. Zmniejszenie ogólnej odporności organizmu jest warunkiem wstępnym pojawienia się brodawek narządów płciowych. Udowodniono, że naturalna odporność w ciągu dwóch lat jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wirusem brodawczaka ludzkiego, który dostał się do organizmu w dziewięciu przypadkach na dziesięć. W celu zwiększenia skuteczności miejscowej odpowiedzi immunologicznej stosuje się leki przeciwwirusowe i immunomodulujące: Allokin-alfa, Interferon, Groprinosin, Isoprinosin, Cycloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara itp. Forma ich uwalniania jest różna: roztwór do iniekcji, tabletki, czopki doodbytniczy, krem, spray. Dawkę leku, częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia określa specjalista. Aby zwiększyć skuteczność terapii, często przepisuje się kilka leków jednocześnie w różnych postaciach dawkowania. |
| Usunięcie brodawek narządów płciowych |
Istnieją różne sposoby usuwania istniejących formacji: chirurgiczna, elektrokoagulacja, laser, kriodestrukcja ciekłym azotem, kauteryzacja chemikaliami. Leczenie nie powinno ograniczać się tylko do usuwania istniejących narośli kłykcinowych. Konieczne jest leczenie w sposób kompleksowy. Immunomodulacyjna terapia przeciwwirusowa często prowadzi do regresji małych brodawek i zmniejszenia wielkości dużych brodawek. Ponadto niszczenie brodawek bez leczenia systemowego sprzyja rozprzestrzenianiu się infekcji na sąsiadującą skórę i błonę śluzową prącia, zwiększając możliwość nawrotu choroby. |
| Zapobieganie | Aby zapobiegać chorobom wywoływanym przez HPV, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, co przyczynia się do wzrostu odporności nieswoistej. Wirus przenosi się drogą płciową, dlatego ważne jest ukształtowanie prawidłowego stereotypu zachowań seksualnych: wybór jednego partnera seksualnego, niedopuszczalność przypadkowych związków, stosowanie antykoncepcji barierowej. Do profilaktyki pierwotnej opracowano czteroskładnikową szczepionkę, która jest skuteczna przeciwko onkogennym szczepom HPV - typom 6, 11, 16 i 18 (Gardasil). W niektórych krajach szczepionka jest objęta obowiązkowym harmonogramem szczepień dla dziewcząt w wieku 9 lat i starszych jako ochrona przed rakiem szyjki macicy, pochwy i sromu. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca szczepienie nie tylko dziewcząt, ale także chłopców w wieku od 9 do 17 lat. Szczepienie służy wyłącznie celom profilaktycznym i nie jest stosowane do leczenia wcześniej istniejącej choroby. Największy efekt osiąga się, jeśli stosowanie szczepionki rozpocznie się przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Kurs składa się z 3 wstrzyknięć, wstrzyknięć wykonuje się w mięsień naramienny barku. Drugie i trzecie szczepienie podaje się dwa miesiące i sześć miesięcy po pierwszym wstrzyknięciu. Szczepienie chroni przed zakażeniem najgroźniejszymi szczepami HPV: typy 16 i 18 u mężczyzn mogą powodować raka odbytu i prącia, typy 6 i 11 - brodawki narządów płciowych i niektóre potencjalnie przedrakowe zmiany. Do 2018 roku wprowadzenie szczepionki było zalecane osobom w wieku od 9 do 26 lat. W 2018 roku dopuszczono stosowanie dziewięciowalentnej szczepionki (Gardasil 9), skutecznej przeciwko 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 szczepom wirusa u pacjentów w wieku 27–45 lat. Szczepionka nie zawiera związków zawierających rtęć, żywych lub martwych wirusów, a jedynie cząsteczki wirusopodobne, które nie namnażają się w organizmie człowieka. Liczba skutków ubocznych podczas jej stosowania jest znikoma. |
Nie możesz samodzielnie usunąć brodawek narządów płciowych, powinien to zrobić tylko lekarz.
Metody usuwania brodawek narządów płciowych
Metody pozbycia się brodawek narządów płciowych są różnorodne, każda ma swoje zalety i wady.
| metoda | Funkcja, zastosowanie |
| Wycięcie chirurgiczne | Usunięcie wykonuje się skalpelem w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym. Wybór środka przeciwbólowego zależy od wielkości brodawek narządów płciowych i ich lokalizacji. Zastosowanie elektrokoagulatora lub aparatu na fale radiowe „Surgitron” podczas wycinania chirurgicznego pozwala na zmniejszenie urazów tkanek i natychmiastową kauteryzację naczyń: brodawki narządów płciowych są dobrze ukrwione, a po usunięciu tworzy się krwawiąca powierzchnia rany. |
| Elektrokoagulacja | Zniszczenie brodawek przemiennym prądem elektrycznym. Podstawową zasadą metody jest zamiana prądu o wysokiej częstotliwości na energię cieplną. Zabieg wykonywany jest aparatem elektrochirurgicznym wysokiej częstotliwości. Wpływ na naczynia, których integralność zostaje naruszona podczas usuwania nowotworów, prowadzi do ich marszczenia i zatrzymania krwawienia. |
| Ekspozycja na fale radiowe | Bezkontaktowa metoda usuwania nowotworów za pomocą fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Niezbędny efekt występuje dzięki ciepłu wytwarzanemu w tkance w kontakcie ze specjalną elektrodą, która transmituje fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Zalety metody: bezpłodność, bezkrwawość, minimalny uraz, dobry efekt kosmetyczny podczas gojenia. |
| Kriodestrukcja | Metoda opiera się na wykorzystaniu niszczącej siły niskiej temperatury, zmuszającej płyn w żywych komórkach do zamrożenia. Najczęstszym sposobem zamrażania brodawek narządów płciowych jest użycie ciekłego azotu jako roztworu chłodzącego. Jest podawany przez cienką rurkę zwaną kriosondą. Metoda zapewnia możliwość całkowitego i dokładnego zniszczenia formacji, przy minimalnym uszkodzeniu otaczających tkanek, krwawienie nie rozwija się. Po zabiegu zmiany goją się szybko, bez tworzenia szorstkich blizn. |
| Waporyzacja laserowa (odparowanie) | Do usuwania nowotworów stosuje się laser dwutlenku węgla lub neodymu: następuje bardzo szybkie odparowanie tkanki i płynu wewnątrzkomórkowego, a następnie całkowite spalenie suchej pozostałości. Do negatywnych aspektów zabiegu należy brak materiału do badania histologicznego. |
| Kauteryzacja chemikaliami | Do niszczenia stosuje się specjalne preparaty keratolityczne zawierające mieszaninę kwasów organicznych i nieorganicznych (Solkoderm, Kollomak itp.) Nie zaleca się samodzielnego usuwania brodawek narządów płciowych. Aplikację preparatu na kłykciny powinien przeprowadzić dermatolog w gabinecie zabiegowym polikliniki. Odbywa się to za pomocą aplikatora lub szklanej kapilary bez wpływu na zdrowe otaczające tkanki. Obecność licznych lub znaczących pod względem wielkości formacji nie jest przeprowadzana jednocześnie, ale w kilku etapach w pewnym odstępie czasu (2-3 tygodnie). |
| Zniszczenie cytotoksyczne | Leki (Podophyllin, Kondilin, 5-fluorouracyl) hamują syntezę DNA i proliferację komórek. Condilin (substancją czynną jest podofilotoksyna) może być stosowany przez pacjenta niezależnie, ale z zachowaniem wszelkich środków ostrożności: nakładać bawełnianym lub plastikowym wacikiem ściśle na formację, bez wpływu na otaczające tkanki. Możliwy jest rozwój miejscowych reakcji zapalnych. |
Wybór metody przeprowadza specjalista. Uwzględnia charakter i lokalizację brodawek, stan układu odpornościowego pacjenta, obecność współistniejącej patologii.
Możliwość nawrotu
Istnieje ryzyko nawrotu po usunięciu brodawek narządów płciowych jakąkolwiek metodą. Aby to zminimalizować, musisz:
- kompleksowe leczenie;
- obserwacja lekarska po usunięciu formacji;
- badanie i leczenie partnera seksualnego;
- przestrzeganie środków zapobiegawczych.
Dopiero spełnienie wszystkich wymagań pozwoli na osiągnięcie trwałego pozytywnego wyniku.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
