Dromomania
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Rodzaje
- Gradacja
- Oznaki
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
Dromomania (car bonding, poriomania) to zaburzenie psychiczne polegające na nieodpartej chęci opuszczenia domu przez pacjenta. Co więcej, zwykle nie ma z góry ustalonego celu, wytyczonej trasy i nie wylicza możliwych konsekwencji swojego czynu.
Dromomania - nieodparta chęć wyjścia z domu
Przyczyny
Główne przyczyny rozwoju dromanii:
- padaczka;
- schizofrenia;
- zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne;
- histeryczne zaburzenie osobowości;
- głód sensoryczny (brak doświadczenia);
- długotrwały silny stres.
Dromomania często występuje u nastolatków. W tym przypadku przyczyną patologii są:
- wygórowane obciążenia;
- konflikty rodzinne;
- chęć udowodnienia innym swojego znaczenia i wypłacalności;
- odmowa wypełnienia niektórych obowiązków;
- zaburzone postrzeganie granicy między rzeczywistością a zabawą, fantazją.
Rodzaje
W zależności od przyczyn, które spowodowały opuszczenie domu przez pacjenta, wyróżnia się dwa rodzaje dromanii:
- kliniczny. Opiera się na organicznym uszkodzeniu mózgu i chorobie psychicznej;
- fałszywy. Typowa dla młodzieży pojawia się pod wpływem traumatycznych sytuacji w rodzinie lub szkole.
Gradacja
W klinicznym przebiegu dromanii występuje kilka etapów, które się wzajemnie zastępują:
- Faza reaktywna jest początkowym etapem powstawania zespołu psychopatologicznego, pierwszej ucieczki pacjenta z domu. Zwykle ucieczka nie trwa długo, a po powrocie do domu osoba nadal prowadzi zwykły tryb życia, ale jednocześnie w jego podświadomości ustala się mechanizm „ucieczki” w odpowiedzi na stresującą sytuację.
- Etap zakotwiczenia (faza pośrednia). Następuje stopniowe kształtowanie się nawyku włóczęgostwa. Pacjent traci zdolność opierania się chęci ucieczki. Czas trwania epizodów włóczęgostwa wydłuża się, pojawiają się one coraz częściej. W tym okresie często określa się objawy depresji dwubiegunowej.
- Etap końcowy (etap końcowy). Pacjenci tracą zdolność kontrolowania impulsów impulsowych. Podczas epizodu włóczęgostwa nie kontrolują swojego zachowania, nie są w stanie wpływać na tok myślenia, krytycznie oceniać swoje zachowanie i stan.
Oznaki
W obrazie klinicznym dromanii można wyróżnić kilka objawów charakterystycznych dla tego stanu patopsychologicznego:
- Czekam na ucieczkę. Pacjenci przed wyjściem z domu wpadają w stan nerwowego podniecenia gorączkowego. Nie potrafią myśleć o niczym innym, jak tylko o „potrzebie” kolejnej ucieczki. Jednocześnie z radością oczekują euforii, która pojawi się zaraz po wyjściu z domu.
- Nieodparta nagła nieświadoma chęć ucieczki. Chęć odbycia kolejnej podróży pojawia się nagle. W rezultacie człowiek odchodzi, nie mówiąc nikomu ani słowa, nie kończąc swoich spraw, nie zabierając ze sobą niezbędnych rzeczy. Czasami w nocy pojawia się żądza wędrowca, po czym pacjenci wychodzą z domu w koszuli nocnej.
- Obojętność na szczegóły zbliżającej się wyprawy. Pacjenci nie mają planu trekkingu. Nie zabierają ze sobą ubrań na zmianę, środków higienicznych, pieniędzy, telefonu komórkowego, nie myślą o tym, że mogą głodować, marznąć, zachorować. W podróży chorzy mogą kraść, oszukiwać lub błagać o zaspokojenie swoich potrzeb.
- Nieodpowiedzialność. W okresie ucieczki pacjenci wyjeżdżają do swojego irracjonalnego świata, nie myśląc, a nawet nie pamiętając o swoich bliskich, niedokończonej pracy i swoich obowiązkach.
- Brak krytyczności dla twojego stanu. Pacjenci cierpiący na dromanię są przekonani, że ucieczka z domu jest normalnym sposobem rozwiązania konfliktu. Dopiero gdy ich anomalna pasja zostanie zaspokojona, zaczynają zdawać sobie sprawę z nielogiczności swojego działania. Po powrocie do domu człowiek odczuwa wstyd przed bliskimi, ale nie trwa to długo, a po chwili znów pojawia się pragnienie włóczęgostwa.
Pacjenci z dromofobią zwykle nie przygotowują się do ucieczki
Diagnostyka
Rozpoznanie dromanii opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych psychopatologii i danych z badań psychiatrycznych. Jeśli podejrzewasz organiczne uszkodzenie mózgu, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, zostanie wyświetlona elektroencefalografia.
Leczenie
Najlepsze rezultaty daje wczesne leczenie dromanii, rozpoczynające się bezpośrednio po pierwszych epizodach włóczęgostwa. Pacjentom przepisuje się środki uspokajające, przeciwdepresyjne, które mogą poprawić ich stan emocjonalny, wyeliminować zwiększony niepokój i normalizować sen. Ale główna rola w schemacie leczenia dromanii należy do terapii poznawczo-behawioralnej. Uczy prawidłowego reagowania na stresujące sytuacje, uczy umiejętności relaksacyjnych, tym samym łagodząc bolesne pragnienie włóczęgostwa.
Terapia poznawczo-behawioralna odgrywa główną rolę w leczeniu dromanii
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi dromanii obejmuje:
- troskliwy i uważny stosunek do dzieci;
- wzmacnianie poczucia odpowiedzialności u dzieci;
- zapobieganie chorobom i urazom mózgu;
- zapobieganie przepracowaniu i stresującym sytuacjom.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
