Difylobotrioza
Krótki opis choroby
Diphyllobotriasis to zakażenie organizmu robakami jelitowymi Diphyllobotrium, któremu towarzyszy uszkodzenie przewodu pokarmowego, niedokrwistość megaloblastyczna.
Największe znaczenie ma tasiemiec szeroki, jeden z przedstawicieli tasiemca wywołującego dyfylobotriozę. Długość pasożyta osiąga 2-10 m, składa się z głowy, szyi i długiego korpusu stawowego.
Powody pojawienia się
Bardziej podatne na difylobotriozę są osoby żyjące w regionach o umiarkowanym, zimnym klimacie (głównie na półkuli północnej) i rozwiniętych łowiskach w zbiornikach słodkowodnych. Ostatnimi żywicielami pasożyta są zwierzęta jedzące ryby i ludzie. Żywicielami pośrednimi są cyklopy, skorupiaki i ryby słodkowodne (łosoś, okoń, szczupak, batalion, miętus i inne).
Czynnik wywołujący difylobotriozę na etapie dojrzałości pasożytuje w jelicie cienkim ludzi lub zwierząt do tego predysponowanych, następnie jaja robaków są uwalniane do środowiska zewnętrznego wraz z kałem. Jaja dostają się do wody i po 2-5 tygodniach pojawiają się zarodki, które są połykane przez słodkowodne skorupiaki. Dalszy rozwój zarodków w postaci prokerkoidów zachodzi w mięśniach, celulozie, wątrobie i tkankach ryb odżywiających się skorupiakami. Tutaj robaki przechodzą w kolejną formę rozwoju, która jest niebezpieczna dla człowieka.
Zakażenie difylobotriozą następuje w wyniku spożycia surowych, słabo przetworzonych, lekko solonych zakażonych ryb i ich jaj.
Możesz również zarazić się difylobotriozą poprzez noże, naczynia, deski, za pomocą których wycięto zainfekowaną rybę.
Objawy difylobotriozy
Okres inkubacji difylobotriozy wynosi 30-50 dni. W tym czasie robaki stają się dojrzałe płciowo, utrwalają się w jelitach i zaczynają funkcjonować.
Dyfylobotrioza zaczyna się stopniowo. Występują nudności, ból w nadbrzuszu, wymioty, pogarsza się apetyt, zaburzony stolec.
Główne objawy difylobotriozy w późniejszym stadium: zmęczenie, zawroty głowy, osłabienie, ból, parestezje, popękany język (później język staje się gładki). Występuje tachykardia, szmer góry i szmer skurczowy na szczycie, niedociśnienie.
Przy pomocy laboratoryjnych badań krwi przypuszczalnie zakażonego pacjenta można zauważyć takie utajone objawy difylobotriozy - spadek hemoglobiny, erytrocytów, wysoki wskaźnik barwy, wzrost bilirubiny bezpośredniej, neutropenia, leukocytoza, przyspieszona OB.
Jeśli difylobotrioza przechodzi w ciężkiej postaci, pojawia się mieloza linowa, wyrażająca się naruszeniem głębokiej wrażliwości, łagodnych parestezji i osłabienia nóg.
W przypadku długotrwałego przebiegu difylobotrioza rozwija się niedrożność jelit
Diagnoza choroby
Istotną rolę w diagnostyce difylobotriozy odgrywa dostępność informacji o miejscu pobytu pacjenta w ostatnim miesiącu lub dwóch, o faktach jedzenia lub cięcia ryb słodkowodnych.
Zdarzają się przypadki, gdy części dojrzałych pasożytów były wydalane z kałem. Jest to również charakterystyczny objaw difylobotriozy: w przeciwieństwie do tasiemca bydlęcego czy wieprzowego wychodzą jedynie skrawki ciała pasożyta.
Ważne jest również odróżnienie difylobotriozy od anemii Addisona-Birmera. Aby to zrobić, zbadaj zawartość żołądka pod kątem obecności czynnika Castle'a, którego nie ma w anemii.
Ostateczną diagnozę difylobotriozy można postawić po tym, jak jaja Diphyllobothrias zostaną znalezione w kale.
Leczenie difylobotrioza
Leczenie difylobotrioza jest przepisywane natychmiast po rozpoznaniu.
Jeśli niedokrwistość jest wyraźna, przed rozpoczęciem eliminacji robaka, pacjentowi przepisuje się serię witamin i preparatów żelaza. Witaminy B12 są wstrzykiwane 2-3r / tydzień przez miesiąc.
W leczeniu difylobotriozy stosuje się Praziquantel (jego synonimy to Azinox, Biltricid). Skuteczność tej terapii wynosi 95%. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tego leku (laktacja, wągrzyca oczu lub wątroby, niewydolność wątroby, wiek do 4 lat, ciąża), przepisuje się pestki dyni.
Pestki dyni (suszone lub surowe, ucierane z wodą i miodem) w ilości 300g przyjmuje się na czczo przez godzinę.
Po leczeniu difylobotriozy pacjent, nawet po całkowitym uwolnieniu robaków, obserwuje się przez co najmniej 3 miesiące, koniecznie monitoruje się stan kału i krwi.
W rzadkich przypadkach, gdy difylobotrioza jest powikłana niedrożnością jelit, zalecana jest operacja.
Zapobieganie chorobom
Aby zapobiec difylobotriozie w rejonach podejrzenia zakażenia, należy przeprowadzić prace wyjaśniające, zapewnić kontrolę sanitarną w zakresie odprowadzania ścieków, stanu brzegów i plaż, produktów rybnych wprowadzanych do zakładów produkcyjnych, rynków i sklepów.
Po zdiagnozowaniu pacjenta konieczne jest zbadanie jego rodziny i, jeśli to konieczne, przepisanie leczenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
