Monural

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Monural: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Monural

Kod ATX: J01XX01

Substancja czynna: fosfomycyna (fosfomycyna)

Producent: Zambon Switzerland Ltd (Szwajcaria)

Opis i aktualizacja zdjęć: 19.08.2019

Ceny w aptekach: od 312 rubli.

Kup

Granulat do przygotowania roztworu doustnego Monural

Monural to antybiotyk stosowany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Monural produkowany jest w postaci granulatu do sporządzania roztworu do podawania doustnego: biały o zapachu mandarynki (2 lub 3 gw laminowanych woreczkach wielowarstwowych, 1 lub 2 woreczki w kartoniku).

W skład 1 g granulatu wchodzą:

Substancja czynna: fosfomycyna - 2 lub 3 g (w postaci trometamolu fosfomycyna - odpowiednio 3,754 lub 5,631 g);
Składniki pomocnicze: sacharyna, aromaty mandarynki i pomarańczy, sacharoza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Monural ma działanie bakteriobójcze.

Substancja czynna leku, trometamol fosfomycyna, jest jednym z antybiotyków o szerokim spektrum działania, pochodzących z kwasu fosfonowego. Mechanizm jego działania wiąże się z zahamowaniem pierwszego etapu syntezy ściany komórkowej bakterii.

Jako strukturalny analog fosfoenolu, pirogronian wchodzi w konkurencyjne oddziaływanie z enzymem transferazą N-acetyloglukozamino-3-o-enolopirogronianową. Dzięki temu obserwuje się nieodwracalne, specyficzne i selektywne hamowanie tego enzymu, co zapewnia brak oporności krzyżowej z innymi klasami leków przeciwbakteryjnych oraz możliwość synergizmu (obserwuje się synergizm z cefaleksyną, amoksycyliną, kwasem pipemidowym).

Wykazuje aktywność wobec większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Fosfomycyna pomaga również zmniejszyć adhezję wielu bakterii do nabłonka dróg moczowych.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym trometamol fosfomycyna jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Przy pojedynczej dawce 3000 mg substancji biodostępność wynosi od 34 do 65%. Czas do osiągnięcia C _max (maksymalnego stężenia), które w osoczu wynosi 22–32 μg / ml, waha się od 2 do 2,5 godziny.

Trometamol nie wiąże się z białkami osocza fosfomycyny, w organizmie dysocjuje na trometamol i fosfomycynę i nie jest dalej metabolizowany. Gromadzi się głównie w moczu. Po przyjęciu pojedynczej dawki większej niż 3000 mg w moczu obserwuje się wysokie stężenie (1053–4415 mg / l), które w przypadku najczęstszych czynników wywołujących zakażenia dróg moczowych jest w 99% bakteriobójcze. MIC (minimalne stężenie hamujące) –128 mg / l, utrzymywane w moczu przez 24–48 godzin, co pozwala na jednodawkowy cykl leczenia.

T _1/2 (okres półtrwania) z osocza wynosi 4 godziny. Jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej (do 95%), natomiast wysokie stężenia powstają w moczu. Około 5% jest wydalane z żółcią.

Przy umiarkowanym pogorszeniu czynności nerek, w tym fizjologicznym zmniejszeniu się u pacjentów w podeszłym wieku, T _1/2 fosfomycyny jest nieco wydłużony, podczas gdy jej stężenie w moczu pozostaje na poziomie terapeutycznym.

Wskazania do stosowania

Nieswoiste bakteryjne zapalenie cewki moczowej;
Bakteryjne zapalenie pęcherza (przebieg ostry);
Nawracające bakteryjne zapalenie pęcherza (ostre ataki);
Pooperacyjne infekcje dróg moczowych;
Bezobjawowa masywna bakteriuria u kobiet w ciąży;
Zakażenia dróg moczowych podczas operacji i badań diagnostycznych przezcewkowych (profilaktyka).

Przeciwwskazania

Ciężka niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml na minutę);
Wiek do 5 lat;
Nadwrażliwość na składniki leku.

W przypadku kobiet karmiących i ciężarnych Monural jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy zamierzone korzyści z terapii są większe niż możliwa szkoda dla dziecka i płodu.

Instrukcja stosowania Monural: metoda i dawkowanie

Monural przyjmuje się doustnie, rozpuszczoną w 1/3 szklanki wody, na czczo - 2 godziny przed lub po posiłku (najlepiej wieczorem przed snem), po opróżnieniu pęcherza.

Dorośli z reguły przepisują 3 g leku raz na 1 dawkę. W leczeniu ciężkich lub nawracających zakażeń, a także pacjentów w podeszłym wieku może być konieczne ponowne przyjęcie Monural po 24 godzinach w tej samej dawce.

W celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych podczas diagnostycznych procedur przezcewkowych i zabiegów chirurgicznych 3 g leku przepisuje się 3 godziny przed i 24 godziny po pierwszej dawce.

W przypadku dzieci od 5 lat Monural jest przepisywany tylko raz w dawce 2 g.

Pacjenci z niewydolnością nerek muszą zmniejszyć dawkę i zwiększyć odstępy między dawkami leku.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: zgaga, nudności, biegunka;
Inne: reakcje alergiczne, wysypka skórna.

Przedawkować

Ryzyko przedawkowania Monural jest minimalne.

Terapia: wymuszona diureza.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z cukrzycą, przepisując Monural, powinni wziąć pod uwagę, że granulat w jednym opakowaniu 2 g zawiera 2,1 g sacharozy po 3 g każdy - 2213 g sacharozy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja są względnymi przeciwwskazaniami do stosowania Monural. Leczenie jest możliwe tylko po dokonaniu oceny bilansu korzyści i możliwych zagrożeń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją Monural jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 5 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

niewydolność nerek: konieczna jest korekta schematu dawkowania;
niewydolność nerek w ciężkim stopniu (z klirensem kreatyniny <10 ml / min): leczenie jest przeciwwskazane.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Monural z metoklopramidem może zmniejszyć się stężenie fosfomycyny w moczu i surowicy krwi (nie zaleca się łączenia leków).

Analogi

Analogami Monurala są: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Diioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycin sulfate.

Warunki przechowywania

W normalnych warunkach przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Monural

Recenzje Monural są w większości przypadków pozytywne. Zwracają uwagę na szybkie działanie leku, neutralny smak, dobrą tolerancję, wygodną formę uwalniania i schemat dawkowania. Wśród niedociągnięć wskazują na wysokie koszty, aw niektórych przypadkach niską skuteczność, a także reakcje alergiczne.