Dolichokolon
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Etapy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Dolichocolon to choroba charakteryzująca się wydłużaniem jednego lub więcej odcinków jelita grubego bez zmiany średnicy jego jamy i bez zgrubienia warstwy mięśniowej. Konsekwencją tego nieprawidłowego rozwoju jest naruszenie funkcji ewakuacyjnej jelita, podczas gdy funkcja motoryczna się nie zmienia. Choroba występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Dolichocolon charakteryzuje się wydłużeniem jelita grubego
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dolichocolon może być wrodzona lub rozwijać się przez całe życie. Pojawienie się wrodzonego dolichokręta jest ułatwione przez szereg czynników, które wpływają na płód podczas rozwoju prenatalnego:
- złe nawyki matki;
- narażenie ciała kobiety w ciąży na niektóre chemikalia;
- choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży.
Ryzyko dolichokolonii zwiększa się wraz z obciążoną historią rodzinną.
Nabyty dolichokolon może rozwinąć się z następujących powodów:
- Siedzący tryb życia;
- częste stosowanie lewatyw;
- Zaburzenia metaboliczne;
- wegetarianizm;
- przeniesione infekcje wirusowe.
Choroba może również wystąpić na tle dyskinez dróg żółciowych, dysbiozy, hemoroidów, żylaków jelitowych.
Formy choroby
Zgodnie z kliniczną zasadą klasyfikacji choroba dzieli się w następujący sposób:
- bezobjawowy dolichokolon;
- dolichokole z upośledzonym przejściem przez jelito grube;
- skomplikowany dolichocolon.
A - choroba Hirschsprunga, b - idiopatyczne rozszerzenie okrężnicy, c - dolichokolon
W zależności od części jelita zaangażowanej w proces patologiczny wyróżnia się następujące postacie choroby:
- dolichosigma;
- prawostronny dolichocolon;
- lewostronny dolichocolon;
- dolichotransversum;
- całkowity dolichokolon;
- suma częściowa dolichocolon.
Etapy choroby
W obrazie klinicznym dolichokolonu wyróżnia się trzy etapy:
- Skompensowane.
- Subkompensowane.
- Zdekompensowane.
Objawy
W przypadku bezobjawowego dolichokolonu nie ma konkretnych objawów choroby.
Najczęstsze objawy dolichokolonu to:
- regularne zaparcia;
- ból brzucha nasilony wysiłkiem fizycznym i długotrwałym staniem w pozycji wyprostowanej;
- bóle głowy;
- zmniejszony apetyt;
- wzdęcia, wzdęcia;
- bolesne odczucia podczas wypróżnień;
- uczucie niepełnego wypróżnienia.
Objawy dolichokolonii - regularne zaparcia i ból brzucha
W przypadku skomplikowanego dolichokręgosłupa charakterystyczny jest okresowy rozwój skrętu jelit, guzków i wynikającej z tego niedrożności jelit.
Diagnostyka
Podstawowa diagnostyka dolichokręgów obejmuje wywiad i metody badania manualnego (badanie palpacyjne). Aby wyjaśnić diagnozę i wykluczyć inne patologie jelit, stosuje się następujący sprzęt i metody laboratoryjne:
- irygoskopia z podwójnym kontrastem;
- esophagogastroduodenoscopy;
- proktografia;
- kolonoskopia;
- badanie ultrasonograficzne i tomograficzne narządów miednicy i jamy brzusznej;
- sfinkterometria, elektromiometria;
- ogólna analiza krwi;
- analiza kału na krew utajoną; itp.
W diagnostyce dolichokręgów wskazana jest irygoskopia z podwójnym kontrastem
Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dolich okrężnicy z szeregiem chorób o podobnych objawach, a mianowicie:
- z nowotworami jelit;
- z megacolonem;
- z chorobą Hirschsprunga;
- z procesami zapalnymi w jelitach;
- z niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy;
- z zaparciami leczniczymi.
Leczenie
Wybór taktyki leczenia zależy od formy i stadium dolichokolonii.
Bezobjawowa postać choroby nie wymaga specjalnych metod leczenia. Pacjentowi zaleca się przestrzeganie środków zapobiegawczych, aby zapobiec możliwym powikłaniom.
Przy ustalonej diagnozie dolichokolonii z oczywistymi zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego można przepisać leki i (lub) leczenie chirurgiczne. Preferowana jest kompleksowa terapia krok po kroku. W niektórych przypadkach przeprowadza się ją w warunkach szpitalnych.
Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu środków przeczyszczających, kompleksów witaminowych. W przypadku silnych odczuć bólowych zatrzymuje się je lekami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi.
W przypadku silnego bólu brzucha wskazane są leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.
Uzupełnieniem leczenia głównego mogą być fitoterapia, metody fizjoterapeutyczne (laseroterapia, akupunktura) i fizykoterapia. W celu przyspieszenia wypróżnienia można zalecić lewatywę syfonową. Musisz także przestrzegać diety: powinieneś przestać jeść słodycze, rośliny strączkowe, ryż, ziemniaki, konserwy i smażone potrawy.
Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub nie ma efektu farmakoterapii, wskazana jest interwencja chirurgiczna metodą laparoskopii lub laparotomii. Po operacji chorzy poddawani są obserwacji ambulatoryjnej z częstotliwością badań w pierwszym roku po zabiegu chirurgicznym - raz na 6 miesięcy, następnie - raz w roku.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku koniecznego leczenia dolichokolonię może prowadzić do niedrożności jelit, zahamowania odruchu wypróżniania, zatrucia organizmu, chorób zapalnych i rozwoju nowotworów jelit.
Prognoza
Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi choroby, a także zmniejszyć ryzyko możliwych nawrotów i powikłań u pacjentów z dolichokolonem, zaleca się przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych, które obejmują:
- aktywny tryb życia, regularna i wystarczająca aktywność fizyczna;
- normalizacja diety;
- picie wystarczającej ilości wody;
- porzucenie nawyku tłumienia wypróżnień;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Aby uniknąć rozwoju wrodzonej postaci choroby u płodu, kobietom w ciąży zaleca się porzucenie złych nawyków, aby uniknąć wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych na organizm.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
