Koronarografia
Koronarografia naczyń: cel i wskazania
Koronarografia to badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych serca, które wykonuje się w celu określenia lokalizacji i rozległości zmiany.
Podczas diagnostyki do naczyń wstrzykuje się specjalny kontrast, aby uzyskać wyraźne zdjęcie rentgenowskie.
Przepisać koronarografię serca w celu rozpoznania w przypadku podejrzenia choroby wieńcowej, bólu w klatce piersiowej, zawału serca, niewydolności serca, dusznicy bolesnej, niedokrwiennego obrzęku płuc, arytmii komorowych, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przed operacją z powodu wad serca.
Przed wykonaniem koronarografii pacjent jest zobowiązany do oddania krwi do ogólnej analizy, ustalenia jej grupy, wykluczenia wirusów HIV, WZW B, C, wykonania elektrokardiogramu i echokardiogramu. Ponadto kardiolog zbiera wywiad, identyfikuje współistniejące choroby i ich objawy. W razie potrzeby pacjentowi zaleca się poddanie przed badaniem dodatkowych badań, przepisuje się kurs środków uspokajających, przeciwalergicznych, przeciwbólowych.
Bezpośrednio przed koronarografią serca wykonuje się znieczulenie miejscowe, po którym przez tętnicę udową wprowadza się cewnik do tętnicy wieńcowej i przepuszcza przez nią kontrast, który rozprzestrzenia się przez naczynia i uwidacznia się na angiografie - specjalnym sprzęcie umożliwiającym wielkoformatowe, szybkie obrazowanie i późniejszą obróbkę komputerową uzyskanych wyniki. Po określeniu wielkości zmiany naczyniowej pacjent jest diagnozowany i leczony.
Podczas wykonywania koronarografii naczyń krwionośnych stan pacjenta monitoruje anestezjolog - kardioreanimatolog, który w razie potrzeby może udzielić pacjentowi pomocy doraźnej. Ryzyko powikłań podczas koronarografii serca jest minimalne, ale nadal zdarzają się przypadki, gdy podczas zabiegu otwarto krwawienie w miejscu nakłucia, zaburzony był rytm serca, zakrzepica tętnic wieńcowych, zawał serca, alergia na kontrast (swędzenie, obrzęk, wysypka, problemy z oddychaniem, obniżenie ciśnienia, wstrząs anafilaktyczny).
W niektórych przypadkach lekarz po uzgodnieniu z pacjentem decyduje się na wykonanie koronarografii jednocześnie z zabiegami leczniczymi: stentowaniem i rozszerzaniem balonu.
Pacjent wraca do zdrowia po koronarografii serca tylko jeden lub dwa dni, ponieważ procedura jest mniej traumatyczna.
Przeciwwskazania do koronarografii
Nie jest możliwe wykonanie koronarografii bez zgody pacjenta, zabieg uważany jest za małą operację. Nie ma poważnych przeciwwskazań do koronarografii, ale nie zaleca się jej u pacjentów z wysoką gorączką, niedokrwistością, przedłużającym się krwawieniem, m.in. historia, z naruszeniami procesu krzepnięcia krwi, z niskim poziomem potasu.
Koronarografię naczyń krwionośnych zaleca się ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku, ze znacznymi wahaniami masy ciała, nieleczoną niewydolnością nerek, cukrzycą i poważnymi chorobami płuc.
Przeciwwskazaniem do koronarografii jest alergia na środek kontrastowy, dlatego przed operacją zaleca się wykonanie testu alergicznego na stosowany barwnik.
Ponadto należy mieć na uwadze, że efektem ubocznym stosowania kontrastu w koronarografii mogą być nie tylko alergie, ale także upośledzenie czynności nerek, co należy wziąć pod uwagę podczas badania pacjentów z niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością nerek, ciężką cukrzycą. Zaleca się, aby ta grupa pacjentów przygotowała się do zabiegu w warunkach szpitalnych.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
