Brodawki płaskie
Treść artykułu:
- Powody pojawienia się
- Formy istnienia wirusa brodawczaka
- Czynniki prowokujące
- Objawy płaskich brodawczaków
- Diagnoza płaskich brodawek
- Leczenie brodawczaków płaskich
- Tradycyjne metody
- Jak uniknąć nawrotów
- Wideo
Brodawki płaskie, znane również jako brodawki płaskie, młodzieńcze lub młodzieńcze, są łagodnymi naroślami skórnymi. Przyczyną ich występowania jest wirus brodawczaka ludzkiego (HPV, wirus brodawczaka), który ulega zakażeniu w wyniku bezpośredniego i pośredniego kontaktu z chorym. Utwory zlokalizowane są głównie na grzbiecie dłoni, przedramionach, twarzy u dzieci, młodzieży i młodzieży. Leczenie brodawczaków płaskich obejmuje różne metody ich usuwania oraz terapię ogólnoustrojową lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi.
Brodawki płaskie nazywane są młodzieńczymi, ponieważ częściej występują u dzieci i młodych dorosłych.
Zdjęcie daje wyobrażenie o pojawieniu się płaskich brodawczaków na twarzy i ciele.
Powody pojawienia się
Wirus brodawczaka ludzkiego powoduje młodzieńcze brodawki. Do tej pory zidentyfikowano ponad sto gatunków wirusa, które mogą zakażać skórę i błony śluzowe. Brodawki są jedną z najczęstszych patologii wynikających z zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Wszystkie są podzielone na osiem odmian klinicznych, z których każda jest związana z określonym typem wirusa HPV.
| Kliniczny typ brodawki | Genotyp wirusa brodawczaka |
| Wulgarny (pospolity) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Głęboka powierzchnia dłoniowo-podeszwowa | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Mozaika podeszwowa | 2, 4 |
| Torbielowaty | 60 |
| Mieszkanie | 3, 10, 28 |
| Brodawka rzeźników | |
| Ogniskowa hiperplazja nabłonka | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Przenikanie wirusa brodawczaka następuje poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem lub przez pościel, ręczniki i artykuły pielęgnacyjne. Pośrednia droga przenoszenia wirusa jest mało prawdopodobna, ale możliwa, ponieważ cząsteczki wirusa mogą pozostawać żywe przez krótki czas w łuszczących się komórkach skóry pacjenta. W przypadku infekcji wystarczające jest najmniejsze uszkodzenie powierzchni skóry i błon śluzowych.
Formy istnienia wirusa brodawczaka
W zakażonej komórce HPV może znajdować się w dwóch różnych stanach.
| Wewnątrzkomórkowa postać wirusa brodawczaka | Charakterystyka |
| Epizomalny (łagodny) | Wirus nie integruje się z aparatem chromosomowym zakażonej komórki nabłonka, będąc w stanie nieaktywnym lub uśpionym. Nie ma klinicznych objawów zakażenia HPV. |
| Introsomalny (złośliwy) | Ta forma pasożytnictwa wirusa jest uważana za złośliwą nie dlatego, że koniecznie powoduje wzrost złośliwych nowotworów, ale ze względu na agresywność cząstek wirusa. Budzą się i wchodzą do genomu komórki. Ten proces prowokuje reprodukcję białek kodowanych przez HPV. W takim przypadku wirus może mieć produktywny lub transformujący wpływ na nabłonek. Pierwsza prowadzi do pojawienia się łagodnych brodawek, druga - do powstania dysplazji o różnym stopniu. W przypadku braku leczenia postęp dysplazji prowadzi do rozwoju guzów nowotworowych. |
Czynniki prowokujące
Postać wirusa w komórkach nabłonka w dużej mierze zależy od stanu układu odpornościowego. Spadek ogólnej odporności organizmu występuje w wielu stanach, do których należą:
- przedłużona hipotermia;
- traumatyczne obrażenia;
- przeciążenie psycho-emocjonalne;
- nadmierna praca fizyczna;
- zamiłowanie do mocnych trunków;
- palenie;
- choroby pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, grzybowego;
- ciąża i karmienie piersią;
- złośliwe nowotwory;
- patologia układu hormonalnego;
- przyjmowanie leków (antybiotyki, cytostatyki, hormony).
Działanie czynników prowokujących można izolować i łączyć.
Objawy płaskich brodawczaków
Charakterystykę brodawek, zwanych płaskimi, przedstawiono w tabeli.
| Znak | Opis |
| Lokalizacja |
Występują najczęściej na dłoniach (tył dłoni, przedramiona), na twarzy (czoło, okolice ust) oraz w miejscach, gdzie włosy są regularnie golone: u mężczyzn - dolna część twarzy, u kobiet - nogi. Charakterystyczne jest liniowe rozmieszczenie brodawczaków na twarzy i kończynach: są one zlokalizowane w trakcie drapania i zwykłych ruchów brzytwy. Mechanizm powstawania takiego układu jest po prostu wyjaśniony: człowiek sam przenosi cząsteczki wirusa do pobliskich obszarów skóry podczas czesania lub usuwania włosów podczas golenia. Ta droga zakażenia nazywana jest autoinokulacją lub samozakażeniem. |
| Wiek pacjenta | Można je znaleźć u pacjentów w różnym wieku, ale najczęściej u dzieci i w okresie dojrzewania, dla których otrzymali jedno z ich imion - młodzieńcze brodawki. |
| Wygląd | Zwykle reprezentowane przez wiele małych guzków lub narośli o płaskiej, lekko uniesionej powierzchni i wyraźnych konturach. Procesy rogowacenia skóry w okolicy brodawczaków nie zachodzą, dzięki czemu mają gładką i błyszczącą powierzchnię bez wyrostków i rysunków skórnych. Zmiany często nie różnią się kolorem od normalnej skóry, chociaż możliwe są różnice kolorystyczne: od różowego do żółto-brązowego. Wymiary zwykle nie przekraczają kilku milimetrów (1–5 mm). |
| Objawy | W większości przypadków obecności brodawczaków nie towarzyszy pojawienie się dolegliwości. Możliwe jest lekkie swędzenie. Ale płaskie brodawki, zwłaszcza na twarzy, są defektem kosmetycznym i często powodują u pacjenta dyskomfort psychiczny. |
Diagnoza płaskich brodawek
Kiedy pojawiają się brodawki młodzieńcze, pacjenci zwykle odwiedzają dermatologa. Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza:
- ankieta pacjenta;
- oględziny;
- dermatoskopia (badanie urządzeniem optycznym - dermatoskopem);
- badanie laboratoryjne na obecność wirusa HPV w organizmie i jego typowanie (metoda reakcji łańcuchowej polimerazy - PCR).
Diagnozę różnicową przeprowadza się z innymi formacjami na skórze, których główne różnice przedstawiono w tabeli.
| Rodzaj tworzenia naskórka | Cechy charakterystyczne |
| Liszaj płaski | Płaskie sęki liliowego, czerwono-fioletowego odcienia, ułożone w grupy w postaci girland, kresek, pierścieni. Lokalizacja: na zginanych powierzchniach kończyn, w pachwinie, okolicy pachowej, tułowiu, błonie śluzowej jamy ustnej. Guzki mają cofnięty środek i woskową powierzchnię. Cechą charakterystyczną jest obecność siatkowatego wzoru na powierzchni największych formacji. Typowe jest silne swędzenie. |
| Rogowacenie łojotokowe | Ogniska rogowacenia łojotokowego (zgrubienie i keratynizacja skóry) charakteryzują się ciemniejszą pigmentacją i wyglądem przypominają „sklejone” nacieki skórne o łuszczącej się powierzchni. Możliwe jest uczucie pieczenia, gdy zlokalizowane jest na twarzy. |
| Brodawka zwyczajna | Suche guzki o nierównej powierzchni pokryte wyrostkami zrogowaciałego nabłonka. Czasami mogą się łączyć, tworząc płytki o średnicy do 1,5 cm. Typową lokalizacją są dłonie, zwłaszcza palce. |
Leczenie brodawczaków płaskich
Dość często obserwuje się spontaniczną regresję formacji, zwłaszcza na tle leczenia przeciwwirusowego i immunostymulującego. Pacjenci często nalegają na pierwotne zniszczenie płaskich brodawek, które są defektem kosmetycznym. Najskuteczniejszym kierunkiem terapeutycznym w przypadku nowotworów skóry wywoływanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego jest połączenie miejscowego niszczącego działania na brodawki i ogólnoustrojowego stosowania leków o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym. Zabiegi lecznicze mogą być wykonywane jednocześnie lub etapami.
Brodawki płaskie można usunąć za pomocą leczenia laserowego
Usunięcie brodawczaków płaskich bez leczenia systemowego prowadzi do wysokiego odsetka nawrotów choroby w ciągu 6 miesięcy po zniszczeniu. W niektórych przypadkach zmiany skórne powstają w tych samych obszarach skóry, co wcześniej. Wyjaśnia to zarówno etapy cyklu życiowego wirusa brodawczaka, jak i zmniejszenie ogólnej i miejscowej odpowiedzi immunologicznej.
Główne środki terapeutyczne przedstawiono w tabeli.
| Kierunek leczenia | Charakterystyka |
| Usunięcie płaskich brodawczaków |
Pozbyć się można na kilka sposobów: stosowanie preparatów kwasu salicylowego, zamrażanie ciekłym azotem, laseroterapia, usuwanie fal radiowych. Zabieg nie powinien być traumatyczny i towarzyszyć mu tworzenie się blizn. Z tego powodu zwykle nie stosuje się wycinania chirurgicznego i elektrokoagulacji, zwłaszcza w przypadku zlokalizowanych brodawczaków na twarzy. Najpowszechniej stosowane są preparaty kwasu salicylowego w postaci płynu lub plastra, a także krioterapia z zastosowaniem ciekłego azotu. Zabieg zamrażania nie wymaga znieczulenia, dzięki czemu jest dobrze tolerowany nawet przez młodych pacjentów. |
| Zwiększona ogólnoustrojowa i lokalna odpowiedź immunologiczna | Aby zwiększyć odporność organizmu, stosuje się leki immunomodulujące i przeciwwirusowe: Interferon, Cycloferon, Allokin-alpha, Likopid, Immunomax, Aldara. Obecność leków w różnych postaciach dawkowania (roztwór do iniekcji, maść, krem) ułatwia ich łączenie w celu uzyskania skutecznego efektu. |
Tradycyjne metody
Istnieją przepisy ludowe na pozbycie się młodych brodawek w domu za pomocą glistnika, czosnku, cytryny, kwasu octowego. Jednak tylko z ich pomocą trudno jest skutecznie poradzić sobie z problemem: nawet pomyślne zniszczenie formacji (co zdarza się rzadko przy tej metodzie) nie prowadzi do wyzdrowienia. Potrzebne są leki przeciwwirusowe i korekta odporności, w przeciwnym razie bardzo prawdopodobny jest nawrót choroby. Nie leczyć siebie.
Jak uniknąć nawrotów
Aby leczenie było skuteczne, pacjenci z płaskimi brodawkami potrzebują:
- postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty;
- nie drapać skóry w obszarze formacji;
- nie używaj brzytwy do usuwania owłosienia w okolicy zmian chorobowych, na zdrowych obszarach skóry;
- prowadzić zdrowy tryb życia.
Wysoki poziom odporności pozwoli uniknąć ponownego pojawienia się nowotworów.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
