Oderwanie siatkówki
Siatkówka to cienka wewnętrzna wyściółka gałki ocznej, która znajduje się pomiędzy ciałem szklistym a naczyniówką i jest odpowiedzialna za postrzeganie informacji wzrokowych. W samej siatkówce nie ma wrażliwych zakończeń nerwowych, więc choroby siatkówki są bezbolesne.
Zwykle siatka i naczyniówka oka ściśle przylegają do siebie. Odwarstwienie siatkówki jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do oddzielenia błon siatkówkowych i naczyniowych. Jeśli pacjent z odwarstwieniem siatkówki nie otrzyma w trybie pilnym wykwalifikowanej opieki medycznej, grozi to nieodwracalną utratą wzroku.
Przyczyny i rodzaje odwarstwienia siatkówki
Najczęściej odwarstwienie siatkówki obserwuje się w wysokiej krótkowzroczności, ale występuje również w innych patologiach. Czynnikami predysponującymi mogą być urazy i rany penetrujące oczu, choroby zapalne, retinopatia cukrzycowa, nadciśnienie, krwiaki i nowotwory oczu, rażące zmiany strukturalne ciała szklistego (cumy), przeprost gałki ocznej i niedokrwienie itp.
Odwarstwienie siatkówki może być pierwotne lub wtórne. Jeśli odwarstwienie siatkówki poprzedza jej pęknięcie, któremu towarzyszy wyciek płynu pod nią, patologia ta nazywana jest pierwotnym odwarstwieniem siatkówki. W przypadku wtórnego odwarstwienia siatkówki przerwy mogą być nieobecne.
W zależności od przyczyny odwarstwienia siatkówki istnieją:
- urazowe odwarstwienie siatkówki, które występuje w wyniku urazu oka;
- regmatogenne (od regmy - pęknięcie) odwarstwienie siatkówki wynikające z pęknięcia siatkówki;
- odwarstwienie siatkówki z trakcji związane z napięciem siatkówki u pacjentów ze zmianami w ciele szklistym;
- wysiękowe odwarstwienie siatkówki wynikające z nowotworów lub zapalnych chorób oczu.
Objawy
Odwarstwienie siatkówki to absolutnie bezbolesny proces. Oderwanie można podejrzewać, gdy następuje nagłe pogorszenie widzenia, któremu towarzyszy pojawienie się „całunu”, pływających punktów, „błyskawic” lub „iskier” przed oczami, zwłaszcza jeśli objawy te pojawiają się po upadku lub podnoszeniu ciężarów. Odkształcenie konturów obiektów podczas patrzenia na nie, ograniczenie widzenia bocznego może również wskazywać na początek odwarstwienia siatkówki.
Diagnostyka
Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Opóźnienie w postawieniu diagnozy może spowodować trwałą utratę wzroku. W przypadku podejrzenia odwarstwienia siatkówki wykonuje się kompleksowe badanie wizualne, w tym:
- określenie ostrości wzroku;
- oftalmoskopia (badanie dna oka);
- perymetria (badanie pól widzenia);
- skanowanie ultrasonograficzne;
- biomikroskopia.
Leczenie odwarstwienia siatkówki
Odwarstwienie siatkówki można leczyć tylko chirurgicznie i wymaga natychmiastowej interwencji. Celem leczenia jest ograniczenie strefy łzowej i zapobieżenie dalszej progresji odwarstwienia siatkówki. Stosuje się zabiegi zewnątrztwardówkowe (wypełnienie i balonowanie twardówki w strefie łzowej siatkówki) oraz endowitalną (witrektomia z aspiracją płynu podsiatkówkowego, a następnie tamponadą miejsca pęknięcia).
Również w przypadku odwarstwienia siatkówki stosuje się laserowe metody leczenia (profilaktyczna i restrykcyjna laserowa koagulacja siatkówki).
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
