Norma kortyzolu u kobiet i mężczyzn
Treść artykułu:
- Stawka kortyzolu u mężczyzn i kobiet
- Analiza kortyzolu we krwi i moczu
- Warunki, w których kortyzol jest podwyższony
- Warunki, w których kortyzol jest niski
Stawka kortyzolu u kobiet i mężczyzn jest praktycznie taka sama. Wydzielanie tego hormonu zmienia się nieznacznie z wiekiem, ale podlega rytmowi dobowemu. Jego maksymalne stężenie we krwi odnotowuje się rano, a minimalne wieczorem.
Kortyzol (hydrokortyzon) jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez korę nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Bierze udział w regulacji metabolizmu węglowodanów w organizmie, a także w rozwoju reakcji stresowych.
Głównymi komórkami docelowymi kortyzolu są hepatocyty - komórki wątroby. Ze względu na swój lipofilowy charakter hormon łatwo przenika przez błonę komórkową do cytoplazmy i jądra, gdzie wiąże się z określonymi receptorami. Kompleks hormon-receptor aktywuje transkrypcję poszczególnych odcinków DNA, w wyniku czego wzrasta synteza glukozy w hepatocytach, a jej rozpad maleje w mięśniach. Ponadto kortyzol przyczynia się do tworzenia zapasów glikogenu w wątrobie. W ten sposób hormon ten pomaga zachować zasoby energetyczne organizmu.
We krwi hydrokortyzon występuje w postaci wolnej, a także w postaci związków z albuminą, globuliną w połączeniu z erytrocytami. Znaczna część kortyzolu wiąże się z transkortyną (globuliną wiążącą kortykosteroidy). Wolna frakcja hormonu, która stanowi 5-10% całkowitej ilości kortyzolu, ma aktywność biologiczną. W stanie związanym hormon traci swoją aktywność biologiczną. Kortyzol jest metabolizowany w wątrobie, filtrowany w kłębuszkach nerkowych i wydalany z moczem, gdy jest wolny.
Kortyzol, czyli hydrokortyzon - tzw. Hormon stresu, który odpowiada za mechanizmy obronne organizmu w przypadku zagrożenia zewnętrznego
Hydrokortyzon tworzy mechanizmy obronne organizmu przed zagrożeniami zewnętrznymi i sytuacjami stresowymi. Promuje wzrost ciśnienia krwi (ale nie pozwala na krytyczne zmiany), przyspieszenie akcji serca, wydalanie moczu i wydzielanie kwasu żołądkowego. Wzrost stężenia kortyzolu we krwi na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego zmniejsza produkcję kortykoliberiny, a także hormonu adrenokortykotropowego. W razie potrzeby kortyzol aktywuje mięśnie, zmniejszając w nich zużycie glukozy. Ponadto zmniejsza liczbę leukocytów krążących we krwi obwodowej, reguluje biosyntezę białek (hamuje w tkance mięśniowej, łącznej, tłuszczowej i kostnej oraz pobudza wątrobę).
Aby znormalizować stężenie kortyzolu we krwi, zaleca się korygowanie nadwagi, zaprzestanie picia kawy i napojów alkoholowych oraz regularne włączanie do diety wystarczającej ilości pokarmów białkowych. Ponadto wymagany jest pełny sen. Stabilizacja poziomu kortyzolu u kobiet po porodzie lub odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych następuje w ciągu około sześciu tygodni.
Stawka kortyzolu u mężczyzn i kobiet
Normy stężenia kortyzolu we krwi w zależności od pory dnia przedstawiono w tabeli, należy jednak pamiętać, że mogą się one różnić w różnych laboratoriach.
Stół. Poziom kortyzolu we krwi u kobiet i mężczyzn
| Czas | Wartości odniesienia, μg / dl |
| 07: 00–09: 00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Norma kortyzolu w moczu (dziennie) wynosi 58-403 mcg / 24 h.
Odchylenie od normy kortyzolu wpływa na procesy metaboliczne, w szczególności zaburza równowagę wodno-solną, staje się przyczyną hipernatremii (stan zagrażający życiu, w którym następuje odwodnienie na tle nadmiernej retencji sodu w organizmie), niedobór potasu prowadzi do nadciśnienia tętniczego, nasila ryzyko wystąpienia niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego.
Dobowy rytm wydzielania kortyzolu jest zaburzony u pacjentek z zespołem Itsenko-Cushinga oraz u kobiet w ciąży.
Analiza kortyzolu we krwi i moczu
Stężenie hydrokortyzonu określa się badając krew, mocz i (znacznie rzadziej) ślinę pacjenta.
Ze względu na występowanie dobowych wahań poziomu hormonu zaleca się pobieranie krwi do analizy rano (od 07:00 do 10:00) na czczo lub po południu, przy czym od ostatniego posiłku powinno minąć minimum 8 godzin. Dzień przed analizą należy unikać przeciążenia psychicznego i emocjonalnego, wysiłku fizycznego, odmawiać spożywania napojów alkoholowych i tłustych potraw. W dniu badania należy rzucić palenie, na 30 minut przed pobraniem krwi pacjent powinien odpocząć.
Jeśli konieczne jest badanie stężenia hydrokortyzonu w warunkach dynamicznych, przeprowadza się serię powtarzanych testów i pobieranie krwi do każdego badania powinno odbywać się mniej więcej w tym samym czasie.
W niektórych przypadkach przeprowadza się testy warunków skrajnych z deksametazonem. W tym samym czasie 1-2 dni przed pobraniem krwi pacjentowi przepisuje się leki hormonalne, które zmniejszają produkcję kortyzolu.
Aby określić zawartość kortyzolu w moczu, konieczne jest codzienne zbieranie moczu. Przed przeprowadzeniem badania należy skonsultować się z lekarzem o konieczności odstawienia przyjmowanych leków, aby uniknąć ich wpływu na wynik badania. Zwykle wymagane jest wykluczenie przyjmowania estrogenów, opiatów, syntetycznych analogów glukokortykoidów, doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas zbierania materiału do badań pierwsza porcja porannego moczu trafia do toalety, cały kolejny mocz w ciągu dnia (w tym poranny mocz następnego dnia) zbierany jest do czystego pojemnika do zbierania moczu z konserwantem. Przez cały okres zbierania pojemnik przechowywany jest w chłodnym, ciemnym miejscu.
Test kortyzolu jest zalecany w następujących przypadkach:
- podejrzenie nowotworu wytwarzającego hormon adrenokortykotropowy;
- osteoporoza;
- wysokie ciśnienie krwi;
- znaczna zmiana masy ciała bez wyraźnego powodu;
- pojawienie się rozstępów na skórze;
- nieprawidłowa pigmentacja skóry;
- przedwczesne dojrzewanie;
- nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele u kobiet typu męskiego (hirsutyzm);
- bezpłodność;
- nieregularne miesiączki;
- nawracająca kandydoza.
Ponadto przepisuje się oznaczenie poziomu kortyzolu w celu monitorowania leczenia chorób nadnerczy, zwłaszcza w przypadku przyjmowania hormonów glukokortykoidowych.
Warunki, w których kortyzol jest podwyższony
Zwiększone stężenie kortyzolu we krwi obserwuje się w następujących stanach patologicznych:
- Zespół Itsenko-Cushinga;
- otyłość;
- łagodne lub złośliwe nowotwory nadnerczy;
- zespół ektopowego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego;
- zespół nabytego niedoboru odporności;
- choroba zakaźna;
- marskość wątroby;
- niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
- rozległe obrażenia;
- niektóre interwencje chirurgiczne;
- przewlekły lub jednorazowy silny stres;
- alkoholizm.
Stężenie hydrokortyzonu jest podwyższone u kobiet w okresie ciąży (w III trymestrze poziom tego hormonu jest 2–5 razy wyższy niż wskaźniki sprzed ciąży).
Pod wpływem stresu ilość hormonu we krwi może wzrosnąć do sześciu razy więcej niż normalny poziom kortyzolu w spoczynku. Ten nadmiar jest fizjologiczny i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ponieważ już 1,5-2 godziny po szoku nerwowym normalizuje się stężenie hormonu.
W przypadku silnego stresu poziom kortyzolu we krwi może wzrosnąć sześciokrotnie
Utrzymujący się podwyższony poziom hydrokortyzonu często wskazuje na obecność nowotworu w mózgu. Wraz z powstaniem guza przysadki wzrasta produkcja hormonu adrenokortykotropowego, co z kolei prowadzi do wzrostu produkcji kortyzolu.
U dzieci podwyższony poziom kortyzolu można założyć w przypadku przedwczesnego dojrzewania (zarówno u chłopców, jak i dziewcząt), wysokiego poziomu glukozy we krwi, braku potasu, powolnego gojenia się zmian skórnych, częstego i nieracjonalnego pojawiania się obrzęków i / lub siniaków.
Warunki, w których kortyzol jest niski
Spadek stężenia kortyzolu obserwuje się w następujących sytuacjach:
- niedoczynność przysadki (zmniejszenie lub zaprzestanie produkcji hormonów przez przysadkę mózgową);
- Choroba Addisona (przewlekła niewydolność kory nadnerczy);
- wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
- zespół nadnerczowo-płciowy;
- zapalenie wątroby, marskość wątroby;
- znaczna utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
- przyjmowanie wielu leków (zwłaszcza barbituranów), a także ostre odstawienie glukokortykoidów po ich długotrwałym stosowaniu.
Oznaki, że poziom kortyzolu we krwi jest poniżej normy, to szybkie zmęczenie, narastające osłabienie, osłabienie apetytu i spadek ciśnienia krwi.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
