Niskie ciśnienie krwi: przyczyny niskiego ciśnienia krwi i czynniki ryzyka
Treść artykułu:
- Co to jest ciśnienie krwi
- Dlaczego ciśnienie spada
- Przyczyny pierwotnego niedociśnienia
- Przyczyny wtórnego lub objawowego niedociśnienia
- Przyczyny niedociśnienia ortostatycznego
-
Najczęściej zadawane pytania
- Co powoduje spadek ciśnienia u kobiet w ciąży? Czy taki spadek jest niebezpieczny dla matki i dziecka?
- Jakie są dolegliwości związane z niskim ciśnieniem krwi?
- Jak leczyć niedociśnienie w domu?
- Wideo
Przyczyny niskiego ciśnienia mogą być różne: może to być reakcja układu naczyniowego na czynniki zewnętrzne, manifestacja jakichkolwiek chorób lub wariant normy. Niedociśnienie często towarzyszy patologii układu krążenia, chorobom hormonalnym, rozwija się w ostrych stanach nagłych oraz w wielu innych przypadkach.
Umiarkowane niedociśnienie może być indywidualną normą.
Ustalenie przyczyny niskiego ciśnienia krwi jest konieczne, aby wybrać odpowiednią terapię lub upewnić się, że leczenie nie jest wymagane.
Co to jest ciśnienie krwi
Termin ten rozumiany jest jako siła, z jaką krew oddziałuje od wewnątrz na ściany tętnic. Wskaźnik jest oznaczony dwiema liczbami i jest zapisywany w milimetrach słupa rtęci (mm Hg) lub milimetrach słupa rtęci (oznaczenie międzynarodowe - mm Hg).
Wartości ciśnienia krwi (BP) różnią się w różnych fazach cyklu serca. W momencie wydalenia krwi z serca, w skurczu, gdy komory kurczą się, rejestrowane jest ciśnienie skurczowe (SBP). Jego wartość jest większa, ponieważ właśnie w tej fazie krew z wysiłkiem wpychana jest do krwiobiegu. W związku z tym jego nacisk na ściany naczyń krwionośnych będzie silniejszy. Na etapie rozluźnienia serca - w rozkurczu - odczyty ciśnienia krwi są minimalne, w tym momencie rejestruje się rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP). Liczba ta zajmuje drugie miejsce podczas rejestrowania uzyskanych wyników.
Górna granica normy to 139 mm Hg. Art., Ale niższy różni się w zależności od płci i wieku.
U młodych mężczyzn odczyty ciśnienia krwi nie powinny spaść poniżej 100/60 mm Hg. Art., A dla kobiet - 95/60. W wieku 30-40 lat 105 mm Hg przyjmuje się jako dolną granicę normalnego ciśnienia skurczowego. Art. I rozkurczowe - 65.
Jeśli dolna dopuszczalna wartość DBP jest względnie stabilna w każdym okresie i wynosi 60-65 mm Hg. Art., A następnie dolna granica SBP u osoby zmienia się przez całe życie.
Obliczenie minimalnej wartości ciśnienia skurczowego u pacjentów powyżej pięćdziesiątki przeprowadza się według następującego wzoru: 50 + wiek w latach. Zatem u osób starszych w wieku 70 lat dolna granica SBP powinna wynosić 120 mm Hg. Sztuka.
Dlaczego ciśnienie spada
Przyczyn niskiego ciśnienia krwi u kobiet i mężczyzn jest wiele. Wśród nich są zarówno fizjologiczne, to znaczy niezwiązane z żadnym stanem chorobowym, jak i patologiczne.
Istnieje kilka fizjologicznych przyczyn niedociśnienia:
- specyfika organizmu konkretnego pacjenta;
- intensywne sporty;
- dostosowanie układu sercowo-naczyniowego do określonych warunków środowiskowych.
Zgodnie z wynikami badań, w okresie dojrzewania spadek ciśnienia tętniczego o różnym nasileniu obserwuje się u 20-60% chłopców i dziewcząt. Po zakończeniu okresu dojrzewania stabilizuje się: częstość występowania hipotonii fizjologicznej nie przekracza 5-6, a w wieku dorosłym do 40 lat - 14%.
Oprócz cech wieku, dobra sprawność fizyczna może być przyczyną spadku ciśnienia, który objawia się stale. W warunkach systematycznie wysokich obciążeń aktywność układu sercowo-naczyniowego zmienia się: puls maleje, zmniejsza się napięcie tętnic. Ta restrukturyzacja jest mechanizmem adaptacyjnym do intensywnych ćwiczeń fizycznych.
Adaptacyjne fizjologiczne niedociśnienie tętnicze rozwija się u ludzi żyjących w rozrzedzonym powietrzu alpejskim, a także u mieszkańców krajów położonych w strefach klimatycznych tropikalnych i subtropikalnych.
Patologiczne przyczyny niskiego ciśnienia krwi u kobiet i mężczyzn
- naruszenie mechanizmów regulacyjnych, w tym przypadku niedociśnienie nazywa się podstawowym lub pierwotnym;
- gwałtowna zmiana pozycji ciała (ortostatyczne obniżenie ciśnienia krwi);
- stany nagłe (na przykład wstrząs) lub jakiekolwiek choroby ogólnoustrojowe.
Możliwe jest rozróżnienie fizjologicznego i patologicznego niedociśnienia na podstawie objawów klinicznych. Niektóre cechy są charakterystyczne dla fizjologii:
- niezmiennie dobry stan zdrowia przez cały dzień, brak aktywnych dolegliwości, przy spadku ciśnienia krwi, stan zdrowia nie ulega subiektywnemu pogorszeniu;
- brak obiektywnych objawów choroby podczas badania lekarskiego;
- młody wiek (do 30 lat);
- brak zmian patologicznych w badaniu EKG;
- skłonność do bradykardii (częstość tętna poniżej 60 uderzeń na minutę).
Przyczyny pierwotnego niedociśnienia
Niezbędne obniżenie ciśnienia krwi jest najczęstszą patologią w młodym wieku. W takim przypadku ciśnienie może gwałtownie spaść do krytycznie małych wartości i stabilnie ustawić się na wartościach poniżej 95–100 i 55–60 mm Hg. Sztuka. Innymi słowy, ten stan nazywa się chorobą hipotoniczną.
Mechanizmy rozwoju choroby to naruszenie centralnej regulacji napięcia naczyniowego, brak równowagi w połączeniach autonomicznego układu nerwowego, naruszenie tła hormonalnego, aktywacja depresorowych czynników humoralnych, zmiana w czynności kory nadnerczy i układu renina-angiotensyna, który odpowiada za regulację ciśnienia krwi.
Następujące warunki mogą być czynnikami wyzwalającymi pierwotne niedociśnienie:
- genetycznie uwarunkowana słabość ośrodków naczynioruchowych;
- długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne lub ostry stres;
- nadmierny wysiłek intelektualny lub fizyczny;
- uraz głowy;
- narażenie na promieniowanie;
- szkodliwe czynniki produkcji (praca w gorącym warsztacie, interakcja z substancjami toksycznymi, oparami benzyny, narażenie na wibracje, hałas itp.);
- ciężkie ostre infekcje z wysokim zatruciem, przenoszone w dzieciństwie lub przewlekłe procesy patologiczne o powolnym charakterze z częstymi zaostrzeniami.
Przyczyny wtórnego lub objawowego niedociśnienia
W tym przypadku spadek ciśnienia krwi jest konsekwencją odroczonego stanu patologicznego lub jednego z objawów jakiejś choroby podstawowej.
Objawowe niedociśnienie rozwija się z powodu zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, gdy objętość pompowanej krwi jest znacznie zmniejszona, naruszenie napięcia naczyniowego lub zmniejszenie objętości krwi krążącej w układzie.
Jakie choroby układu krążenia mogą powodować wtórny spadek ciśnienia krwi:
- ostry zespół wieńcowy;
- pęknięcie worka tętniakowego w aorcie;
- rażące naruszenia rytmu serca;
- nagromadzenie płynu w jamie osierdziowej;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- dystrofia mięśnia sercowego;
- zaszokować;
- zatrucie niektórymi lekami (najczęściej - przy podaniu dożylnym).
Objawowe niedociśnienie jest również przejawem chorób innych układów i narządów:
- ostra lub ciężka przewlekła niewydolność oddechowa;
- TELA;
- krwawienie z płuc, żołądka, jelit;
- stan astmatyczny;
- traumatyczne pęknięcie śledziony;
- ostre zapalenie tkanek trzustki lub wątroby;
- zapalenie otrzewnej;
- uporczywa intensywna biegunka;
- niewydolność nadnerczy;
- śpiączka o różnym pochodzeniu;
- gruźlica;
- wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy;
- choroby endokrynologiczne;
- niedokrwistość;
- złośliwe choroby krwi.
Przyczyny niedociśnienia ortostatycznego
Ten rodzaj niedociśnienia rozpoznaje się, gdy podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej do pozycji stojącej w ciągu trzech minut SBP zmniejsza się o 20 lub więcej mm Hg. Art. I DBP - ponad 10.
Co oznacza taka zmiana ciśnienia krwi? Możliwe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego lub autonomicznego połączenia obwodowego układu nerwowego, rozwój jakiejkolwiek choroby lub negatywny wpływ niektórych czynników zewnętrznych.
Najczęściej niedociśnienie ortostatyczne występuje w następujących patologiach:
- Zespół Bradbury'ego-Egglestona;
- Zespół Eatona-Lamberta;
- Zespół Riley-Day;
- Zespół Shay-Drager;
- niewydolność funkcjonalna baroreceptorów;
- niedobór szeregu substancji biologicznie czynnych lub enzymów;
- sklerotyczne uszkodzenie tętnic mózgu;
- Choroba Parkinsona;
- niektóre patologie autoimmunologiczne;
- niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
- cukrzyca;
- ostre procesy zakaźne;
- organiczne uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego;
- przewlekłą chorobę nerek;
- alkoholizm;
- przedawkowanie niektórych leków;
- choroba zastawki mitralnej;
- gwałtowny spadek objętości krążącej krwi (wymuszona diureza, uporczywa biegunka, aktywne pocenie się, nieugięte wymioty itp.);
- posocznica;
- zatrucie solami metali ciężkich; itd.
Najczęściej zadawane pytania
Co powoduje spadek ciśnienia u kobiet w ciąży? Czy taki spadek jest niebezpieczny dla matki i dziecka?
W pierwszym trymestrze nawet 30% kobiet zauważa niewielki spadek ciśnienia krwi. Jest to wariant normy, ten stan nazywa się hipotonią ciążową. Przyczyną niskiego ciśnienia u kobiety w tym okresie jest powstanie maciczno-łożyskowego przepływu krwi i restrukturyzacja układu krwionośnego w czasie rodzenia dziecka.
Niemniej jednak, jeśli wartości ciśnienia krwi są ustalone na znakach mniejszych niż 100-105 / 60-65 mm Hg. Sztuka. musisz skontaktować się ze specjalistą. W takim przypadku dopływ krwi staje się mniej efektywny, co może powodować niedotlenienie płodu.
Jakie są dolegliwości związane z niskim ciśnieniem krwi?
Zazwyczaj pacjenci zauważają wysoki puls, przemijające bóle głowy, silne zmęczenie, obniżoną wydajność, osłabienie, bóle szwów w projekcji serca, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i pamięci, duszność podczas ćwiczeń, ciągłe uczucie zmęczenia. Bardzo często osoby z niskim ciśnieniem krwi skarżą się na zawały serca, nietolerancję duszności w pomieszczeniach, duszności, zimne stopy i ręce.
Niedociśnienie może znacznie obniżyć jakość życia
Jak leczyć niedociśnienie w domu?
Nie ma specjalnych leków, które stabilnie i trwale podnoszą ciśnienie krwi. Co więcej, samoleczenie bez wstępnego badania może nie tylko nie przynieść efektu, ale także pogorszyć sytuację.
Jeśli ciśnienie spadło po chorobie, na tle ostrych zmian warunków klimatycznych lub stereotypu odżywiania, można spróbować je zwiększyć, pijąc napoje zawierające kofeinę, ciemną czekoladę lub adaptogeny (żeń-szeń, eleuterokoki itp.).
Jeśli przez cały czas rejestrowane są wartości niskiego ciśnienia krwi, a niedociśnieniu towarzyszy subiektywne pogorszenie samopoczucia, należy natychmiast skontaktować się z kardiologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania i wyjaśnić przyczyny spadku ciśnienia krwi. Na podstawie wyników badań lekarz zaleci optymalny schemat leczenia.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
