Hemoroidy: leczenie, redukcja, etapy
Treść artykułu:
- Przyczyny powstawania sęków
- Kliniczne postacie hemoroidów
- Objawy
- Etapy hemoroidów
- Leczenie hemoroidów
- Jak korygować wypadające hemoroidy
- Wideo
Hemoroidy (hemoroidy) są ważnym wskaźnikiem, że hemoroidy wewnętrzne postępują i przechodzą do zaawansowanych stadiów. W przypadku hemoroidów zewnętrznych zewnętrzne węzły powstają natychmiast. Co to jest, dlaczego powstają i jak leczyć takie formacje?
Hemoroidy zewnętrzne znajdują się we wczesnych stadiach hemoroidów, a wewnętrzne mogą być widoczne tylko wtedy, gdy wypadną
Hemoroidy są niezwykle powszechną chorobą, która może rozwinąć się u osoby w każdym wieku, w każdym wieku i na każdym zawodzie. Jednym z problemów przyczyniających się do rozwoju i progresji hemoroidów jest opóźniona diagnoza. Z reguły pacjenci nie przywiązują dużej wagi do objawów wczesnych stadiów hemoroidów, podczas gdy nic nie boli, a wielu nie znajduje czasu lub waha się przed wizytą u lekarza nawet w późniejszych stadiach choroby. Tymczasem zależy to od tego, jak wczesne hemoroidy zostały zdiagnozowane za pomocą jakich metod i jak długo potrwa leczenie oraz czy uda się pozbyć hemoroidów w domu, czy też domowe metody będą w stanie jedynie czasowo złagodzić objawy.
Przyczyny powstawania sęków
Łącząc się ze sobą, żyły odbytnicy tworzą splot w różnych warstwach ścian jelit. W dolnej części odbytnicy występują dwa rodzaje żył: zwykłe i jamiste (w ścianach których znajdują się bezpośrednie naczynia krwionośne łączące tętnice z żyłami - zespolenia tętniczo-żylne). Nagromadzenia żył jamistych zlokalizowane są w warstwie podśluzówkowej kanału odbytu i przypominają kiść winogron. Po wypełnieniu krwią struktury te zagęszczają się i uszczelniają kanał odbytu. Wraz z chęcią opróżnienia jelit, mięsień okrężny zwieracza rozluźnia się, krew wypływa z ciał jamistych i staje się możliwe wypróżnienie.
W przypadku zastoju krwi w okolicy miednicy i zakłócenia jej odpływu dochodzi do hiperplazji jamistej tkanki naczyniowej. Rozbieżność między dopływem krwi tętniczej do ciał jamistych a odpływem krwi żylnej z nich prowadzi do zwiększenia splotów naczyniowych i osłabienia ścian naczyń krwionośnych, wzrostu liczby zespoleń tętniczo-żylnych oraz powstania węzłów z żył hemoroidalnych.
Do niekorzystnych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby należą:
- chroniczne zatwardzenie;
- choroby narządów miednicy (choroby ginekologiczne, gruczolak prostaty itp.);
- choroby jelit (procesy zapalne, tworzenie się guzów, infekcje jelit);
- podnoszenie ciężarów, nadmierna aktywność fizyczna;
- Siedzący tryb życia;
- otyłość;
- praca siedząca lub stojąca;
- nadużywanie alkoholu;
- naruszenie diety (przejadanie się lub nieregularne jedzenie, niezrównoważona dieta);
- ciąża i poród;
- dziedziczna predyspozycja.
Kliniczne postacie hemoroidów
Choroba może być ostra i przewlekła.
Pierwotne przewlekłe hemoroidy rozwijają się stopniowo, charakteryzują się długim okresem utajenia. Od wystąpienia choroby do pojawienia się jej wyraźnych objawów może minąć kilka lat. Wymazane objawy utrudniają wczesne rozpoznanie choroby. W późniejszych stadiach możliwe jest częste wypadanie żył hemoroidalnych i zaostrzenie choroby.
Początkowo mogą pojawić się ostre hemoroidy, ale częstsze jest zaostrzenie postaci przewlekłej. Charakteryzuje się silnym bólem, swędzeniem i pieczeniem w okolicy odbytu, krwawieniem podczas wypróżnień, podczas chodzenia, kaszlem lub kichaniem. Należy zauważyć, że ostrej postaci hemoroidów nie można utożsamić z wypadaniem węzłów.
Każda z klinicznych postaci choroby dzieli się na hemoroidy zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane (mieszane), w zależności od lokalizacji zmian patologicznych w naczyniach jamistych.
W przypadku hemoroidów zewnętrznych (zewnętrznych) stożki hemoroidalne znajdują się w zewnętrznej części odbytnicy, wokół odbytu. Charakterystyczną cechą hemoroidów zewnętrznych jest nieistotność krwawienia z hemoroidów. Wraz z zaostrzeniem choroby węzły puchną i ulegają zapaleniu, skóra w odbycie nabiera fioletowego odcienia, pojawia się silny ból, swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu i może wystąpić plamienie.
Oznaki hemoroidów to swędzenie, pieczenie w odbycie, ból podczas wypróżnień
W przypadku hemoroidów wewnętrznych węzły znajdują się wewnątrz odbytu, pod błoną śluzową jelit.
Połączona (mieszana) postać choroby charakteryzuje się stanem zapalnym hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych.
Objawy
Następujące objawy kliniczne wskazują na zapalenie hemoroidów:
- pieczenie i swędzenie w odbycie;
- obrzęk odbytu;
- ból, który nasila się podczas ćwiczeń i wypróżnień;
- pojawienie się absolutorium;
- ciężkość w okolicy odbytu;
- krwawienie podczas wypróżnień;
- wypadanie stożków hemoroidalnych z odbytu;
- zubożenie i martwica tkanki odbytu.
Podczas zabiegów higienicznych pacjent często odnajduje węzły zewnętrzne. Węzły wewnętrzne we wczesnych stadiach choroby można zobaczyć tylko przy pomocy specjalnego sprzętu (anoskop, sigmoidoskop), w późniejszych stadiach - po ich utracie.
Etapy hemoroidów
W początkowej fazie choroby węzły są małe, wystają tylko do światła odbytnicy, nie opuszczając odbytu, skóra wokół odbytu ma naturalny kolor. W przypadku hemoroidów zewnętrznych zapadnięte węzły mogą również nie zwracać na siebie uwagi przez długi czas.
W miarę postępu choroby ciała jamiste powiększają się, ich ścianki stają się cieńsze i tracą swoje właściwości elastyczne. Zanikowym błonom śluzowym coraz trudniej jest utrzymać je w kanale odbytu, przy kolejnym zaostrzeniu węzły wypadają. W zaawansowanych przypadkach błona śluzowa wypada wraz z nimi.
Pojawienie się wypadających węzłów wskazuje na postęp choroby i początek drugiego stadium hemoroidów. Jednocześnie nasilają się bolesne odczucia, od czasu do czasu węzły wypadają, zwykle przy znacznym wysiłku fizycznym. Węzły są niezależnie cofane do odbytnicy, gdy zmienia się pozycja ciała.
Trzeci etap charakteryzuje się utratą węzłów przy minimalnym wysiłku fizycznym. Guzów zwisających z odbytu nie można już samodzielnie dopasować do odbytu, ale można je ostrożnie wyregulować rękami. Podczas wypróżnień pojawia się ból, swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu, obrzęk odbytu.
Czwarty etap hemoroidów charakteryzuje się ciągłą utratą węzłów, częstym krwawieniem, bolesnymi wypróżnieniami. Z powodu ciągłego stanu zapalnego i urazu błony śluzowej powstają erozje. Ten stan wymaga interwencji chirurgicznej, ponieważ jest obarczony rozwojem powikłań, w tym pęknięciem hemoroidów.
Jak wyglądają różne stadia hemoroidów można zobaczyć na zdjęciu hemoroidów.
Leczenie hemoroidów
We wczesnych stadiach chorobę można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi. Przede wszystkim przepisuje się im preparaty miejscowe, które szybko zapewniają efekt terapeutyczny - maści, kremy (na hemoroidy zewnętrzne), czopki doodbytnicze (na hemoroidy wewnętrzne).
Aby znormalizować odpływ żylny i zwiększyć napięcie naczyniowe, stosuje się ogólne leki naczyniowe żylne (Detralex, Phlebodia, Venarus), leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Nise, Nurofen) są przepisywane w celu wyeliminowania ogniskowego zapalenia, trombolityki (Aktilize), które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, bólu przestań z lekami przeciwbólowymi (Analgin, Baralgin). W razie potrzeby przepisywane są leki hemostatyczne, antyseptyczne, gojące się rany i środki regeneracyjne.
Hemoroidy można zlikwidować metodami małoinwazyjnymi, takimi jak fotokoagulacja czy podwiązanie lateksem.
W leczeniu hemoroidów w stadium 2–3 stosuje się metodę podwiązania lateksem. Jego istota polega na założeniu na węzeł specjalnych lateksowych pierścieni za pomocą ligatora, w wyniku czego węzeł zostaje podwiązany, dzięki czemu dopływ krwi do niego ustaje.
W późniejszych stadiach hemoroidów uciekają się do chirurgicznego usunięcia lub wycięcia węzłów. Można stosować zarówno radykalne, jak i delikatne, minimalnie inwazyjne techniki. Te ostatnie obejmują tromboektomię, fotokoagulację (laser, koagulacja w podczerwieni) węzłów.
Czy można leczyć hemoroidy w domu? Tak, ale tylko pod warunkiem, że leczenie jest przepisane i monitorowane przez lekarza. Kompleks terapeutyczny na hemoroidy obejmuje również przestrzeganie zasad żywieniowych, rezygnację ze złych nawyków i wykonywanie specjalnych ćwiczeń.
Jak korygować wypadające hemoroidy
Jak usunąć upuszczony węzeł? Jeśli nie ma zapalenia i krwawienia, redukcję węzła można wykonać w domu, jednak należy rozumieć, że jest to środek tymczasowy i nie jest lekarstwem. Jednak ważne jest, aby zrobić to na czas i we właściwy sposób, aby zapobiec rozwojowi zakrzepicy stożków hemoroidalnych, zapaleniu i martwicy tkanek.
Jak poprawić upuszczony węzeł:
- Wykonaj dokładną toaletę okolicy anogenitalnej.
- Znieczulić tkanki okolicy odbytu. Możesz użyć sprayów lub maści znieczulających (Lidocaine, Proctosan, Relief). Najprostszym sposobem jest umieszczenie torebki z kostkami lodu na odbycie na kilka minut.
- Załóż rękawicę medyczną lub jednorazowy gumowy czubek palca na dłoni, która zostanie zmniejszona.
- Kucnij, usiądź na czworakach lub pochyl się z rozstawionymi nogami.
- Rozłóż pośladek jedną ręką po stronie przeciwnej do stanu zapalnego guzka, środkowy palec drugiej ręki zanurz w kremie dla dzieci lub wazelinie, delikatnie i powoli wepchnij węzeł do wewnątrz, wkładając palec za nim do odbytu.
- Delikatnie wyciągnij palec, mocno ściśnij mięśnie zwieracza, mocno dociśnij pośladki do siebie.
- Leż cicho przez 30 minut, w najbliższej przyszłości staraj się nie nadwyrężać, nie kaszleć, nie rozumieć ciężkich przedmiotów.
Wypadnięte węzły mogą zostać naruszone przez zwieracz spazmatyczny, krążenie w nich jest zaburzone, węzły puchną i ulegają zapaleniu. Pacjent odczuwa potworne bóle rozrywające i uczucie ciała obcego w odbycie. W przypadku ostrego naruszenia hemoroidów nie należy podejmować prób ręcznej regulacji węzłów zapalnych, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
