Hemoroidy 3 stopnie: objawy, diagnostyka i leczenie hemoroidów 3 etapy
Treść artykułu:
- Objawy hemoroidów III stopnia
- Formy hemoroidów
- Diagnostyka
- 3 etap leczenia hemoroidów
- Metody leczenia hemoroidów w 3 etapach
- Wideo
Hemoroidy 3. stopnia są często diagnozowane przez proktologa podczas wstępnego badania. Rozwój zmian patologicznych w tkance jamistej następuje stopniowo, pierwsze objawy choroby są ukryte, pojawiają się okresowo i często pozostają niezauważone.
Hemoroidy stopnia 3 charakteryzują się utratą węzłów przy jakiejkolwiek aktywności fizycznej, podczas gdy węzły podlegają ręcznej redukcji
W wyniku upośledzonego krążenia żylnego w okolicy miednicy dochodzi do rozszerzania się ciał jamistych (jamistych) znajdujących się pomiędzy tętnicami odbytniczymi a żyłami kanału odbytu. Zwykle te naczynia krwionośne wraz ze zwieraczem biorą udział w zatrzymywaniu kału i gazów w odbytnicy. Stagnacja krwi w okolicy odbytu prowadzi do utraty elastyczności przez ściany żył, powiększenia ciał jamistych i powstawania z nich hemoroidów.
Początkowy, pierwszy stopień hemoroidów objawia się dyskomfortem podczas wypróżnień, swędzeniem odbytu, wybrzuszeniem żył hemoroidalnych do światła odbytu i okresowymi krwawieniami. Na etapie 2 zapalenie rozprzestrzenia się na tkanki wokół zajętego węzła, pojawia się pieczenie, nasila się ból, węzły powiększają się, systematycznie zapalają i krwawią. Wypadnięte formacje hemoroidalne są nadal niezależnie dopasowywane do odbytnicy podczas zmiany pozycji ciała.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, proces patologiczny stopniowo przechodzi w trzeci etap.
Objawy hemoroidów III stopnia
Uważa się, że hemoroidy stopnia 3 występują, gdy hemoroidy nie są już same wciągane do odbytnicy, wypadają z odbytu nie tylko podczas wypróżnień, ale także przy każdym wysiłku, ale nadal można je regulować ręcznie.
Trzeci etap hemoroidów charakteryzuje się następującymi objawami:
- zwiększony ból podczas wypróżnień;
- ciągłe swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu;
- znaczny wzrost hemoroidów;
- wypadanie naczyń krwionośnych przy minimalnym wysiłku fizycznym: nagłe ruchy, kaszel lub kichanie;
- obrzęk odbytu;
- częste krwawienie z odbytu.
Często rozwijają się pęknięcia odbytu i erozja odbytu. Ponadto istnieje ryzyko uszczypnięcia i niedokrwienia węzłów z następczą martwicą dotkniętych tkanek, zakrzepicą hemoroidów, zapaleniem paraproctitis z tworzeniem przetok, niedokrwistością z powodu ciągłej utraty krwi.
Formy hemoroidów
Przewlekłe hemoroidy charakteryzują się ustąpieniem objawów, długim okresem utajenia, ciągłym postępującym przebiegiem z zaostrzeniami. Zaostrzenie objawia się ostrym nagłym bólem, zewnętrzne guzki ulegają zapaleniu i obrzękowi, pojawia się pieczenie, swędzenie i krwawienie w kanale odbytu.
Hemoroidy dzielą się na zewnętrzne, wewnętrzne i połączone, w zależności od lokalizacji hemoroidów. W przypadku hemoroidów zewnętrznych zmiany patologiczne w naczyniach jamistych są zlokalizowane w zewnętrznym obszarze odbytnicy, wokół odbytu. Hemoroidy wewnętrzne charakteryzują się umiejscowieniem hemoroidów pod błoną śluzową jelita, wewnątrz odbytu. Hemoroidy złożone (mieszane) charakteryzują się zapaleniem zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych narośli hemoroidalnych.
Diagnostyka
Podstawową diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu, oględzin i palcowego badania doodbytniczego. Podczas badania zewnętrznego proktolog może poprosić pacjenta o nadwyrężenie lub silne kaszel w celu oceny stanu węzłów wewnętrznych, ich krwawienia, możliwości redukcji wypadających hemoroidów.
Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, uciekają się do badań instrumentalnych - sigmoidoskopii
Ponadto lekarz przepisze ogólną analizę krwi i kału, badania laboratoryjne i kliniczne kału na obecność ukrytej krwi i śluzu.
W celu wyjaśnienia diagnostyki stosuje się metody instrumentalne:
- anoskopia - ocena stanu błony śluzowej odbytu, określenie zmian i naruszeń jej integralności, obecność stanów zapalnych, pęknięć, nadżerek. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego instrumentu - anoskopu (proktoskopu);
- sigmoidoskopia - badanie odbytnicy sigmoidoskopem. Metoda pozwala zobaczyć obecność hemoroidów wewnętrznych i ocenić stan odbytnicy, nawet gdy hemoroidy są zlokalizowane wysoko w kanale odbytu.
Jeśli to konieczne, przepisz dodatkowe rodzaje badań: irygoskopię, kolonoskopię, biopsję błony śluzowej odbytnicy.
3 etap leczenia hemoroidów
Jak leczyć hemoroidy 3. stopnia? W zależności od obrazu klinicznego, stanu hemoroidów, towarzyszącego mu zapalenia i powikłań leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne.
Zaczynając od tego etapu, czyli gdy hemoroidy przestają dostosowywać się do odbytnicy po wypadnięciu, problematyczne staje się leczenie hemoroidów w domu.
W zależności od rozpoznania i stanu pacjenta proktolog przepisuje kompleksową terapię, której celem jest złagodzenie bólu, normalizacja odpływu żylnego i zwiększenie napięcia naczyniowego, złagodzenie swędzenia i obrzęku oraz eliminacja ogniskowych stanów zapalnych i krwawień. Przepisywane są leki do użytku wewnętrznego i zewnętrznego - czopki doodbytnicze, maści, kremy. Leczenie hemoroidów stopnia 3 musi koniecznie obejmować dietę i terapię ruchową mającą na celu wyeliminowanie zastoju krwi w miednicy.
Jeśli leczenie zachowawcze nie jest wystarczająco skuteczne, rozważa się kwestię szybkiego usunięcia hemoroidów. W większości przypadków można to zrobić w 3 etapach, stosując jedną z małoinwazyjnych metod.
Metody leczenia hemoroidów w 3 etapach
Czy można leczyć hemoroidy 3. stopnia bez operacji? Ustala to indywidualnie lekarz. Ogólnie preferowane są minimalnie inwazyjne metody usuwania hemoroidów, ponieważ wiążą się one ze znacznie niższym ryzykiem i nie wymagają długiego okresu rekonwalescencji po interwencji.
Podwiązanie lateksem to małoinwazyjna metoda leczenia hemoroidów, stosowana w 3 etapach
Najpopularniejsze małoinwazyjne metody usuwania hemoroidów:
- podwiązanie lateksu. Podczas zabiegu na podstawę hemoroidu nakłada się specjalny elastyczny pierścień za pomocą ligatora. W rezultacie przepływ krwi do węzła zewnętrznego zatrzymuje się, zamiera i jest odrzucany przez organizm wraz z lateksową ligaturą;
- skleroterapia - wprowadzenie sklerozantu do jamy wewnętrznej formacji hemoroidalnej, po czym następuje sklejenie (stwardnienie) naczynia. Krążenie krwi w nim zatrzymuje się, węzeł obumiera;
- dearterizacja - zaprzestanie dopływu krwi do hemoroidów poprzez podwiązanie tętnic. Równocześnie z zatrzymaniem przepływu krwi tętniczej, wewnętrzne węzły są mocowane w odbytnicy;
- hemorrhodektomia falami radiowymi - zniszczenie węzłów tkanek przez fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Efekt preparacji uzyskuje się poprzez ogrzewanie tkanek falami o określonej częstotliwości. Ablację fal radiowych wykonuje się nożem radiowym, techniką bezkontaktowego nacięcia, w którym nie dochodzi do kontaktu elektrody z tkankami;
- koagulacja w podczerwieni (foto, laser) - oddziaływanie na hemoroidy strumieniem światła, skupiona wiązka podczerwieni. Pod wpływem energii światła dochodzi do denaturacji białek i utwardzania naczyń krwionośnych.
Jeśli przeciwwskazane jest leczenie metodą małoinwazyjną, uciekają się do radykalnej hemoroidektomii - chirurgicznego wycięcia hemoroidów metodą Longo lub Milligana-Morgana.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
