Elektrokoagulacja brodawczaków
Treść artykułu:
- Fizyczne metody usuwania brodawek
- Urządzenie i zasada działania elektrokoagulatora
-
Jak wygląda procedura
Metody łagodzenia bólu
- Okres regeneracji
- Zalety i wady elektrokoagulacji
- Przeciwwskazania
- Konsekwencje i możliwe komplikacje
- Jakie jest najskuteczniejsze leczenie brodawczaków
-
Co to są brodawki
Dlaczego nowotwory na skórze są niebezpieczne?
- Wideo
Elektrokoagulacja brodawczaków jest metodą szeroko stosowaną od kilkudziesięciu lat do usuwania nowotworów skóry za pomocą prądu elektrycznego. Usługa jest świadczona w wielu klinikach publicznych i prywatnych. Głównymi zaletami tej metody niszczenia, zdaniem lekarzy i pacjentów, są wysoka skuteczność i bezpieczeństwo, a także przystępny koszt.
Elektrokoagulacja to skuteczna i niedroga metoda usuwania zmian skórnych
Fizyczne metody usuwania brodawek
Istnieje kilka podstawowych fizycznych metod niszczenia brodawek:
| metoda | Opis |
| Elektrokoagulacja | Nowotwory są usuwane warstwa po warstwie pod wpływem prądu elektrycznego. W miejscu usuniętej brodawki tworzy się skorupa, która z czasem zanika. |
| Kriodestrukcja | Formacje patologiczne są zamrażane, w tym celu stosuje się ciekły azot lub dwutlenek węgla. Czas ekspozycji wynosi od 1 do 5 minut. W razie potrzeby powtórną krioterapię wykonuje się za 7-10 dni. |
| Zniszczenie laserowe | Cechą tej metody jest niszczenie brodawki warstwa po warstwie pod wpływem światłowodu metodą kontaktową. W zależności od wielkości nalotu czas ekspozycji waha się od 2–5 sekund do 2–3 minut. |
| Zniszczenie radiochirurgiczne |
Metoda polega na generowaniu fali elektromagnetycznej o różnych częstotliwościach, co prowadzi do lekkiego nagrzania w miejscu styku elektrody pracującej. Rozwarstwienie lub pęknięcie tkanki następuje bez koagulacji lub siły mechanicznej. |
Każda z tych metod pozwala pozbyć się tylko zewnętrznych objawów patologii, ale nie leczy HPV.
Urządzenie i zasada działania elektrokoagulatora
Do elektrokoagulacji stosuje się specjalny sprzęt medyczny - elektrokoagulator wytwarzający prąd o wysokiej częstotliwości.
Główną częścią konstrukcji jest korpus, na którym znajdują się przełączniki, pozwalające na regulację pracy koalescera. Elektroda jest połączona drutem przymocowanym do ciała. Częścią roboczą urządzenia jest właśnie elektroda. Może mieć różne kształty, aby zapewnić różne funkcje.
W większości przypadków używa się pincety lub elektrody w kształcie igły. Prąd o wysokiej częstotliwości, gdy elektroda styka się z tkanką, powoduje silne ogrzewanie, w wyniku czego tkanka w dotkniętym obszarze ulega kauteryzacji.
Elektrokoagulator działa dezynfekująco i może zniszczyć patogenne mikroorganizmy. Oprócz usuwania brodawczaków urządzenie to znajduje zastosowanie w następujących dziedzinach medycyny:
- dermatologia;
- chirurgia ogólna, naczyniowa i endoskopowa;
- Neurochirurgia;
- ginekologia;
- otolaryngologia;
- chirurgia serca i klatki piersiowej;
- ortopedia i traumatologia;
- urologia;
- Chirurgia szczękowo-twarzowa.
Jak wygląda procedura
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do niszczenia brodawek, operacja wykonywana jest zwykle w dniu wizyty u lekarza. Kilka średniej wielkości brodawczaków można usunąć na raz za pomocą noża elektrycznego. W przypadku dużej liczby nowotworów może być konieczne wykonanie kilku elektrokoagulacji (codziennie lub co drugi dzień).
Elektroda koalescerowa nagrzewa się do ok. 80 ° C. Ta temperatura jest wystarczająca do usunięcia patologicznych tkanek. Zniszczenie narostu następuje, gdy końcówka elektrody dotknie powierzchni formacji. O wyborze końcówki decyduje lekarz.
Zabieg trwa zwykle od kilku sekund do 1-2 minut. W miejscu zniszczenia narostu pozostaje ciemna skorupa, a otaczająca ją skóra jest traktowana roztworem antyseptycznym. Pod koniec zabiegu pacjent może od razu wrócić do domu.
Metody łagodzenia bólu
W przypadku małych pojedynczych brodawczaków łagodzenie bólu nie jest wymagane. Ból pojawiający się w ciągu kilku sekund jest zwykle łatwo tolerowany przez pacjentów, a zastosowanie znieczulenia uważa się za nieuzasadnione.
Jeśli konieczne jest usunięcie kilku zmian lub jeśli są one duże, znieczulenie miejscowe wykonuje się za pomocą 2% roztworu lidokainy lub chlorowodorku epinefryny / chlorowodorku artykainy.
Okres regeneracji
W ciągu kilku dni okolicę rany należy leczyć roztworem antyseptycznym - dowolnym balsamem alkoholowym, roztworem nadmanganianu potasu lub chlorheksydyną. Zdecydowanie nie zaleca się odrywania skórki z wyprzedzeniem, ponieważ może to prowadzić do infekcji, a także pojawienia się blizn.
Po zabiegu nie jest wymagana żadna szczególna opieka. W tym okresie dotknięty obszar może boleć i / lub swędzieć, co jest uważane za normalny wariant.
Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe.
Zalety i wady elektrokoagulacji
Zalety elektrokoagulacji to:
- bezpieczeństwo i bezkrwawość zabiegu przy minimalnym uszkodzeniu tkanek;
- możliwość usunięcia brodawek w dowolnym miejscu na skórze;
- szybkość wykonania;
- możliwość wykorzystania usuniętych tkanek do badania histologicznego;
- kontrola głębokości uderzenia.
Ważną zaletą jest również przystępny koszt usługi.
Wady obejmują:
- ryzyko wżerów i wgnieceń skóry;
- długi okres gojenia (średnio 7-14 dni).
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do usuwania brodawek prądem elektrycznym to (lista może być rozszerzona przez lekarza prowadzącego):
- obecność rozrusznika;
- podejrzenie obecności raka;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- słaba krzepliwość krwi;
- obciążona historia reakcji alergicznych na środki miejscowo znieczulające;
- nietolerancja na prąd elektryczny;
- choroba umysłowa.
Lepiej jest wybrać inną metodę leczenia brodawek podeszwowych. Wiąże się to z dużym ryzykiem powstania blizn, które mogą powodować znaczny dyskomfort na stopie.
Latem nie zaleca się usuwania brodawczaków elektrokoagulatorem. W wysokich temperaturach otoczenia proces gojenia może ulec spowolnieniu. Istnieje również możliwość powstania blizny w miejscu nowotworu (na skutek zmiękczenia ochronnej strupy na ranie) oraz pojawienia się przebarwień na skórze.
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Najczęściej w miejscu skórki pozostają różowawe plamy, które ostatecznie stają się białe i nabierają tego samego odcienia, co otaczająca je skóra. Jeśli formacja skórna znajdowała się na dużej głębokości, obszary odbarwionej skóry mogą pozostać białawe.
Powodem pójścia do lekarza jest pojawienie się silnych bolesności i zaczerwienień w miejscach narażonych na działanie prądu.
Jakie jest najskuteczniejsze leczenie brodawczaków
Przyczyną pojawienia się brodawczaków jest wirus; samo usunięcie narośli skórnych często nie wystarcza. Dlatego nie zaleca się samoleczenia, a jeśli pojawią się brodawczaki, skonsultuj się z lekarzem. Potrafi przepisać leki immunomodulujące i przeciwwirusowe, a także doradzić środki mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego.
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, która z metod fizycznego niszczenia brodawek jest najlepsza - skuteczna, bezbolesna, bezpieczna, niedroga - nie. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, dlatego sposób leczenia powinien być dobierany indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę obecność przeciwwskazań oraz lokalizację i obszar zmian.
W większości przypadków pacjenci dobrze znoszą elektrokoagulację.
Skuteczność terapii destrukcyjnej wynosi 50–80%. Prawdopodobieństwo nawrotu po regeneracji tkanki pozostaje bardzo wysokie - do 30%. Dotyczy to zarówno chirurgicznych, jak i chemicznych metod ich usuwania. Największe ryzyko obserwuje się w przypadku brodawek podeszwowych i nowotworów z lokalizacją okołopaznokciową.
Co to są brodawki
Brodawki są łagodnymi nowotworami. Pojawiają się jako pojedyncze lub liczne formacje, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry, mają okrągły lub nieregularny kształt.
Powierzchnia narośli o szerokiej podstawie pokryta jest łatwo usuwalnymi zrogowaciałymi masami lub kosmkami (brodawczak z hiperkeratozą, rogowiak brodawczaka). Innym wariantem nowotworów są szarawe brodawczaki nitkowate o długości 2–4 mm i średnicy 2 mm na wąskiej podstawie, które zwykle zlokalizowane są na skórze tułowia lub twarzy.
Przyczyną choroby jest HPV (wirus brodawczaka ludzkiego). Rozpoznanie ustala dermatolog na podstawie danych klinicznych i wyników badania histologicznego.
Dlaczego nowotwory na skórze są niebezpieczne?
Brodawki zlokalizowane na skórze otwartych obszarów ciała stanowią zwykle jedynie defekt kosmetyczny.
Jeśli jednak znajdują się na obszarach skóry, które są podatne na częste urazy (na przykład żyletki, biżuteria lub odzież), mogą szybko się rozprzestrzeniać. Kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do wzrostu liczby pierwiastków jest obniżenie odporności ogólnej i miejscowej.
Wirus prowadzi do pojawienia się brodawek, więc istnieje ryzyko infekcji u innych. Niebezpieczeństwo polega również na prawdopodobieństwie złośliwej degeneracji wzrostu. Formacje, które szybko rosną, wymagają szczególnej uwagi, zaczynają krwawić i boleć.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
