Jaka jest różnica między nadciśnieniem a nadciśnieniem: różnice, podejście do diagnostyki i leczenia
Treść artykułu:
- Jaka jest różnica między nadciśnieniem a nadciśnieniem
- Etiologia i patogeneza
- Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
- Diagnostyka i leczenie
- Wideo
Jaka jest różnica między nadciśnieniem a nadciśnieniem? Czy te stany są identyczne, czy też istnieje między nimi zasadnicza różnica? Spróbujmy to rozgryźć.
Co drugi mieszkaniec planety cierpi na nadciśnienie, patologia ta stała się chorobą cywilizacyjną ze względu na szybkie tempo życia, zaburzenia rytmu dobowego, ciągły stres oraz spadek ogólnej odporności organizmu. Wszyscy wiedzą o nadciśnieniu w taki czy inny sposób, ale terminologia medyczna jest często nadużywana przez ludzi, powodując zamieszanie. Zwykle dwie nazwy są używane do określenia stanu wysokiego ciśnienia krwi (ciśnienia krwi) - nadciśnienia i nadciśnienia, ale to nie to samo.
Nadciśnienie - wzrost ciśnienia krwi, który może być długotrwały lub krótkotrwały
Jaka jest różnica między nadciśnieniem a nadciśnieniem
Klinicznie, nadciśnienie i nadciśnienie to dwa absolutnie identyczne stany, ale jeden z nich jest odpowiednio wyższy hierarchicznie, bardziej niebezpieczny niż drugi. Jaka jest różnica między nadciśnieniem a nadciśnieniem?
Nadciśnienie tętnicze, a właściwie nadciśnienie tętnicze, jest stanem uporczywego i przedłużającego się wzrostu ciśnienia krwi. To nie choroba, a jedynie objaw, mierzalny objaw choroby. Za każdym razem, gdy ciśnienie krwi wzrasta z dowolnego powodu, nawet z powodu wysiłku fizycznego, rejestruje się nadciśnienie tętnicze, czyli wysokie ciśnienie krwi.
Nadciśnienie tętnicze, inaczej nadciśnienie, to choroba, której głównym objawem jest wspomniane powyżej uporczywe nadciśnienie tętnicze. Jest to zespół objawów, któremu mogą towarzyszyć niebezpieczne powikłania ze strony narządów docelowych. Nadciśnienie może być pierwotne lub pierwotne, to znaczy powstające niezależnie, bez wyraźnego powodu, a nie z powodu uszkodzenia narządów kontrolujących ciśnienie (serce, nerki). Wtórne nadciśnienie tętnicze jest wynikiem uszkodzenia narządów decydujących o poziomie ciśnienia krwi.
Wychodząc z tego w kontekście choroby należy używać określenia nadciśnienie, aw kontekście objawu - nadciśnienie. Każdy powinien bardziej szczegółowo poznać przyczyny i mechanizm rozwoju tej patologii, aby zrozumieć błędne koło patogenezy nadciśnienia.
Etiologia i patogeneza
W ponad 95% przypadków nadciśnienia jest spowodowane pierwotnym nadciśnieniem pierwotnym. Tylko 5% wszystkich klinicznych przypadków utrzymującego się wzrostu ciśnienia tętniczego wiąże się z zaburzeniami w pracy niektórych układów odpowiedzialnych za jego utrzymanie.
Ponieważ nadciśnienie tętnicze pierwotne jest chorobą polietiologiczną, a mechanizm jego powstawania nie jest całkowicie otwarty, wyróżnia się czynniki ryzyka, które, jak wykazano statystycznie, zwiększają ryzyko tej patologii.
Badania genetyczne pokazują, że najważniejszym czynnikiem jest dziedziczna predyspozycja - przypuszczalnie nadciśnienie jest spowodowane mutacją receptorów dla antyiotensyny, silnego peptydu zwężającego naczynia krwionośne w ludzkim organizmie. Ponadto czynniki ryzyka obejmują:
- nadwaga - otyłość kilkakrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia przetrwałego nadciśnienia;
- palenie - ciągłe spastyczne skurcze naczyniowe pod wpływem nikotyny prowadzą do przerwania unerwienia ściany naczynia, przez co nie jest ona w stanie w pełni skompensować siły rzutu serca;
- nadmiar soli w diecie - chlorek sodu jest osmotycznie czynną substancją zatrzymującą wodę w organizmie, co prowadzi do obrzęku śródbłonka (wewnętrznej wyściółki) naczyń krwionośnych, zwężenia ich światła;
- hipodynamia - niedostatecznie aktywny tryb życia prowadzi do osłabienia mięśni, dotyczy to również mięśnia sercowego, który zanika bez dostatecznego stresu, a ściana naczyniowa osłabia się i staje się mniej zdolna do kurczenia się. W tym samym czasie serce wyrzuca więcej krwi niż układ naczyniowy może wchłonąć;
- wiek - wraz z wiekiem liczba elastycznych włókien kolagenowych w organizmie gwałtownie spada, a struktury elastyczne, w tym naczynia krwionośne, stają się kruche. Ponad połowa wszystkich osób powyżej 40 roku życia doświadcza utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi;
- podłoże psycho-emocjonalne - częste stresy, szybkie tempo życia, brak snu i czuwanie prowadzą do przeciążenia układu nerwowego, co z kolei negatywnie wpływa na serce i naczynia krwionośne.
Pod względem etiologii nadciśnienie tętnicze różni się od nadciśnienia tylko tym, że może być wtórne, spowodowane zaburzeniami w innych narządach i układach. Najczęściej jest to nadciśnienie nerkowe w niewydolności nerek, które jest realizowane przez kilka mechanizmów - zwykle jest to pogorszenie filtracji, a co za tym idzie usuwanie nadmiaru wody z organizmu, co zwiększa objętość krążącej krwi i ciśnienie. Ważne jest również uwalnianie reniny przez nerki, która wyzwala złożoną kaskadę reakcji prowadzących do produkcji angiotensyny II, najsilniejszego środka zwężającego naczynia krwionośne (tj. Zwężającego naczynia) w organizmie.
Inną formą wtórnego nadciśnienia tętniczego jest nadciśnienie endokrynologiczne, które jest związane z uwalnianiem wazopresyny przez przysadkę mózgową. Hormon ten obkurcza również naczynia krwionośne, zwiększając w ten sposób ciśnienie krwi. Konieczne jest odróżnienie nadciśnienia pierwotnego od wtórnego, ponieważ podejście do ich leczenia jest inne - przy nadciśnieniu pierwotnym jest to eliminacja objawów, a przy nadciśnieniu wtórnym walka z podstawową patologią.
Nadciśnienie dotyka ponad połowę wszystkich osób po 40 roku życia
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego
Inną różnicą między nadciśnieniem a nadciśnieniem jest to, że nadciśnienie nie jest klasyfikowane jako oddzielna klasyfikacja i jest rozpatrywane w kategoriach ogólnego trwałego wzrostu ciśnienia hydrodynamicznego.
Istnieją dwie główne klasyfikacje nadciśnienia tętniczego według etapów - jedna z nich opiera się na objawach klinicznych, a druga na wskaźniku ciśnienia krwi.
Jakie etapy są objęte klasyfikacją kliniczną?
- Ciśnienie jest powyżej normy przez większość dnia, ale nie dochodzi do uszkodzenia narządów docelowych (zwanych również narządami wstrząsu). Ten etap jest najbardziej korzystny dla leczenia.
- Obserwuje się pierwsze oznaki uszkodzeń w narządach docelowych: mikroskopijne uszkodzenie naczyń krwionośnych, krwotoki w miąższu narządów wstrząsu, w szczególności nerek, wątroby, mózgu.
- Niebezpieczny stan, w którym narządy szokowe są poważnie dotknięte, rozwija się ich niewydolność, organizm nie jest w stanie zrekompensować podwyższonego ciśnienia krwi. Ten etap często komplikują kryzysy nadciśnieniowe - ostry wzrost ciśnienia krwi powyżej 200 mm Hg. Sztuka. Długotrwałe nadciśnienie prowadzi do uszkodzenia mikrokrążenia, retinopatii, angiopatii, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i innych patologii.
W zależności od poziomu ciśnienia krwi wyróżnia się następujące stopnie stanu patologicznego:
- Optymalne ciśnienie krwi: SBP (skurczowe ciśnienie krwi) <120 / DBP (rozkurczowe ciśnienie krwi) <80 mm Hg. Sztuka.
- Normalne ciśnienie krwi: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Sztuka.
- Wysokie normalne ciśnienie krwi: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Sztuka.
- Izolowane nadciśnienie skurczowe: SBP powyżej lub równe 140 / DBP poniżej 90.
Diagnostyka i leczenie
Główna różnica diagnostyczna między nadciśnieniem a nadciśnieniem polega na tym, że nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się na podstawie pośrednich zmian w łożysku naczyniowym i stanie poszczególnych narządów, natomiast nadciśnienie tętnicze ustala się na podstawie codziennego monitorowania ciśnienia krwi.
Pacjent nosi przenośny tonometr przez kilka dni, podczas których odbywa się proces diagnostyczny. Mierzy ciśnienie krwi w dzień iw nocy i na podstawie uzyskanych danych stawia diagnozę. Lekarz, dostosowując się do aktywności fizycznej, analizuje łączny czas trwania nadciśnienia.
Charakterystyczne zmiany w dnie potwierdzają nadciśnienie
Badanie informacyjne to badanie dna oka. Przy przedłużającym się nadciśnieniu naczynia siatkówki zmieniają się, gęstnieją i konturują. Jeśli okulista wykryje charakterystyczne zmiażdżenie naczyń dna oka, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego lub inne objawy retinopatii, diagnoza zostaje potwierdzona. Dodatkowymi metodami diagnostycznymi są echokardiografia do analizy rzutu serca i laboratoryjne badania krwi.
Leczenie jest zwykle objawowe - najczęściej stosowane są ACE-adrenolityki (enzym konwertujący angiotensynę), diuretyki, blokery kanału wapniowego, beta-blokery.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
