Piroxicam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Piroxicam: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Piroxicam

Kod ATX: M02AA07

Substancja czynna: piroksykam

Producent: OZON, LLC (Rosja), Obolenskoe - firma farmaceutyczna, CJSC (Rosja), Sopharma, JSC (Bułgaria), VERTEX, JSC (Rosja), Produkcja leków (Rosja), Lekhim-Charkov, JSC (Ukraina), Khimfarmzavod Krasnaya gwiazda (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 09.09.2019

Ceny w aptekach: od 24 rubli.

Kup

Piroxicam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i hamującym rozwój procesu zapalnego.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki powlekane (20 szt. W blistrach, 1 opakowanie w pudełku tekturowym);
Kapsułki: nr 3, galaretowata substancja stała; dozowanie 0,01 g - korpus biały i wieczko niebieskie, dozowanie 0,02 g - korpus kremowy i wieczko pomarańczowe; zawartość kapsułki to kremowo-biały do białego proszek, dopuszczalny jest kształt cylindryczny, łatwo rozpadający się po dotknięciu (10 szt. w blistrach z folii PVC / aluminium, 2 blistry w pudełku tekturowym);
Czopki doodbytnicze: w kształcie kulki, zielonkawożółta, dopuszczalna marmurkowatość (5 szt. W blistrze, 2 blistry w pudełku tekturowym);
Żel do użytku zewnętrznego 0,5% i 1%: przezroczysty, od zielonkawożółtego do jasnożółtego, o zapachu etanolu, pęcherzyków powietrza i opalescencji (30, 50 lub 100 gw aluminiowych tubach, 1 tuba w pudełko kartonowe).

Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania Piroxicamu.

Skład 1 tabletki:

Substancja czynna: piroksykam - 0,01 lub 0,02 g;
Składniki pomocnicze: dwuzasadowy fosforan wapnia, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu, skrobia, hydroksypropyloceluloza.

Skład 1 kapsułki:

Substancja czynna: piroksykam - 0,01 lub 0,02 g;
Składniki pomocnicze: skrobia pszenna, celuloza mikrokrystaliczna, glicyna, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu;
Otoczka kapsułki: dwutlenek tytanu, żelatyna, indygokarmin Fd & C Blue 2 (dawka 0,01 g), żelaza tlenek żółty i żółcień pomarańczowa (dawka 0,02 g).

Skład 1 czopka:

Składnik aktywny: piroksykam - 0,02 g;
Składniki pomocnicze: tlenek polietylenu 400, tlenek polietylenu 1500.

Skład 1 g żelu:

Składnik aktywny: piroksykam - 0,005 lub 0,01 g;
Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, trietanoloamina (trolamina), alkohol etylowy 95% (etanol 95%), karbomer, parahydroksybenzoesan metylu (nipagina, metyloparaben), woda oczyszczona - do 1 g.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Piroxicam to niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania piroksykamu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w wyniku hamowania aktywności cyklooksygenazy.

Dzięki zastosowaniu leku uśmierza się ból. Piroxicam łagodzi lub osłabia nasilenie procesu zapalnego i ból stawów w spoczynku i podczas ruchu, pomaga zmniejszyć poranną sztywność i obrzęk stawów, zwiększa zakres ruchu.

Efekt przeciwbólowy pojawia się w ciągu 30 minut po zażyciu Piroxicamu do środka. Właściwości przeciwzapalne pojawiają się pod koniec pierwszego tygodnia terapii. Czas działania po podaniu pojedynczej dawki doustnej wynosi 24 godziny.

Farmakokinetyka

Pigułki i kapsułki

Po podaniu doustnym piroksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. C _max (maksymalne stężenie substancji) w osoczu jest osiągane w ciągu 3-5 godzin. C _max po pojedynczej dawce piracetamu w dawce 20 mg wynosi 1,5–2 μg / ml, przy regularnym przyjmowaniu tej samej dawki - 3–8 μg / ml. W przypadku przyjmowania leku Piroxicam z jedzeniem, szybkość wchłaniania ulega spowolnieniu, ale bez wpływu na objętość wchłaniania. Biodostępność wynosi około 100%. Stężenie równowagi osiągane jest w ciągu 7-12 dni.

Wiąże się z białkami osocza krwi na poziomie 98%. V _d (objętość dystrybucji) wynosi od 0,12 do 0,14 l / kg. Wnika do mazi stawowej w zakresie 40-50%, przy wydzielaniu mleka kobiecego od 1 do 3%.

Metabolizm zachodzi w wątrobie poprzez koniugację i hydrolizę do nieaktywnych metabolitów.

Wydalanie odbywa się w postaci koniugatów głównie z moczem (2/3 pobranej dawki) oraz w niewielkich ilościach z kałem. Około 5% jest wydalane w postaci niezmienionej. T _1/2 (okres półtrwania) - od 36 do 45 godzin. T _1/2 u pacjentów z chorobami wątroby może ulec wydłużeniu.

Czopki doodbytnicze

Piroxicam jest dobrze wchłaniany w jelitach. C _max w osoczu krwi osiąga 3-5 godzin po aplikacji.

T _1/2 charakteryzuje się znaczną zmiennością indywidualną w ciągu 30–86 godzin (średnio - 50 godzin). Około 5% substancji jest wydalane w postaci niezmienionej.

Stabilne stężenie w osoczu krwi osiąga w ciągu 7-12 dni, maksymalne skuteczne stężenie - w ciągu 14 dni od rozpoczęcia terapii.

Żel do użytku zewnętrznego

Po zastosowaniu zewnętrznym piroksykam przenika przez powierzchnię skóry do leżących poniżej tkanek stawów i mięśni.

Po nałożeniu żelu równowaga pomiędzy stężeniami substancji w skórze i mięśniach (lub mazi stawowej) zostaje osiągnięta w ciągu kilku godzin. Przy stosowaniu dziennej dawki żelu przez 14 dni, co odpowiada 20 mg piroksykamu do podania doustnego, stężenie substancji czynnej w osoczu krwi powoli wzrasta i osiąga 200 ng / mg w czwartym dniu. Równowagowe stężenie piroksykamu w osoczu krwi wynosi 300–400 ng / ml. Stanowi to około 5% stężenia, które osiąga się, gdy preparaty piroksykamu podaje się doustnie w odpowiednich postaciach dawkowania.

T _1/2 z osocza krwi - 79 godzin.

Wskazania do stosowania

Piroxicam tabletki, kapsułki, czopki przeznaczone są do objawowego leczenia schorzeń narządu ruchu: choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia stawów kręgosłupa, dny moczanowej, rwy kulszowej, zapalenia ścięgien i pochwy, kaletki maziowej, nerwobólów, bólów mięśni, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa), zapalenia stawów kręgosłupa ból pourazowy i zmniejszenie bólu w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu. Lek zmniejsza stan zapalny i ból, ale nie wpływa na przebieg choroby.

Żel Piroxicam stosuje się do łagodzenia bólu przy kontuzjach sportowych (siniaki, skręcenia, zwichnięcia, uszkodzenia mięśni i więzadeł), zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, przewlekłym młodzieńczym zapaleniu stawów, zapaleniu ścięgien, zapaleniu ścięgna i pochwy, zespole łopatkowym.

Przeciwwskazania

Kapsułki

Absolutny:

Całkowite lub częściowe połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości błony śluzowej zatok przynosowych lub nosa i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (obecnie iw przeszłości);
Czynne krwawienia z przewodu pokarmowego, nadżerki i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy, krwawienia z naczyń mózgowych lub inne;
Hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi;
Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) w ostrej fazie;
Zdekompensowana niewydolność serca;
Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia;
Niewydolność wątroby lub jakakolwiek czynna choroba wątroby;
Okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
Wiek do 15 lat;
Ciąża i laktacja;
Indywidualna nietolerancja składników leku, a także innych NLPZ.

Krewny (Piroxicam jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

Chorobę tętnic obwodowych;
Choroba naczyniowo-mózgowa, choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca;
Cukrzyca;
Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny 30-60 ml / min;
Hiperlipidemia / dyslipidemia;
Obecność Helicobacter pylori;
Nadciśnienie tętnicze;
Astma oskrzelowa;
Porfiria wątrobowa;
Okres pooperacyjny;
Odwodnienie;
Częste spożywanie alkoholu;
Palenie;
Anamnestyczne dane dotyczące rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
Długotrwałe stosowanie NLPZ;
Ciężkie choroby somatyczne;
Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi, doustnymi glikokortykosteroidami, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny;
Wiek powyżej 65 lat.

Pigułki i czopki

Powikłana historia choroby wrzodowej, krwawienia lub perforacji przewodu pokarmowego;
Czynny wrzód trawienny, choroba zapalna przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
Skomplikowana historia zaburzeń żołądkowo-jelitowych, które doprowadziły do krwawień, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie uchyłków, rak żołądkowo-jelitowy;
Łączone stosowanie z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawkach przeciwbólowych;
Powikłana historia ciężkich reakcji alergicznych dowolnego typu, w szczególności reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, zespół Stevensa-Johnsona;
Ciężkie zaburzenia czynności nerek / wątroby;
Ciężka niewydolność serca;
Jednoczesne stosowanie z antykoagulantami;
Skomplikowana historia objawów astmy oskrzelowej, nieżytu nosa, pokrzywki, polipów nosa lub obrzęku Quinckego podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ;
Skaza krwotoczna, zmiany w obrazie krwi o nieznanej etiologii (w tym obciążona historia);
Wiek poniżej 18 lat;
Ciąża i laktacja;
Indywidualna nietolerancja składników Piroxicamu (w postaci szybkich reakcji skórnych), innych NLPZ i leków przeciwreumatycznych.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat), szczególnie z zaburzeniami czynności wątroby, nerek lub serca, Piroxicam jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Żel do użytku zewnętrznego

Absolutny:

Całkowite lub częściowe połączenie astmy oskrzelowej, nawracającej polipowatości błony śluzowej zatok przynosowych lub nosa i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (obecnie iw przeszłości);
Naruszenie integralności skóry w miejscu zamierzonego zastosowania;
Ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min;
Wiek poniżej 14 lat;
III trymestr ciąży i laktacji;
Indywidualna nietolerancja składników leku, a także innych NLPZ.

Krewny (Piroxicam jest przepisywany pod nadzorem lekarza):

Zaostrzenie porfirii wątrobowej;
Zaostrzenie chorób erozyjnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego, w tym wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
Ciężka niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;
Potwierdzona hiperkaliemia;
Postępująca choroba nerek;
Przewlekła niewydolność serca;
Astma oskrzelowa;
Stan po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
Łączone stosowanie z innymi NLPZ;
Zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym hemofilia, skłonność do krwawień, przedłużony czas krwawienia, skaza krwotoczna;
Podeszły wiek;
I - II trymestry ciąży.

Piroxicam, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Piroxicam nie jest lekiem pierwszego wyboru ze względu na swój profil bezpieczeństwa, dlatego podstawową receptę na lek powinien wykonać lekarz z doświadczeniem w diagnostyce i leczeniu zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób reumatycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu różnych form Piroxicamu (tabletki, kapsułki, żel, czopki) lub innych leków na bazie piroksykamu, jego całkowita dawka nie powinna przekraczać 0,04 g dziennie.

Pigułki i kapsułki

Kapsułki i tabletki Piroxicam są przeznaczone do stosowania doustnego i należy je przyjmować podczas posiłków.

Czas trwania terapii i dawkowanie leku określa lekarz prowadzący.

O ile nie zalecono inaczej, zalecany schemat dawkowania, w zależności od stanu / choroby, jest następujący:

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i / lub stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa): 0,01-0,02 g dziennie raz lub 2 dawki; w razie potrzeby dzienną dawkę można tymczasowo zwiększyć do 0,03 g (jednorazowo lub w kilku dawkach) lub zmniejszyć do 0,01 g;
Ostre choroby układu mięśniowo-szkieletowego: pierwsze 2 dni - 0,04 g dziennie (raz lub w kilku dawkach), następnie przez 1-2 tygodnie - 0,02 g dziennie;
Ostry atak dny: 0,04 g dziennie przez 3-5 dni;
Bolesne miesiączkowanie (z pojawieniem się pierwszych objawów): pierwsze 2 dni - 0,04 g dziennie (jednorazowo lub w kilku dawkach), przez kolejne 1-3 dni - 0,02 g dziennie dla 1 dawki;
Ból pourazowy: dawka początkowa - 0,02 g 1 raz dziennie; w razie potrzeby można zwiększyć dawkę w ciągu pierwszych 2 dni do 0,04 g (jednorazowo lub w kilku dawkach).

W przypadku przekroczenia zalecanych dziennych dawek zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

W przypadku dorosłych maksymalna dzienna dawka piroksykamu wynosi 0,04 g.

Czopki doodbytnicze

Czopki Piroxicam stosuje się doodbytniczo po oczyszczającej lewatywy; przed podaniem zaleca się zwilżenie czopka wodą.

Zalecany schemat dawkowania to 1 szt. Raz dziennie. Czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę przebieg i nasilenie choroby, osiągnięty efekt terapeutyczny oraz ogólną taktykę leczenia.

Maksymalna zalecana dzienna dawka to 0,02 g (1 czopek).

Efekt stosowania i tolerancję Piroxicamu należy oceniać co 2 tygodnie. W przypadku konieczności leczenia długoterminowego ocenę tę należy przeprowadzać częściej. Udowodniono, że stosowanie piroksykamu zwiększa ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, dlatego konieczne jest dokładne rozważenie potrzeby terapii skojarzonej z lekami gastroprotekcyjnymi (mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Przed użyciem czopka należy oderwać 1 szt. Z blistra. w opakowaniu podstawowym wzdłuż linii perforacji, a następnie pociągnij krawędzie folii w różnych kierunkach i, łamiąc ją, wyjmij czopek z opakowania podstawowego.

Żel do użytku zewnętrznego

Żel Piroxicam jest przeznaczony do użytku zewnętrznego.

Kolumnę żelu o długości 5-10 mm nakłada się na skórę na bolesne miejsce 3-4 razy dziennie i delikatnie wciera.

Czas trwania terapii w zależności od nasilenia objawów wynosi średnio:

Zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgien i pochwy oraz zespół łopatki barku - 2 tygodnie;
Kontuzje sportowe - 1-2 tygodnie.

Maksymalny czas trwania terapii to 2 tygodnie.

Skutki uboczne

Tabletki, kapsułki, czopki

Narządy trawienne: nudności, wymioty, odbijanie, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, ból w okolicy nadbrzusza, utrata apetytu, biegunka lub zaparcie, wzdęcia, zmiany erozyjne i wrzodziejące (przed perforacją) i / lub krwawienie (w wyjątkowych przypadkach przed anemią) z przewodu pokarmowego zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, zwiększone stężenie azotu w osoczu;
Układ moczowy: niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, nerczyca, białkomocz, erytrocyturia, hiperkaliemia, martwica brodawek, zapalenie kłębuszków nerkowych, podwyższone stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu;
Centralny układ nerwowy: senność, ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach; rzadziej - bezsenność, depresja, drażliwość, parestezje, letarg, halucynacje, labilność emocjonalna;
Układ krwiotwórczy i hemostaza: leukopenia, eozynofilia, anemia (w tym aplastyczna i hemolityczna), obniżony hematokryt; rzadko - krwotoki, trombocytopenia, choroba Shenleina-Henocha (plamica małopłytkowa);
Układ sercowo-naczyniowy: nadciśnienie lub niedociśnienie, objawy niewydolności serca; rzadko - duszność, kołatanie serca;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, zapalenie skóry ze złuszczaniem warstwy rogowej naskórka, świąd, rumień wielopostaciowy, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy;
Inne reakcje: hiper- i hipoglikemia, zaburzenia widzenia, obrzęki stóp i nóg, nadmierna potliwość, wzrost lub spadek masy ciała.

Najczęstsze skutki uboczne pochodzą z układu pokarmowego; wraz ze wzrostem dobowej dawki piroksykamu zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji.

Objawy przedawkowania doustnych postaci leku to: nudności, wymioty, ból brzucha, niewyraźne widzenie, senność; w przypadku przyjmowania bardzo dużych dawek - omdlenia, śpiączka. Leczenie schorzenia jest objawowe, konieczne jest przepłukanie żołądka węglem aktywowanym, w celu spowolnienia wchłaniania stosuje się leki zobojętniające. W przypadku ciężkiego zatrucia pacjent jest hospitalizowany. Nie ma specyficznego antidotum.

Żel do użytku zewnętrznego

Reakcje miejscowe (w okolicy aplikacji żelu): zaczerwienienie, stan zapalny, swędzenie, łuszczenie, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość na światło, egzema;
Reakcje ogólnoustrojowe (ze względu na niskie stężenie piroksykamu w krążeniu ogólnoustrojowym): niezwykle rzadko - bóle brzucha, nudności, niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka; czasami duszność; pojedyncze doniesienia - złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona) i toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
Reakcje nadwrażliwości: nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek (w tym miejscowych) skutków ubocznych należy zaprzestać stosowania preparatu Piroxicam.

Przedawkowanie przy zewnętrznym zastosowaniu żelu jest prawie niemożliwe ze względu na niskie ogólnoustrojowe wchłanianie piroksykamu.

W wyniku przypadkowego połknięcia żelu można zaobserwować: nudności, wymioty, uczucie pieczenia w jamie ustnej, ślinienie, ogólnoustrojowe działania niepożądane (duszność, ból w nadbrzuszu, ból głowy), śródmiąższowe zapalenie nerek z upośledzoną czynnością nerek oraz zespół nerczycowy. W razie potrzeby konieczne jest przemycie żołądka i jamy ustnej w celu przeprowadzenia leczenia objawowego. W tym przypadku hemodializa jest nieskuteczna.

Przedawkować

Główne objawy: niewyraźne widzenie, senność, wymioty, nudności, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko - ostra niewydolność nerek, śpiączka, depresja oddechowa, nadciśnienie tętnicze; przy stosowaniu dużych dawek - utrata przytomności.

Terapia: płukanie żołądka węglem aktywnym, przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy w celu spowolnienia wchłaniania. W przypadku ciężkiego zatrucia wskazana jest hospitalizacja.

Przeprowadzane jest leczenie objawowe. Nie ma specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, w możliwie najkrótszym czasie w najniższej skutecznej dawce, aby zapobiec niepożądanym skutkom ubocznym. Długotrwałe stosowanie piroksykamu w dawce dziennej większej niż 0,03 g zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, głównie ze strony przewodu pokarmowego.

Stosowanie kilku NLPZ jednocześnie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ale nie poprawia efektu terapeutycznego.

Czynność wątroby i nerek oraz skład komórkowy krwi należy monitorować u pacjentów: z zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego, po rozległych zabiegach chirurgicznych, z astmą oskrzelową, a także z przewlekłymi chorobami obturacyjnymi oskrzeli w przeszłości, w podeszłym wieku.

Wrzód trawienny lub krwawienie z przewodu pokarmowego wymaga przerwania leczenia; jeśli piroksykam jest absolutnie konieczny, leczenie kontynuuje się pod nadzorem lekarza.

W przypadku wad wzroku należy skonsultować się ze specjalistą.

Ponieważ piroksykam wpływa na napięcie mięśniówki macicy u kobiet, możliwe jest zmniejszenie działania antykoncepcyjnego wkładki wewnątrzmacicznej.

Obecnie nie ma zaleceń dotyczących stosowania leku w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Bardziej wrażliwi na NLPZ są z reguły chorzy na astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa, nawracające polipy nosa i zatok przynosowych, przewlekłe obturacyjne choroby płuc lub przewlekłe infekcje płuc. Mogą mieć częstsze ataki astmy oskrzelowej, może występować pokrzywka, obrzęk Quinckego.

Konieczne jest wykluczenie spożywania alkoholu podczas terapii piroksykamem.

Żel nakłada się tylko na nieuszkodzoną skórę, unikając kontaktu z otwartymi powierzchniami rany, błonami śluzowymi i oczami. Nie nakładać opatrunku okluzyjnego na obszar pokryty żelem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Powinieneś powstrzymać się od czynności wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Piroxicam w postaci kapsułek, tabletek i czopków podczas ciąży / laktacji nie jest przepisywany.

Nakładanie żelu:

III trymestr ciąży i okres karmienia piersią: terapia jest przeciwwskazana;
I - II trymestry ciąży: Piroxicam można stosować po ocenie stosunku oczekiwanych korzyści do możliwego ryzyka.

Zastosowanie pediatryczne

Przeciwwskazanie:

Kapsułki: do 15 lat;
Tabletki i czopki: do 18 lat;
Żel do użytku zewnętrznego: do 14 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

Kapsułki

Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia: terapia jest przeciwwskazana;
Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny 30-60 ml / min: Piroksykam jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Pigułki i czopki

W ciężkiej niewydolności nerek stosowanie czopków i tabletek Piroxicam jest przeciwwskazane.

Żel do użytku zewnętrznego

Ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min: leczenie jest przeciwwskazane;
Postępująca choroba nerek: Piroxicam jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Za naruszenia funkcji wątroby

Kapsułki

Niewydolność wątroby lub jakakolwiek czynna choroba wątroby: leczenie jest przeciwwskazane;
Porfiria wątrobowa: Piroxicam stosuje się ostrożnie.

Pigułki i czopki

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby stosowanie piroksykamu jest przeciwwskazane.

Żel do użytku zewnętrznego

W przypadku zaostrzenia porfirii wątrobowej, ciężkiej niewydolności wątroby lub choroby wątroby w stanie aktywnym lek jest przepisywany pod nadzorem lekarza.

Stosować u osób starszych

Pacjentom w podeszłym wieku Piroxicam jest przepisywany z zachowaniem ostrożności.

Interakcje lekowe

Tabletki, kapsułki, czopki

Glikokortykosteroidy i / lub NLPZ - zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (w tym krwawienia);
Fenobarbital - obniża poziom stężenia piroksykamu w surowicy krwi;
Cymetydyna, probenecyd i sulfinpirazon - mogą zwiększać stężenie piroksykamu w surowicy krwi, w wyniku czego mogą nasilać się jego działania niepożądane;
Fenytoina i / lub litu, a jako diuretyki oszczędzające potas i K ⁺ dawców - wzrost stężenia w osoczu litu, fenytoina i potasu jest możliwe;
Diuretyki i leki / leki przeciwnadciśnieniowe - piroksykam osłabia ich działanie;
Antykoagulanty - wymagana jest kontrola krzepnięcia krwi;
Kwas acetylosalicylowy - zmniejsza się stężenie piroksykamu w surowicy krwi, zwiększa się prawdopodobieństwo powstania erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoksetyna, citalopram, sertralina, paroksetyna) - zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
Metotreksat - istnieje możliwość zwiększenia jego stężenia i nasilenia działania toksycznego.

Żel do użytku zewnętrznego

Nie stwierdzono istotnej klinicznie interakcji piroksykamu w postaci żelu z innymi lekami / preparatami, ale nie wyklucza się nasilenia działania leków wywołujących fotouczulenie.

Analogi

Analogami Piroxicamu są: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia:

Tabletki, kapsułki - 3 lata;
Żel, czopki - 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Piroxicam

Recenzje Piroxicam we wszystkich postaciach dawkowania są przeważnie pozytywne. Pacjenci polecają go jako szybko działający środek przeciwbólowy i przeciwzapalny w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli obserwuje się schemat dawkowania, w rzadkich przypadkach pojawiają się działania niepożądane. Jedną z ważnych zalet jest przystępny koszt leku.

Cena za Piroxicam w aptekach

Przybliżona cena Piroxicamu wynosi:

Kapsułki: 55–91 rubli. (w opakowaniu 20 szt. 10 mg) lub 64–95 rubli. (w opakowaniu 20 szt. po 20 mg);
Żel do użytku zewnętrznego: 60–65 rubli. (0,5%, w tubie 30 g), 129-177 rubli. (1%, w tubie 30 g) lub 205-295 rubli. (1% w tubie 50 g).

Piroxicam: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Piroxicam 20 mg kapsułka 20 szt.

24 RUB

Kup

Piroxicam 10 mg kapsułka 20 szt.

RUB 26

Kup

Piroxicam 10 mg kapsułka 20 szt.

RUB 49

Kup

Piroxicam 20 mg kapsułka 20 szt.

55 RUB

Kup

Czapki Piroxicam. 10 mg 20 szt.

RUB 61

Kup

Piroxicam 10 mg kapsułka 20 szt.

RUB 61

Kup

Piroxicam 0,5% żel do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt.

64 RUB

Kup

Piroxicam 20 mg kapsułka 20 szt.

83 rbl.

Kup

Piroxicam 1% żel do użytku zewnętrznego 30 g 1 szt.

100 RUB

Kup

Piroxicam 1% żel do użytku zewnętrznego 50 g 1 szt.

226 r

Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!