Tabletki Na Nadciśnienie: Lista Nazwisk, Recenzje Leków

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tabletki na nadciśnienie: leki podstawowe i dodatkowe

Treść artykułu:

1. Leki na ciśnienie głównej grupy

   1. Diuretyki
   2. Beta-blokery
   3. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)
   4. Blokery receptora angiotensyny
   5. Antagoniści wapnia
2. Tabletki na nadciśnienie dodatkowe grupy
3. Dlaczego leczenie nadciśnienia jest ważne?
4. Podstawowe zasady leczenia nadciśnienia tętniczego
5. Wideo

Tabletki na nadciśnienie działają na różne elementy regulacji tego parametru w organizmie, różnią się mechanizmem działania, czasem trwania, siłą działania. Stosowane do innych celów mogą być niebezpieczne dla organizmu, dlatego odradza się samodzielne leczenie nadciśnienia tętniczego - bezpieczeństwo gwarantuje jedynie wizyta u lekarza i nadzór medyczny nad terapią.

Możesz przyjmować leki na ciśnienie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Współczesna medycyna pozwala na normalizację wysokiego ciśnienia krwi (BP) o różnej etiologii, a główną zasadą leczenia jest patogenetyczne stosowanie leków. Oznacza to, że pigułki wysokociśnieniowe działają nie tylko na niektóre etapy mechanizmu biologicznego, ale na ogniwo, które spowodowało dysfunkcję. Dlatego lista leków jest obszerna i reprezentowana jest przez różne grupy leków. Działają na różne sposoby i często są łączone, aby zapewnić optymalne korzyści.

Wszystkie leki na nadciśnienie są podzielone na dwie grupy - leki z grupy głównej, najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze (pod warunkiem, że są stosowane prawidłowo), a także leki z grupy dodatkowej, które mają ograniczone obszary zastosowania, na przykład pilny spadek ciśnienia krwi podczas resuscytacji, z kryzysem nadciśnieniowym i itp.

Jak wybrać terapię, prawidłowo łączyć leki? Może to zrobić tylko specjalista, musisz się z nim skontaktować.

Każdą grupę leków rozważymy osobno.

Leki na ciśnienie głównej grupy

Diuretyki

Są to leki o działaniu moczopędnym, które na różne sposoby zwiększają ilość wydalanego moczu. Głównym mechanizmem obniżania ciśnienia jest zmniejszenie objętości krążącej krwi; to właśnie zapewniają diuretyki. Działają szybko, ale mają szereg skutków ubocznych - od niedogodności związanych z częstymi wizytami w toalecie w okresie zwiększonego wydalania moczu, po zaburzenia elektrolitowe. Wynika to z faktu, że wraz z wodą wypłukuje się z organizmu wiele niezbędnych do tego pierwiastków śladowych.

Furosemid jest diuretykiem, który skutecznie i szybko obniża ciśnienie krwi

Główne diuretyki stosowane w leczeniu nadciśnienia to:

1. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym o umiarkowanym działaniu. Mechanizm jej działania zapewnia blokowanie enzymu anhydrazy węglanowej, dzięki czemu jony potasu są zatrzymywane, a wchłanianie zwrotne sodu maleje. Woda podąża za sodem i zwiększa się wydalanie moczu. Pierwotny efekt nie przychodzi zbyt szybko, dlatego należy go pić przy stałym wzroście ciśnienia. Akcja zaczyna się za około 2 godziny, a maksymalny efekt występuje po 4-5 godzinach. Zwykle hydrochlorotiazyd podaje się nieprzerwanie przez tygodnie. Pomaga dobrze, ale przy dłuższym stosowaniu powoduje hipokaliemię, czyli spadek stężenia jonów potasu w osoczu krwi. Aby zrekompensować to działanie niepożądane, oprócz hydrochlorotiazydu i innych leków o podobnym działaniu przepisuje się suplementy potasu.
2. Indapamid (Indap, Arifon) jest umiarkowanie aktywnym diuretykiem nietiazydowym. Ma wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe na tle lekkiego diuretyku, ponieważ zmniejsza siłę skurczów ściany naczyniowej poprzez hamujący wpływ na transport przezbłonowy jonów wapnia. Maksymalny efekt obserwuje się 10-12 godzin po pojedynczej dawce. Lek krąży przez długi czas, ponieważ wiąże się z białkami krwi. Zalecany do stałego użytkowania. Środek na obniżenie ciśnienia krwi można stosować również w przypadku dysfunkcji nerek - zachowuje swoje działanie nawet przy niewydolności nerek. Może zwiększać zawartość kwasu moczowego we krwi, co jest niepożądane przy długotrwałym stosowaniu i jest zatrzymywane przez przyjmowanie leków urykozurycznych. Jest lekiem z wyboru dla osób starszych, które od dłuższego czasu cierpią na nadciśnienie tętnicze.
3. Furosemid jest szybkim i silnym lekiem moczopędnym. Efekt po wstrzyknięciu pojawia się w ciągu 15 minut i towarzyszy mu masywna diureza, aw efekcie szybki spadek ciśnienia krwi. Działa ogólnoustrojowo, zmniejszając przeciążenie objętości serca, oddziałuje na transportery jonowe w kanalikach nerkowych, zmniejsza wrażliwość ściany naczyniowej na katecholaminy (to dzięki działaniu adrenaliny rozwija się nadciśnienie w sytuacjach stresowych). Furosemid prowadzi do znacznego zmniejszenia objętości krążącej krwi, co należy skorygować, uzupełniając ją po wystąpieniu działania hipotensyjnego. Ponadto zaburza skład elektrolitów we krwi, więc nie można go przyjmować przez długi czas. Niemniej jednak lek ma największą liczbę pozytywnych recenzji medycznych, można go stosować zarówno w wieku 40, jak i 70 lat. Wadą jest przestarzały mechanizm działania.

Beta-blokery

Leki z tej grupy działają ogólnoustrojowo na naczynia krwionośne i pośrednio regulują pracę serca. Nazwy leków z tej grupy mają końcówkę „-olol”. Które z nich są najczęściej używane?

1. Propranolol (anaprilin na rynku rosyjskim) jest nieselektywnym (tj. Nieselektywnym, działającym na wszystkie receptory beta) beta-blokerem, który wykazuje wyraźne działanie przeciwarytmiczne, obniża ciśnienie krwi i normalizuje czynność serca. Jest bezwzględnie przeciwwskazany w astmie oskrzelowej lub stanach jej bliskich, ponieważ zwęża światło oskrzeli.
2. Atenolol to selektywny bloker receptorów beta, który działa na serce i naczynia krwionośne, nie wpływając jednocześnie na napięcie mięśni gładkich oskrzeli. Skuteczny środek na nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, dusznicę bolesną. Nie dotyczy ciąży.
3. Talinolol (Cordanum) jest skutecznym lekarstwem, należy do silnych leków, znajduje się na liście B, dlatego jest wydawany na receptę.
4. Metoprolol - ma szerokie spektrum działania. Redukuje ciśnienie również odruchowo po wysiłku, zmniejszając przeciążenie stresowe mięśnia sercowego, wpływa na wrażliwość ścian naczyń krwionośnych na katecholaminy, zmniejsza aktywność reniny w osoczu.

Anaprilin jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy beta-blokerów

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)

Lista tych leków jest dość obszerna, jak na prawie każdą literę alfabetu są jednymi z najlepszych leków obniżających ciśnienie krwi, ze względu na punkt działania - nie pozwalają reniny reniny na przemianę w angiotensynę I, a następnie w angiotensynę II. Te biologicznie czynne substancje są najsilniejszymi substancjami zwężającymi naczynia krwionośne w organizmie, w większości przypadków zapewniającymi mechanizm nadciśnienia tętniczego.

Ta grupa obejmuje leki:

1. Kaptopril (Kapoten) - oprócz blokowania przemiany niektórych form endogennych środków zwężających naczynia w inne, nasila produkcję leków rozszerzających naczynia w postaci bradykininy i prostaglandyny A Maksymalny spadek ciśnienia następuje dość szybko, 60-70 minut po zażyciu tabletki. Przeciwwskazane w ciężkich postaciach niewydolności nerek oraz w wieku poniżej 18 lat.
2. Enalapril (Enap, Renitek) - hamuje pracę układu renina-angiotensyna-aldosteron, przy czym wyraźny efekt terapeutyczny przejawia się nawet u pacjentów z nadciśnieniem dolnym. Ma jeden z najdłużej utrzymujących się efektów, w dawce terapeutycznej utrzymuje normalne ciśnienie krwi nawet do 24 godzin. Stosowanie u dzieci jest ograniczone.
3. Lisinopril (Diroton) - stosowany jest najczęściej w przypadkach pierwotnego nadciśnienia tętniczego, jego działanie uzupełnia przyjmowanie diuretyków. Nie należy przyjmować tego leku w połączeniu z preparatami litu, lekami przeciwcukrzycowymi w celu uniknięcia niepożądanych skutków ubocznych w postaci zwiększonej toksyczności i hipoglikemii.

Kaptopryl należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny, zaliczany jest do głównej grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Blokery receptora angiotensyny

To tabletki na nadciśnienie nowej generacji o długotrwałym działaniu. Blokują również działanie biologiczne angiotensyny I i II, ale nie na etapie konwersji, ale na etapie odbioru. Oznacza to, że lek zajmuje receptor angiotensyny, zapobiegając przyłączaniu się do niego samej angiotensyny i wywoływaniu nadciśnienia. Takich leków jest niewiele, są skuteczne i generalnie bezpieczne. Przedstawicielem tej grupy jest Lozartan (Kozaar). Są to niemieckie tabletki, które można przyjmować niezależnie od wieku (z wyjątkiem dzieci poniżej 6 roku życia) i spożycia pokarmu. Nie zalecane w okresie ciąży i laktacji.

Antagoniści wapnia

Jony wapnia wywołują skurcz mięśni gładkich naczyń. Leki spokrewnione z antagonistami wapnia konkurencyjnie hamują ten pierwiastek, wypełniając aktywne centra receptorów, a wapń nie wiąże się z nimi bezpośrednio i nie powoduje kaskady reakcji prowadzących do skurczu naczyń.

Nifedypina jest popularnym lekiem będącym antagonistą wapnia

Napięcie naczyń obwodowych jest jednym z najważniejszych czynników wpływających na obwodowy opór krwiobiegu, a co za tym idzie na niższe ciśnienie rozkurczowe. Takie leki mają końcówkę „-dipin”:

1. Nifedypina jest stosowana w leczeniu naczynioruchowej dusznicy bolesnej w połączeniu z beta-blokerami, a także łagodzi samoistne nadciśnienie tętnicze. Mimo wysokiej skuteczności ma szereg przeciwwskazań do stosowania: nie można go stosować w dzieciństwie, w okresie laktacji, ciąży, przy hipowolemii, zwężeniu aorty, po zawale mięśnia sercowego, a także w połączeniu z ryfampicyną. Lek pomaga obniżyć ciśnienie krwi nie tylko w spoczynku, ale także podczas wysiłku poprzez rozszerzenie dróg krążenia obocznego i tętniczek obwodowych.
2. Amlodypina ma inny mechanizm działania: nie pozwala jonom wnikać do komórki i odwrotnie, zapobiegając w ten sposób skurczowi mięśni gładkich i wywołując efekt wazodylatacyjny. Preparat najsilniej działa na mięśnie gładkie naczyń obwodowych, w mniejszym stopniu wpływa na skurcze serca i ich siłę. Amlodypina wpływa na szybkość reakcji, spowalniając ją, dlatego nie jest polecana osobom pracującym z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami, kierowcom, operatorom instalacji przemysłowych, czyli tym, którzy muszą zachować dużą koncentrację uwagi na stanowisku pracy.

Tabletki na nadciśnienie dodatkowe grupy

Jakie leki znajdują się w grupie uzupełniającej? Są to leki przeciwnadciśnieniowe, które są stosowane w szczególnych przypadkach lub w połączeniu z lekami z głównej grupy, chociaż nie neguje to ich wysokiej (niekiedy nawet zbyt dużej) aktywności w obniżaniu ciśnienia krwi. Leki te są rzadko stosowane ze względu na ich skutki uboczne lub trudne dawkowanie.

Doksazosyna blokuje receptory alfa-adrenergiczne i jest dość skuteczna, ale trudna w dawkowaniu

Jeśli zadasz pytanie zespołowi pogotowia ratunkowego: „Jak obniżyć ciśnienie w nagłym wypadku?” z całego dostępnego arsenału środków najprawdopodobniej wybiorą siarczan magnezu (Magnesia), jednak ma on działanie przeciwnadciśnieniowe w postaci zastrzyków, a nie w postaci tabletek. Domięśniowe wstrzyknięcie roztworu magnezu pozwala szybko i skutecznie obniżyć ciśnienie krwi. Wstrzyknięciu towarzyszą nieprzyjemne doznania - ciepło w kończynach, głowa, szum w uszach, migotanie much przed oczami, dlatego lek podaje się tylko w pozycji siedzącej lub leżącej. Działa silnie rozszerzająco na naczynia krwionośne, ale na tym nie kończy się jej działanie biologiczne - zmienia napięcie mięśni gładkich w całym ciele, w tym w woreczku żółciowym i macicy. Dlatego nie jest stosowany w czasie ciąży.

Prazosyna i doksazosyna obniżają ciśnienie krwi poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych z powodu blokady receptorów alfa-adrenergicznych. Dlatego efekt hipotensyjny pojawia się dość szybko, w ciągu 30-60 minut i mocno się utrzymuje. Niestety, dokładne dawkowanie leków tego typu jest trudne, dlatego możliwe są okresy niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych, na tle niedostatecznej ilości sodu we krwi i hipowolemii (mała objętość krwi krążącej). Lek powoduje również senność, dlatego nie jest polecany osobom, których działalność wiąże się z potencjalnie niebezpieczną pracą.

Klonidyna ma złożony mechanizm działania i wyjątkowo niską dawkę aktywną. Po pierwsze, aktywuje obwodowe receptory alfa2-adrenergiczne, co powoduje wzrost nadciśnienia na 40 minut. Następnie przekracza barierę krew-mózg i aktywuje centralne receptory alfa2-adrenergiczne w rdzeniu przedłużonym. Zapewnia to hamujący wpływ struktur regulacyjnych na napięcie ściany naczyniowej, naczynia gwałtownie rozszerzają się. Jeśli dawka klonidyny zostanie przekroczona, możliwy jest początek zapaści - gwałtowny spadek ciśnienia krwi aż do utraty przytomności. Ma również działanie uspokajające i przeciwbólowe. Metyldopa ma podobne działanie, ale nieco inny mechanizm - jest metabolizowana iw ośrodkowym układzie nerwowym aktywuje receptory alfa2-adrenergiczne w postaci noradrenaliny. Dalszy mechanizm działania jest podobny do klonidyny.

Moksonidyna jest agonistą (aktywatorem) receptorów imidazolinowych, ważnym ogniwem w powstawaniu nadciśnienia tętniczego. Wywołując ich podniecenie, hamuje pracę ośrodka naczynioruchowego (naczynioruchowego), zmniejszając tym samym opór obwodowy łożyska naczyniowego. Popularnym lekiem zawierającym moksonidynę jako substancję czynną jest Physiotens, często określany w aptekach jako „czerwone tabletki”.

Physiotens to popularny lek obniżający ciśnienie krwi na bazie moksonidyny

W szczególnych przypadkach stosuje się aliskiren, ludzki inhibitor reniny. Stosowany jest w przypadku zwiększonej aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz gdy blokery ACE nie osiągają pożądanego efektu terapeutycznego.

Dlaczego leczenie nadciśnienia jest ważne?

Niemal co drugi mieszkaniec krajów rozwiniętych jest zaznajomiony z nadciśnieniem tętniczym. To choroba cywilizacyjna, która rozwija się pod wpływem wysokiego tempa życia i ciągłego stresu.

Przy nadciśnieniu cierpi nie tylko samopoczucie pacjenta - długie okresy wysokiego ciśnienia uszkadzają wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych, pogarszają krążenie krwi w naczyniu włosowatym i zakłócają trofizm tkankowy (odżywianie). Im dłużej trwa stan patologiczny, tym częściej dochodzi do napadów nadciśnienia, tym bardziej dotyczy to organizmu, przede wszystkim wrażliwych, tzw. Narządów wstrząsowych. Są to narządy, których funkcję zapewnia obfity ukrwienie - serce, mózg, nerki. Z tego powodu nadciśnienie tętnicze jest podstawą najbardziej śmiertelnych dolegliwości - komplikują je udary, zawały serca, zmiany miażdżycowe i inne poważne patologie. Dlatego tak ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i, jeśli to konieczne, przyjmowanie tabletek obniżających ciśnienie krwi.

Podstawowe zasady leczenia nadciśnienia tętniczego

Zrozumienie patogenezy konkretnego przypadku nadciśnienia tętniczego ma kluczowe znaczenie w obniżaniu ciśnienia. Przyczyn rozwoju patologii może być wiele. Najczęstsze i najbardziej znane pierwotne nadciśnienie tętnicze, które występuje z powodu rozregulowania napięcia naczyń obwodowych. Jest to spowodowane stresem emocjonalnym i stresem, które uzupełnia szkodliwy tryb życia. Palenie powoduje więc ciągłe mikroskurcze naczyń krwionośnych w całym organizmie, nadmierne spożycie tłuszczów wpływa na elastyczność ścian naczyń krwionośnych, duża ilość soli obniża codzienną diurezę i bezpośrednio podnosi ciśnienie krwi. To tylko niewielka część czynników, które bezpośrednio lub pośrednio wpływają na ciśnienie krwi.

Występuje również nadciśnienie wtórne, które występuje z powodu zaburzenia określonego narządu lub układu narządów. Te typy obejmują wtórne nadciśnienie nerkowe (występuje na tle niewydolności nerek, proces zapalny nerek), nadciśnienie endokrynologiczne (objawiające się naruszeniem syntezy hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi), nadciśnienie sercowe (nadmierny rzut serca, który obserwuje się w niektórych stanach) powoduje wzrost górnego, skurczowego ciśnienia krwi). Takie patologie są traktowane inaczej, w tym przypadku należy najpierw pozbyć się pierwotnej patologii, której objawem jest wzrost ciśnienia krwi.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Nikita Gaidukov O autorze

Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.

Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.