Reogluman
Reogluman: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Rheogluman
Kod ATX: B05AA05
Substancja czynna: dekstran (Dextranum), mannitol (Mannitol), chlorek sodu (chlorek sodu)
Producent: Biochemist, JSC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 10.12.2019
Reogluman to złożony lek zastępujący osocze.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci roztworu do infuzji: przezroczysty, bezbarwny lub bladożółty, bezwonny (sprzedawany w butelkach 400 ml na substytuty krwi wraz z instrukcją stosowania Reoglumanu).
100 ml roztworu do infuzji zawiera:
- składniki aktywne: chlorek sodu - 0,9 g; mannitol - 5 g; dekstran o masie cząsteczkowej od 30 000 do 50 000 - 10 g;
- składnik dodatkowy: woda do wstrzykiwań - do 100 ml.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Reogluman to substytut osocza, który poprawia mikrokrążenie. Lek zmniejsza lepkość krwi w wyniku działania przeciwagregacyjnego w stosunku do krwinek, sprzyja normalizacji przepływu krwi w małych naczyniach włosowatych oraz poprawia parametry hemodynamiczne. Lek ma również działanie przeciwwstrząsowe, detoksykacyjne i osmodiuretyczne.
Każdy gram dekstranu zawarty w składzie Reogluman wspomaga transfer 20–25 ml płynu z tkanki do krwiobiegu.
Farmakokinetyka
Średnio w pierwszym dniu 70% leku jest wydalane z organizmu przez nerki. Pozostała część czynnika przedostaje się do układu siateczkowo-śródbłonkowego (układ makrofagów), gdzie jest stopniowo rozkładana do glukozy.
Wskazania do stosowania
Reogluman jest zalecany w profilaktyce i leczeniu chorób przebiegających z zaburzeniami mikrokrążenia, zarówno miejscowego, jak i ogólnego oraz zatrzymywania płynów w organizmie:
- naruszenie przepływu krwi włośniczkowej (oparzenie, uraz, kardiogenny, wstrząs toksyczny);
- naruszenie krążenia żylnego i tętniczego (zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, choroba Raynauda, zapalenie wsierdzia);
- niewydolność nerek i nerek i wątroby na tle zachowanej funkcji filtracyjnej nerek;
- powikłania po transfuzji spowodowane przetoczeniem niezgodnej krwi;
- urazy, oparzenia, zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej - w celu detoksykacji;
- chirurgia plastyczna i naczyniowa - poprawiająca krążenie miejscowe i zmniejszająca skłonność do zakrzepicy w przeszczepie.
Przeciwwskazania
Zgodnie ze wskazaniami Reogluman nie jest stosowany w następujących przypadkach:
- skaza krwotoczna;
- nadmierna hydremia (hematokryt mniej niż 25%);
- przewlekła niewydolność serca (CHF) z ciężkim obrzękiem;
- ciężka niewydolność nerek, której towarzyszy bezmocz;
- ciężkie formy reakcji alergicznych o nieznanej etiologii;
- znaczne odwodnienie.
Reogluman, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie
Reogluman należy podawać dożylnie (IV) kroplami. Dożylne wstrzyknięcie strumieniowe może spowodować hiperwolemię z powodu wyraźnego koloidalno-osmotycznego działania środka.
Dawki i szybkość wlewu roztworu ustalane są indywidualnie z uwzględnieniem wskazań, oceny stanu pacjenta oraz jego godzinowej i dobowej ilości oddawanego moczu.
Zalecany schemat dawkowania Reoglumanu:
- kompleksowa terapia wstrząsu z naruszeniem przepływu krwi włośniczkowej: wstrzyknąć w dawce od 400 do 800 ml, monitorując parametry hemodynamiczne, takie jak objętość krwi krążącej (BCC), ciśnienie krwi (BP), centralne ciśnienie żylne (CVP), godzinowe i dobowe wydalanie moczu;
- szok oparzeniowy: dopuszcza się 2-3 krotny wlew w ciągu pierwszego dnia od urazu pierwszą dawkę roztworu, 400 ml, można wstrzyknąć kroplówką przez 2 godziny, drugą - po 6-12 godzinach przy tej samej szybkości wlewu; w przypadku, gdy podczas terapii przepisywane są inne preparaty dekstranowe (Reopolyglukin, Polyglukin), całkowita dzienna dawka tych środków nie powinna być wyższa niż 1600 ml, co odpowiada 100-130 g dekstranu; w drugiej dobie wstrząsu ze stabilizacją ciśnienia tętniczego, BCC i diurezą Reogluman należy podać 1-2 razy po 400 mg; w fazie ostrej toksemii oparzeniowej środek należy stosować w ramach terapii infuzyjnej codziennie lub co drugi dzień w dawce 400 ml z obowiązkowym monitorowaniem stężenia hemoglobiny we krwi i hematokrytu, dobowe wydalanie moczu;na etapie septikotoksemii wlew leku w podobnych dawkach jest najbardziej wskazany na tle przygotowania do operacji autodermoplastyki oraz w ciągu pierwszych 2 dni od momentu jej wykonania;
- chirurgia sercowo-naczyniowa i plastyczna: wstrzyknąć w dawce 10 ml / kg 30-60 minut przed operacją oraz w dawce 400 ml w jej trakcie, po operacji roztwór podaje się codziennie przez 5-6 dni z szybkością 10 ml / kg do pojedynczego wstrzyknięcia;
- ostra niewydolność nerek i wątroby z zachowaną filtracją i na tle powikłań poprzetoczeniowych: stosować jednorazowo w dawce 400-800 ml, wlew można powtarzać codziennie w dawce 10 ml / kg na wstrzyknięcie przez 3-5 dni kontrolując metabolizm wodno-elektrolitowy i kwasowość równowaga zasadowa, a także wskaźniki układu krzepnięcia krwi.
Skutki uboczne
Po transfuzji leku zwykle nie obserwuje się działań niepożądanych, jednak czasami rejestruje się następujące naruszenia:
- układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia;
- reakcje alergiczne: u niektórych wcześniej uczulonych pacjentów - reakcje alergiczne o różnym nasileniu; u osób z nietolerancją dożylnych iniekcji preparatów białkowych, substytutów osocza (w tym preparatów dekstranowych, a także szczepionek i surowic) wstrząs anafilaktyczny.
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast przerwać wlew Reogluman i bez wyjmowania igły z żyły wprowadzić leki objawowe stosowane w leczeniu tych powikłań (leki przeciwhistaminowe, wazopresyjne, nasercowe, kortykosteroidy itp.).
Przedawkować
Brak danych dotyczących przedawkowania Reoglumanu.
Specjalne instrukcje
Przed rozpoczęciem transfuzji należy przeprowadzić oględziny roztworu, który musi być przezroczysty i nie może zawierać zawiesiny. Niedozwolona jest również obecność pęknięć w butelce lub naruszenie pieczęci.
Przy stosowaniu Reoglumanu konieczne jest wykonanie testu biologicznego - powoli wstrzyknąć 5 kropli roztworu, a następnie przerwać wlew na 3 minuty, następnie wprowadzić kolejne 30 kropli i ponownie zawiesić podawanie środka na 3 minuty. W przypadku braku odpowiedzi kontynuuje się infuzję dożylną z szybkością 40 kropli na minutę. Przekroczenie tego wskaźnika wprowadzenia jest dozwolone tylko przy dynamicznym monitorowaniu wskaźników CVP i elektrokardiogramu (EKG).
W celu zapewnienia utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej w połączeniu z Reoglumanem zaleca się wprowadzanie roztworów potasu i sodu.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Brak danych wskazujących na bezpieczeństwo i skuteczność stosowania preparatu Reogluman we wskazaniach u kobiet w ciąży i karmiących.
Z zaburzeniami czynności nerek
Leczenie substytucyjne w osoczu na tle ciężkiej niewydolności nerek, której towarzyszy bezmocz, jest przeciwwskazane.
Interakcje lekowe
Reogluman jest kompatybilny z innymi lekami, które obejmują dekstran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) i roztwory krystaloidów.
Analogi
Analogi Reoglumana to Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex, Ionoges i inne.
Warunki przechowywania
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed wilgocią, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Podczas transportu dozwolone jest zamrażanie.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Reogluman
Na forach medycznych niezwykle rzadkie recenzje na temat Reoglumanu są w większości pozytywne. Pacjenci zauważają, że lek został z powodzeniem stosowany w celu poprawy przepływu krwi włośniczkowej na tle chorób związanych z upośledzeniem mikrokrążenia i zatrzymywaniem płynów w organizmie.
Nie ma żadnych skarg na niepożądane skutki leku.
Cena za Reogluman w aptekach
Cena za Reogluman, roztwór do infuzji, może wynosić 180–210 rubli. na butelkę 400 ml.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
