Ultracaine D-S Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Ultracain DS forte

Kod ATX: N01BB58

Składnik aktywny: artykaina + epinefryna (artykaina + epinefryna)

Producent: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Niemcy); Sanofi-Winthrop Industrie (Francja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 29.11.2018 r

Ceny w aptekach: od 904 rubli.

Kup

Roztwór do wstrzykiwań Ultracaine D-S forte

Ultracaine D-S forte to agonista receptorów α- i β-adrenergicznych, środek miejscowo znieczulający ze składnikiem zwężającym naczynia, stosowany w stomatologii.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku to roztwór do wstrzykiwań: bezbarwny przezroczysty płyn, praktycznie wolny od cząstek stałych (po 1,7 ml w bezbarwnych wkładach szklanych, 10 wkładów w blokach z tektury falistej, 10 bloków w pudełku tekturowym; 2 ml w ampułkach wykonanych z szkło bezbarwne, 10 ampułek w opakowaniu tekturowym; każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Ultracaine D-S forte).

1 ml roztworu zawiera:

składniki aktywne: chlorowodorek artykainy - 40 mg, chlorowodorek epinefryny - 0,012 mg (odpowiada zawartości zasady epinefryny - 0,01 mg, co odpowiada zawartości epinefryny w roztworze 1: 100 000);
składniki pomocnicze: chlorek sodu, pirosiarczyn sodu (disiarczyn sodu), woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ultracaine D-S forte to środek miejscowo znieczulający o złożonym składzie stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Aktywnymi składnikami leku są epinefryna (środek zwężający naczynia krwionośne) i artykaina (substancja typu amidowego o właściwościach miejscowo znieczulających). Epinefryna zapewnia przedłużone działanie znieczulające. Artykaina, poprzez blokadę kanałów sodowych bramkowanych napięciem w błonie komórkowej jonów, prowadząc do odwracalnego zahamowania przewodzenia impulsów wzdłuż włókna nerwowego i odwracalnej utraty czułości, działa miejscowo znieczulająco bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia i wokół niego.

Struktura amidowa artykainy jest podobna do budowy innych środków miejscowo znieczulających, jednak jej cząsteczka zawiera dodatkową grupę eterową, która jest szybko hydrolizowana przez esterazy w organizmie człowieka. Szybkie rozpad artykainy do kwasu artykainowego (nieaktywnego metabolitu substancji) zapewnia bardzo niską ogólnoustrojową toksyczność leku, co pozwala na wielokrotne wstrzyknięcia roztworu.

Lek ma dobrą tolerancję tkankową oraz silne i szybkie (okres utajenia - 1–3 min) działanie znieczulające. Czas trwania znieczulenia wynosi nie mniej niż 75 minut.

U dzieci, które wzięły udział w badaniu klinicznym (uczestniczyło 210 dzieci w wieku 3,5–16 lat), podczas wykonywania znieczulenia nasiękowego w szczęce lub żuchwy, zastosowanie preparatu Ultracaine D-S forte w dawce 7 mg / kg masy ciała umożliwiło uzyskanie dostatecznego działania miejscowego znieczulenia … Czas trwania znieczulenia zależał od wstrzykniętej objętości leku i był porównywalny we wszystkich grupach wiekowych.

Farmakokinetyka

wchłanianie: po wstrzyknięciu podśluzówkowym 2 ml leku na artykainę średnie Cmax (maksymalne stężenie) w osoczu krwi wynosi około 0,4 mg / l; T _Cmax (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia) - 10-15 minut. Dla kwasu artykainowego średnia wartość Cmax wynosi 2 mg / l; wskaźnik T _Cmax - 45 min. Dane farmakokinetyczne uzyskane u dzieci są porównywalne z danymi u dorosłych pacjentów. Różnice między stężeniami artykainy i kwasu artykainowego w osoczu wskazują na szybką hydrolizę tej substancji we krwi i tkankach, w wyniku czego wprowadzona do krążenia artykaina głównie w postaci nieaktywnego metabolitu;
rozmieszczenie: po podaniu podśluzówkowym stężenie artykainy we krwi w okolicy pęcherzyków zębowych jest wielokrotnie większe niż w krążeniu ogólnoustrojowym. Istnieje odwrotna zależność między stężeniem artykainy w zębodole a czasem, który upłynął od wstrzyknięcia. Artykaina wiąże się z białkami osocza w 95%. W minimalnych ilościach przenika przez barierę łożyskową, praktycznie nie przenika do mleka matki;
metabolizm: artykaina jest inaktywowana we krwi i tkankach przez niespecyficzne esterazy osocza w wyniku hydrolizy w grupie karboksylowej. Ponieważ hydroliza zachodzi bardzo szybko i rozpoczyna się natychmiast po podaniu, w ten sposób około 90% artykainy jest dezaktywowane. Pozostałe 10% jest metabolizowane przez enzymy mikrosomalne wątroby. W wyniku tego powstaje główny metabolit artykainy, kwas artykainowy, który nie posiada działania miejscowo znieczulającego, nie zidentyfikowano jego toksyczności ogólnoustrojowej;
wydalanie: po podaniu podśluzówkowym artykaina jest wydalana wykładniczo, okres półtrwania (T _1/2) wynosi około 25 minut. Wydalanie następuje głównie przez nerki: w postaci niezmienionej artykainy - 1,45 ± 0,77%; kwas artykainowy - 64,2 ± 14,4%; glukuronid kwasu artykainowego - 13,4 ± 5%. Po wstrzyknięciu roztworu do błony śluzowej jamy ustnej całkowity klirens artykainy wynosi 235 ± 27 l / h.

Wskazania do stosowania

Ultracaine D-S forte stosuje się do znieczulenia miejscowego (nasiękowego i przewodzącego) podczas następujących operacji stomatologicznych na błonie śluzowej lub kościach w celu uzyskania większej hemostazy lub w celu poprawy wizualizacji pola operacyjnego:

operacje na miazdze zębowej (ekstyrpacja lub amputacja);
długotrwałe interwencje chirurgiczne (na przykład operacja Caldwella-Luke'a);
usunięcie złamanego (osteotomia) lub dotkniętego wierzchołkiem zęba paradontozy;
resekcja wierzchołka korzenia;
przezskórna osteosynteza;
interwencje na błonę śluzową dziąseł;
wycięcie cyst;
obróbka ubytków i szlifowanie bardzo wrażliwych zębów przed protetyką.

Przeciwwskazania

Zabrania się stosowania Ultracaine D-S forte przy nadwrażliwości na artykainę lub inne środki miejscowo znieczulające typu amidowego. Wyjątkiem mogą być przypadki, gdy w obecności nadwrażliwości na te substancje alergia na artykainę została wykluczona na podstawie badań przeprowadzonych zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi zasadami i wymaganiami.

Ultracaine D-S forte jest również przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na adrenalinę i składniki pomocnicze roztworu, w tym siarczyny (w tym wrażliwość objawiającą się astmą oskrzelową).

Przeciwwskazania dotyczące artykainy:

ciężka dysfunkcja węzła zatokowego lub ciężkie zaburzenia przewodzenia (ciężka bradykardia, blok AV II i III stopnia);
ostra zdekompensowana niewydolność serca;
ciężkie niedociśnienie tętnicze;
niedokrwistość (w tym niedokrwistość z niedoboru B ₁₂);
methemoglobinemia;
niedotlenienie;
wiek do 4 lat (z powodu braku wystarczającego doświadczenia klinicznego).

Przeciwwskazania związane z adrenaliną:

tachykardia napadowa, tachyarytmia;
wspólne przyjmowanie niekardioselektywnych beta-blokerów, na przykład propranololu (wzrasta ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego i ciężkiej bradykardii);
zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3-6 miesięcy;
guz chromochłonny;
nadczynność tarczycy;
pomostowanie tętnic wieńcowych wykonane nie wcześniej niż 3 miesiące temu;
ciężkie nadciśnienie tętnicze;
jaskra z zamkniętym kątem.

Ostrożnie Ultracaine D-S forte stosuje się u pacjentów z następującymi chorobami: CHF (przewlekła niewydolność serca), IHD (choroba niedokrwienna serca), dusznica bolesna, miażdżyca tętnic, miażdżyca po zawale, udar mózgowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zawał serca w wywiadzie, udar mózgu w wywiad, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, nadciśnienie tętnicze, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, cukrzyca (ze względu na ryzyko zmian stężenia glukozy we krwi), niedobór cholinoesterazy (można go stosować tylko w razie absolutnej konieczności, gdyż nie wyklucza się przedłużonego i zbyt silnego działania leku), zaburzenia krzepnięcia, ciężkie zaburzenia czynności wątroby / nerek, silne pobudzenie, epilepsja w wywiadzie,wspólny odbiór ze środkami zawierającymi halogeny podczas znieczulenia wziewnego.

Ultracaine D-S forte, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Ultracaine D-S forte przeznaczony jest do stosowania w jamie ustnej.

Zabrania się wstrzykiwania do tkanek objętych stanem zapalnym.

Nie podawać roztworu dożylnie (IV).

Aby zapobiec rozwojowi poważnych reakcji ogólnoustrojowych, ważne jest, aby unikać przypadkowego połknięcia leku do naczyń krwionośnych. W tym celu przed każdym wstrzyknięciem przeprowadza się dwustopniowy test aspiracji. Po wykonaniu czynności Ultracaine D-S forte wstrzykuje się powoli w objętości 0,1–0,2 ml, a pozostałą dawkę również powoli po 20–30 sekundach. Ciśnienie wstrzyknięcia musi odpowiadać wrażliwości tkanek.

Zalecane dawki w celu uzyskania odpowiedniego znieczulenia:

nieskomplikowana ekstrakcja zębów górnej szczęki (bez zapalenia): z reguły wystarczy utworzyć magazyn leku w okolicy fałdu przejściowego, wprowadzając go do błony podśluzowej od strony przedsionkowej (1,7 ml na ząb). U niektórych pacjentów, w celu uzyskania całkowitego znieczulenia, ponownie wstrzykuje się Ultracaine D-S forte w dawce 1–1,7 ml, co w większości przypadków pozwala uniknąć bolesnych wstrzyknięć podniebiennych. Jeśli konieczne jest usunięcie kilku zębów znajdujących się w pobliżu, liczba wstrzyknięć jest zwykle ograniczona;
nacięcia i szwy w okolicy podniebiennej w celu utworzenia podniebienia: na każdy zastrzyk przypada około 0,1 ml leku;
usunięcie zębów przedtrzonowych żuchwy (bez stanu zapalnego): przeważnie wystarczy wykonać znieczulenie nasiękowe (zamiast żuchwy), przy czym wykonuje się iniekcję Ultracaine D-S forte w dawce 1,7 ml na ząb. W przypadku braku pożądanego efektu, ponownie podaje się środek znieczulający w dawce 1–1,7 ml do błony podśluzowej w okolicy przejściowego fałdu żuchwy od strony przedsionkowej. Jeśli po dwóch wstrzyknięciach nie udało się uzyskać pełnego znieczulenia, wykonuje się blokadę przewodzenia nerwu żuchwowego.

Podczas przeprowadzania interwencji chirurgicznych dawkę środka znieczulającego dobiera się indywidualnie, w zależności od czasu trwania i nasilenia interwencji.

Dawka artykainy wystarczająca do wykonania jednego zabiegu u dorosłych pacjentów wynosi do 7 mg / kg masy ciała. Istnieją dowody na dobrą tolerancję na dawki do 500 mg (co odpowiada 12,5 ml roztworu do wstrzykiwań).

U dzieci (powyżej 4 lat) zaleca się stosowanie minimalnej dawki Ultracaine D-S Forte, która jest niezbędna do uzyskania odpowiedniego znieczulenia. Dawka zależy od wieku i masy ciała dziecka, ale nie powinna być wyższa niż 5 mg / kg masy ciała.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek / wątroby i pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest wzrost stężenia artykainy w osoczu, dlatego powinni oni stosować Ultracaine D-S forte w minimalnej dawce wymaganej do uzyskania dostatecznej głębokości znieczulenia.

Skutki uboczne

Częstość występowania następujących skutków ubocznych określa się na podstawie następującej gradacji: bardzo często -> 1/10; często - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000; bardzo rzadko - <1/10 000, w tym pojedyncze wiadomości; częstotliwość jest nieznana - nie można określić częstości występowania na podstawie dostępnych danych:

ośrodkowy układ nerwowy (OUN): często - hipestezja, parestezje, bóle głowy, głównie z powodu obecności adrenaliny w składzie Ultracaine D-S forte; rzadko - zawroty głowy; częstość jest nieznana - reakcje ze strony ośrodkowego układu nerwowego zależne od dawki (nerwowość, pobudzenie, zaburzenia oddychania aż do zatrzymania oddechu, stupor, w niektórych przypadkach prowadzące do utraty przytomności, śpiączki, drżenia mięśni, drżenia mięśni, czasem prowadzących do napadów uogólnionych) Istnieją doniesienia, że naruszenie prawidłowej techniki iniekcji wraz z wprowadzeniem do praktyki stomatologicznej znieczulenia miejscowego doprowadziło do uszkodzenia nerwu twarzowego, co z kolei było przyczyną rozwoju porażenia nerwu twarzowego;
narząd wzroku: częstość nieznana - zaburzenia widzenia (rozszerzenie źrenic, niewyraźne widzenie, ślepota, podwójne widzenie) są z reguły odwracalne i występują w trakcie wstrzyknięcia środka znieczulającego lub w krótkim czasie po nim;
Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): często - nudności, wymioty;
serce i naczynia krwionośne: bardzo rzadko - rozwój tachykardii, arytmii serca, podwyższonego ciśnienia krwi (ze względu na obecność adrenaliny w składzie Ultracaine D-S forte); częstotliwość jest nieznana - bradykardia, obniżone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), niewydolność serca, wstrząs;
układ odpornościowy: częstość nieznana - reakcje alergiczne i podobne do alergii (mogą pojawić się w miejscu wstrzyknięcia w postaci zapalenia błony śluzowej lub obrzęku), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk dolnych i / lub górnych warg, policzków, strun głosowych z uczuciem „guza w gardle” i trudności przełykanie, pokrzywka i trudności w oddychaniu; którykolwiek z tych objawów może prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego), zaczerwienienie skóry, świąd, zapalenie spojówek, nieżyt nosa (reakcje niezwiązane z miejscem wstrzyknięcia);
zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: częstość jest nieznana - w niektórych przypadkach przy niezamierzonym wstrzyknięciu donaczyniowym w miejscu wstrzyknięcia pojawiły się strefy niedokrwienia, aż do martwicy tkanek.

W trakcie badań profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży w wieku 4–18 lat był porównywalny z profilem u dorosłych. Jednak u 16% dzieci, zwłaszcza w wieku 3–7 lat, z powodu długotrwałego znieczulenia tkanek miękkich jamy ustnej stwierdzono częstsze ich uszkodzenia. Badanie retrospektywne, w którym wzięło udział 211 dzieci w wieku 1–4 lat, wykazało, że interwencje stomatologiczne wykonane przy użyciu 0,01 mg / ml adrenaliny i 4,2 ml 4% artykainy nie powodowały działań niepożądanych.

Przedawkować

Objawy działania toksycznego: pierwsze objawy - zawroty głowy, pobudzenie ruchowe lub otępienie; prawdopodobnie - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, drżenie mięśni, bradykardia, ciężkie zaburzenia krążenia, niewydolność oddechowa, uogólnione drgawki, wstrząs.

Leczenie: gdy w trakcie wykonywania wstrzyknięcia środka znieczulającego pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast przerwać jego podawanie, położyć pacjenta na poziomej powierzchni, pozostawić kończyny dolne w uniesieniu Zapewnij drożność dróg oddechowych i monitoruj parametry hemodynamiczne, takie jak tętno (tętno) i ciśnienie krwi; założyć cewnik dożylny (nawet jeśli objawy zatrucia wydają się łagodne; pozwoli to w razie potrzeby na szybkie podanie niezbędnych leków).

Zalecenia dotyczące eliminacji naruszeń wynikających z toksycznego działania Ultracaine D-S forte:

zaburzenia oddychania: w zależności od ich nasilenia dostarczany jest tlen, aw razie potrzeby sztuczne oddychanie - intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna (sztuczna wentylacja płuc). Analeptyki centralne są przeciwwskazane;
skurcze mięśni i konwulsje uogólnione: przerwać dożylne podawanie barbituranów krótko lub ultrakrótko działających (leki te podaje się powoli pod stałym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko wystąpienia depresji oddechowej i zaburzeń hemodynamicznych), jednocześnie dostarczając tlen i monitorując parametry hemodynamiczne;
bradykardia lub gwałtowny spadek ciśnienia krwi: pacjent kładzie się na poziomej powierzchni, pozostawiając kończyny dolne uniesione;
ciężkie zaburzenia krążenia i wstrząs: niezależnie od przyczyny pojawienia się tych objawów, podawanie leku zostaje natychmiast przerwane, pacjent zostaje przeniesiony do pozycji poziomej z uniesionymi kończynami dolnymi. Dostarcza się tlen, dożylne podawanie roztworów elektrolitów, GCS (glikokortykosteroidy) (na przykład metyloprednizolon w dawce 250-1000 mg), w razie potrzeby - albumina, substytuty osocza;
zapaść krążeniowa i wzmożona bradykardia: kontrolując częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze, wstrzykuje się roztwór epinefryny w dawce 0,002 5–0,1 mg powoli dożylnie, w razie potrzeby większe dawki (powyżej 0,1 mg) - we wlewie dostosowując szybkość podawania;
ciężka tachykardia i tachyarytmie: są zatrzymywane przez podanie leków przeciwarytmicznych (z wyjątkiem niekardioselektywnych beta-blokerów);
podwyższone ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: w razie potrzeby stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Specjalne instrukcje

Zabrania się wstrzykiwania Ultracaine D-S forte w obszar objęty stanem zapalnym.

Dożylne podawanie roztworu jest niedozwolone.

Lekarz powinien zawsze wykonać próbę aspiracji, aby zapobiec donaczyniowemu podaniu leku.

Ciśnienie wstrzyknięcia musi odpowiadać wrażliwości tkanki.

Podczas pobierania roztworu z ampułek należy używać tylko nowych sterylnych strzykawek i igieł, co pomoże zapobiec infekcjom (w tym wirusowi zapalenia wątroby).

Otwartych wkładów nie wolno używać ponownie dla innych pacjentów!

Do wstrzyknięcia nie można używać wkładu ze śladami uszkodzenia.

Wskazane jest zastąpienie Ultracaine D-S forte lekami takimi jak Ultracaine D lub Ultracaine D-S (zawiera mniejsze dawki epinefryny) u pacjentów z chorobami układu krążenia (CHF, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, patologia naczyń wieńcowych, dławica piersiowa) zawał mięśnia sercowego w wywiadzie), miażdżyca, udar mózgu, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, cukrzyca, nadczynność tarczycy, silny lęk, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.

Ze względu na zawartość disiarczynu sodu w preparacie środek znieczulający jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową i nadwrażliwością na siarczyny, gdyż mogą u nich wystąpić ostre reakcje alergiczne, takie jak skurcz oskrzeli.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zminimalizować stosując najmniejsze skuteczne dawki leku oraz przeprowadzając dwuetapowy test aspiracji przed wstrzyknięciem Ultracaine D-S forte.

Dopuszcza się przyjmowanie pokarmu dopiero po ustaniu działania znieczulenia miejscowego, do czasu pełnego przywrócenia wrażliwości.

Lekarz powinien ostrzec dzieci i ich rodziców, że w związku z przedłużającym się zmniejszeniem wrażliwości tkanek na skutek działania Ultracaine D-S forte, wzrasta ryzyko przypadkowego uszkodzenia tkanek miękkich przez zęby (gryzienie).

Należy pamiętać, że 1 ml Ultracaine D-S forte zawiera mniej niż 23 mg (1 mmol) sodu.

Środek znieczulający przeznaczony jest do stosowania w stomatologii. Zabrania się stosowania go do znieczulenia dystalnych kończyn ze względu na ryzyko niedokrwienia (ponieważ lek zawiera epinefrynę).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ultracaine D-S forte, stosowany w znieczuleniu miejscowym, nie powoduje zauważalnych odchyleń od zwykłej zdolności prowadzenia pojazdów i pracy ze złożonymi mechanizmami. Niemniej jednak decyzję o powrocie pacjenta po zabiegu stomatologicznym do prowadzenia samochodu i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i dużej koncentracji uwagi, podejmuje lekarz.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Artykaina przenika przez barierę łożyskową.

Nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania leku w okresie ciąży, dlatego decyzja o przepisaniu preparatu Ultracaine D-S forte przez dentystę może zostać podjęta pod warunkiem, że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Jeśli w czasie ciąży konieczne staje się stosowanie tego leku, zaleca się preferowanie leków, które nie zawierają adrenaliny (Ultracain D) lub mają jej niższe stężenie (Ultracain D-S).

Ponieważ w mleku kobiecym nie stwierdza się żadnych farmakologicznie istotnych stężeń artykainy, nie można przerywać karmienia piersią, jeśli trzeba zastosować lek.

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego stosowanie preparatu Ultracaine D-S forte u dzieci poniżej 4 roku życia jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zaleca się ostrożność podczas stosowania preparatu Ultracaine D-S forte.

U pacjentów z tej kategorii stężenie artykainy w osoczu może wzrosnąć, dlatego muszą oni stosować lek w minimalnej dawce wymaganej do uzyskania dostatecznej głębokości znieczulenia.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby powinni zachować ostrożność podczas stosowania preparatu Ultracaine D-S forte.

U pacjentów z tej kategorii stężenie artykainy w osoczu może wzrosnąć, dlatego muszą oni stosować lek w minimalnej dawce wymaganej do uzyskania dostatecznej głębokości znieczulenia.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku możliwy jest wzrost stężenia artykainy w osoczu, dlatego powinni oni stosować Ultracaine D-S forte w minimalnej dawce wymaganej do uzyskania dostatecznej głębokości znieczulenia.

Interakcje lekowe

Skojarzenie Ultracaine D-S forte z niekardioselektywnymi blokerami β-adrenergicznymi (np. Propranololem) jest przeciwwskazane, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia ciężkiej bradykardii i przełomu nadciśnieniowego.

Połączenia, które należy wziąć pod uwagę:

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub inhibitory monoaminooksydazy (MAO): zwiększają działanie leków zwężających naczynia krwionośne (adrenomimetyki), w tym adrenaliny (podobne obserwacje opisano dla stężeń epinefryny 1:80 000 i norepinefryny 1:25 000, gdy są stosowane jako środki zwężające naczynia). Chociaż epinefryna zawarta jest w leku w znacznie niższym stężeniu (1: 100 000), należy liczyć się z możliwością wzmocnienia jej działania;
środki zwiotczające mięśnie: zwiększa się intensywność i czas ich działania;
leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy: pod wpływem środków znieczulających ich skuteczność wzrasta; przeciwnie, opioidowe (narkotyczne) leki przeciwbólowe wzmacniają działanie leku, jednocześnie zwiększając ryzyko depresji oddechowej;
kwas acetylosalicylowy, heparyna: w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić krwawienie;
inhibitory cholinoesterazy: prawdopodobne wydłużenie i wyraźny wzrost działania artykainy z powodu spowolnienia metabolizmu;
leki stosowane w myasthenia gravis: dodatkowa korekta leczenia myasthenia gravis jest wymagana przy stosowaniu Ultracaine D-S forte, szczególnie w dużych dawkach, ponieważ antagonizuje działanie na mięśnie szkieletowe;
doustne środki hipoglikemizujące: możliwe jest zmniejszenie ich skuteczności dzięki zahamowaniu wydzielania insuliny z komórek β trzustki przez adrenalinę;
środki do znieczulenia wziewnego (halotan): po wstrzyknięciu środka znieczulającego wzrasta ryzyko arytmii serca, ponieważ halotan może zwiększać wrażliwość mięśnia sercowego na katecholaminy;
roztwory dezynfekujące zawierające metale ciężkie: ryzyko wystąpienia miejscowych reakcji, takich jak obrzęk i bolesność, wzrasta, gdy miejsce wstrzyknięcia jest traktowane roztworami dezynfekującymi zawierającymi metale ciężkie;
inne środki znieczulające miejscowo: ich metabolizm zwalnia.

Analogi

Analogi Ultracaine D-S forte to: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine with adrenaline, Articaine with adrenaline forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest with adrenaline, Brilocaine-adrenaline, Brylocaine adrenaline forte, Primacaine with adrenaline, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia with adrenaline, Cytokartin, Articaine-EGEN with adrenaline etc.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem, wkłady - w temperaturze do 30 ° С, ampułki - do 25 ° С.

Okres trwałości leku we wkładach wynosi 2,5 roku, w ampułkach - 3 lata.

Zabrania się stosowania leku po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Ultracaine D-S forte

Recenzje Ultracaine D-S Forte są pozytywne zarówno od lekarzy, jak i pacjentów. Eksperci zauważają, że lek jest dobrze tolerowany, ma wyraźny czas działania i nadaje się do wszelkich zabiegów stomatologicznych, np. Odkładanie zębów, otwieranie czyraków, ropnie, miażdżyca, szycie itp. W takim przypadku wszyscy lekarze zalecają zastrzyki w gabinecie stomatologicznym. wyposażony w zestaw pierwszej pomocy z terapią przeciwwstrząsową i konieczne jest zbadanie wrażliwości pacjentów na ten lek.

Pacjenci charakteryzują Ultracaine D-S forte jako silny środek przeciwbólowy, który pozwala im bezboleśnie znieść każdą interwencję stomatologiczną, nawet w szczególnie trudnych przypadkach. Podaje się, że po wstrzyknięciu lek zaczyna działać w ciągu pierwszych 5-10 minut i długo utrzymuje działanie znieczulające. Praktycznie nie ma doniesień o przedawkowaniu lub skutkach ubocznych.

Cena za Ultracaine D-S forte w aptekach

Cena Ultracain D-S forte w aptekach wynosi 5079–5800 rubli. (10 wkładów na 1,7 ml w opakowaniu) lub 1108-1420 rubli. (10 ampułek po 2 ml w opakowaniu).

Ultracaine D-S forte: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml roztwór do wstrzykiwań z adrenaliną 2 ml 10 szt.

904 RUB

Kup

Ultracaine D-S forte rozwiązanie do in. 2ml 10 szt.

1249 RUB

Kup

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml roztwór do wstrzykiwań z adrenaliną 1,7 ml 100 szt.

5566 RUB

Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!