Zapalenie cewki moczowej u kobiet
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet
- Formy choroby
- Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet
- Zapalenie cewki moczowej u dziewcząt
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet
- Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet za pomocą środków ludowej
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie cewki moczowej u kobiet jest procesem zapalnym, który wpływa na ściany cewki moczowej, czyli cewkę moczową. U kobiet choroba występuje prawie z taką samą częstością jak u mężczyzn, ale ze względu na znoszenie się objawów kobiety w wielu przypadkach nie idą do lekarza i pozostaje nierozpoznana. Z punktu widzenia prognoz jest to niekorzystne, ponieważ brak terminowego i odpowiedniego leczenia przyczynia się do przewlekłości procesu zapalnego, stwarza warunki do rozwoju wstępującej infekcji dróg moczowych.
Zapalenie cewki moczowej u kobiet często występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza. Wynika to z faktu, że cewka moczowa u kobiet jest krótka (tylko 1-2 cm) i szeroka. Dlatego czynniki zakaźne z niego łatwo przenikają do pęcherza, powodując stan zapalny.
Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej
Przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet
Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u kobiet jest infekcja; wirusy, grzyby i bakterie działają jako czynniki. Znacznie rzadziej choroba jest niezakaźna. W takim przypadku przyczyną jego wystąpienia mogą być:
- nowotwory cewki moczowej;
- kamica moczowa (uszkodzenie ścian cewki moczowej przez kamienie moczowe);
- reakcje alergiczne na detergenty i kosmetyki;
- szorstki stosunek;
- podrażnienie ścian cewki moczowej podczas zabiegów urologicznych (cystoskopia, cewnikowanie pęcherza);
- choroby ginekologiczne (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu).
Drogą przenoszenia zakaźnego zapalenia cewki moczowej u kobiet może być droga płciowa (infekcja przenoszona jest od zakażonego partnera podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia) lub krwiotwórcza (infekcja przenoszona jest do cewki moczowej wraz z przepływem krwi z ogniska pierwotnej infekcji w organizmie).
Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zapalenia cewki moczowej u kobiet. Obejmują one:
- obniżona odporność na tle długotrwałych poważnych chorób;
- stany hipowitaminozy;
- irracjonalne i niezrównoważone odżywianie, w tym przestrzeganie monodiety;
- zaniedbanie zasad higieny osobistej;
- obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (nieleczone zęby próchnicowe, przewlekłe zapalenie migdałków, przewlekłe zapalenie zatok, gruźlica itp.);
- uraz zewnętrznych narządów płciowych;
- choroby układu moczowo-płciowego;
- przeciążenie psycho-emocjonalne;
- hipotermia;
- ciąża;
- alkoholizm.
Formy choroby
W zależności od przyczyny zapalenie cewki moczowej u kobiet dzieli się na zakaźne i niezakaźne. Z kolei zakaźne zapalenie cewki moczowej ma kilka typów:
- niespecyficzne - wywoływane najczęściej przez E. coli, paciorkowce lub gronkowce i przebiega jak klasyczne zapalenie ropne;
- specyficzny - jest jednym z objawów chorób przenoszonych drogą płciową (mykoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, kandydoza);
- wirusowe - wywoływane przez wirusa opryszczki pospolitej lub wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Kandydoza może prowadzić do rozwoju specyficznego zapalenia cewki moczowej u kobiet
W zależności od czasu trwania kursu zapalenie cewki moczowej u kobiet dzieli się na ostre i przewlekłe.
Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet
Zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje w większości przypadków z minimalnymi klinicznymi objawami zapalenia i często jest zwykle bezobjawowe. Wynika to z faktu, że kobieca cewka moczowa jest szeroka i krótka, a podczas każdego oddawania moczu flora drobnoustrojów jest z niej dobrze wypłukiwana.
Główne objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet to:
- ból i pieczenie, które pojawiają się od początku oddawania moczu i utrzymują się przez pewien czas po jego zakończeniu;
- przekrwienie (zaczerwienienie) zewnętrznego otworu cewki moczowej, a czasem zewnętrznych narządów płciowych;
- wydzielina z cewki moczowej o charakterze ropnym od białawego do żółto-zielonego (kolor zależy od rodzaju patogenu);
- swędzenie pochwy i sromu.
W niepowikłanej postaci choroby nie występują ogólne objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet, takie jak gorączka, osłabienie, bóle mięśni.
Objawem przewlekłego zapalenia cewki moczowej u kobiet jest zwykle łagodna tkliwość nadłonowa.
Zapalenie cewki moczowej u dziewcząt
U dziewcząt proces zapalny z cewki moczowej szybko rozprzestrzenia się do pęcherza, prowadząc do rozwoju zapalenia pęcherza. Dlatego w urologii dziecięcej zapalenie cewki moczowej u dziewcząt jest zwykle nazywane zespołem cewki moczowej, ponieważ w większości przypadków nie jest możliwe dokładne określenie lokalizacji ogniska zapalnego.
Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej w dzieciństwie:
- synechia warg sromowych mniejszych;
- nieregularne oddawanie moczu;
- choroba kamicy moczowej;
- hipotermia;
- nadużywanie słonych lub pikantnych potraw;
- naruszenie zasad higieny.
Jednym z głównych objawów zapalenia cewki moczowej u młodych dziewcząt jest zatrzymanie moczu. Ze względu na oczekiwanie bólu mali pacjenci odmawiają siedzenia na nocniku lub chodzenia do toalety oraz płaczą podczas oddawania moczu.
Jednym z objawów zapalenia cewki moczowej u dziewcząt jest zatrzymanie moczu.
W przypadku niepowikłanego zapalenia cewki moczowej ogólny stan dziewcząt nie cierpi. Rozwojowi powikłań może towarzyszyć gorączka i pojawienie się objawów zatrucia.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej u kobiet jest zwykle trudne, ponieważ choroba przebiega z zatarciem obrazu klinicznego, a pacjenci często już na etapie powikłań szukają pomocy medycznej. Podczas badania ginekologicznego można zauważyć zaczerwienienie zewnętrznego otworu cewki moczowej i pojawienie się niewielkiego wydzieliny w momencie badania palpacyjnego. Aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować przyczynę choroby, przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne, które obejmuje:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- analiza moczu według Nechiporenko;
- badanie bakteriologiczne moczu, które pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, a także ocenić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne;
- badanie zeskrobania z cewki moczowej metodą PCR;
- analiza moczu na obecność Mycobacterium tuberculosis;
- uretroskopia (badanie cewki moczowej za pomocą specjalnego urządzenia endoskopowego);
- badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
Aby zdiagnozować zapalenie cewki moczowej u kobiet, analizę moczu przeprowadza się według Nechiporenko
Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet
W przypadku niepowikłanego zapalenia cewki moczowej u kobiet leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie. Przepisywane są antybiotyki, środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu. Głównymi grupami leków stosowanych w leczeniu zapalenia cewki moczowej u kobiet są fluorochinolony, makrolidy, cefalosporyny, sulfonamidy. W przypadku grzybiczego zapalenia cewki moczowej stosuje się klotrimazol, amfoglukaminę, nystatynę, leworin, z zapaleniem cewki moczowej o charakterze wirusowym - pencyklowir, acyklowir, gancyklowir lub famcyklowir.
Kobietom z zapaleniem cewki moczowej zaleca się ograniczenie stosowania ostrych, słonych i pikantnych potraw. W ciągu dnia należy wypijać co najmniej 1,5 litra płynu. Ponadto w okresie leczenia należy powstrzymać się od stosunku płciowego, unikać hipotermii i ściśle przestrzegać higieny osobistej.
Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej u kobiet powinno być kompleksowe i długotrwałe. Obejmuje:
- przepisywanie antybiotyków z uwzględnieniem danych dotyczących antybiotyków;
- zabiegi wzmacniające, stymulujące odporność;
- mycie cewki moczowej roztworami antyseptycznymi.
Wraz ze znacznym rozwojem granulek, które uniemożliwiają normalny odpływ moczu z pęcherza, są one kauteryzowane roztworem 20% azotanu srebra, a cewka moczowa jest również bulgienowana.
W przypadku zapalenia cewki moczowej zaleca się picie co najmniej 1,5 litra płynu dziennie
Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet za pomocą środków ludowej
W złożonej terapii zapalenia cewki moczowej, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, można stosować napary i wywary z roślin leczniczych o działaniu moczopędnym, przeciwzapalnym, antyseptycznym i przeciwskurczowym:
- napar z liści pietruszki;
- nastrój żółtej trawy zelenchuk;
- napar z liści czarnej porzeczki;
- napar z niebieskich kwiatów bławatka; itd.
Lecznicze preparaty ziołowe można stosować zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie - na przykład w postaci kąpieli leczniczych.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
Powikłania zapalenia cewki moczowej u kobiet zwykle rozwijają się wraz z przedłużającym się przebiegiem choroby i brakiem odpowiedniego leczenia. Obejmują one:
- zapalenie pęcherza;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy;
- zapalenie jelita grubego;
- zapalenie przydatków;
- zapalenie szyjki macicy;
- zapalenie błony śluzowej macicy.
Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia cewki moczowej u kobiet może być wtórna niepłodność.
Prognoza
Dzięki szybkiemu wykryciu i aktywnemu leczeniu zapalenie cewki moczowej u kobiet zwykle kończy się wyzdrowieniem. Przejściu choroby do postaci przewlekłej może towarzyszyć rozwój powikłań, co pogarsza rokowanie.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej u kobiet obejmuje następujące czynności:
- unikanie hipotermii;
- zapobieganie sztucznemu przerywaniu ciąży;
- hormonalna terapia zastępcza w zaburzeniach klimakterium;
- unikanie stresu fizycznego i psychicznego;
- staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- regularne życie seksualne ze stałym partnerem, odmowa swobodnego seksu;
- badania profilaktyczne przez ginekologa co najmniej 2 razy w roku (częściej, jeśli są wskazane).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
