Telpres - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi Tabletów

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Telpres

Kod ATX: C09CA07

Substancja czynna: telmisartan (telmisartan)

Producent: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Hiszpania)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.02.2020

Ceny w aptekach: od 103 rubli.

Kup

Telpres jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARA II), który jest wysoce skuteczny w nadciśnieniu tętniczym (AH).

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: dawkowanie 20 mg - okrągłe ze ścięciem; dawka 40 i 80 mg - obustronnie wypukłe, podłużne; białe, z wytłoczonym napisem „LC” po jednej ze stron (w pudełku tekturowym 2 lub 7 blistrów, z których każdy zawiera 14 tabletek oraz instrukcja użycia preparatu Telpres).

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: telmisartan - 20/40/80 mg;
• składniki pomocnicze (odpowiednio dla dawki 20/40/80 mg): krospowidon - 3/6/12 mg; stearynian magnezu - 2/4/8 mg; mannitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumina - 6/12/24 mg; powidon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; wodorotlenek sodu - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Telmisartan to specyficzny ARA II (typ AT1), który jest skuteczny po podaniu doustnym. Charakteryzuje się wysokim powinowactwem do podtypu AT1 receptorów angiotensyny II, poprzez które realizowane jest działanie angiotensyny II. Substancja wypiera angiotensynę II z połączenia z receptorem, nie wykazując działania agonistycznego w stosunku do tego receptora.

Lek wchodzi w długotrwały związek tylko z podtypem AT1 receptorów angiotensyny II. Lek nie wiąże się z innymi receptorami, w tym z AT2 i innymi, mniej zbadanymi receptorami angiotensyny. Nie badano funkcjonalnego znaczenia tych receptorów, jak również skutków ich prawdopodobnej nadmiernej stymulacji angiotensyną II, której zawartość wzrasta podczas terapii preparatem Telpres.

Telmisartan obniża stężenie aldosteronu we krwi, nie blokuje kanałów jonowych, nie hamuje aktywności reniny osoczowej ani enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który również niszczy bradykininę. W związku z tym nie obserwuje się nasilenia działań niepożądanych wywoływanych przez bradykininę.

Stosowanie tabletek w dawce 80 mg w nadciśnieniu tętniczym w pełni blokuje nadciśnieniowe działanie angiotensyny II. Po pierwszym przyjęciu leku początek działania przeciwnadciśnieniowego obserwuje się przez 3 h. W ciągu 24 godzin efekt terapeutyczny utrzymuje się i utrzymuje się do 48 h. Po 28 dniach od regularnego stosowania zwykle pojawia się wyraźne działanie hipotensyjne.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym substancja obniża rozkurczowe i skurczowe ciśnienie krwi (BP) bez wpływu na częstość akcji serca. Nagłemu odstawieniu leku nie towarzyszy pojawienie się zespołu odstawiennego i prowadzi do stopniowego powrotu ciśnienia tętniczego do wartości wyjściowych.

Farmakokinetyka

Główne właściwości farmakokinetyczne telmisartanu:

• wchłanianie: po podaniu doustnym telmisartan charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego. Jego biodostępność wynosi 50%. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejszenie jego pola powierzchni pod krzywą farmakokinetyczną (AUC) stężenia w czasie waha się od 6% (przy dawce 40 mg) do 19% (przy dawce 160 mg). Niezależnie od spożycia pożywienia, zawartość leku w osoczu krwi spada po 3 godzinach od spożycia;
• dystrybucja: substancja wiąże się w 99,5% z białkami osocza krwi, głównie z glikoproteiną alfa-1 i albuminą. Średnio wskaźnik jego pozornej objętości dystrybucji przy stężeniu równowagowym wynosi 500 litrów;
• metabolizm: telmisartan jest metabolizowany poprzez sprzęganie z kwasem glukuronowym. Ma farmakologicznie nieaktywne metabolity;
• Wydalanie: okres półtrwania substancji leczniczej przekracza 20 h. W niezmienionej postaci jest praktycznie całkowicie wydalany z kałem. Mniej niż 2% podanej dawki jest wydalane przez nerki. Charakteryzuje się wysokim całkowitym klirensem osoczowym (900 ml / min) w porównaniu z przepływem krwi przez wątrobę (prawie 1500 ml / min).

Stężenia preparatu Telpres w osoczu są różne u mężczyzn i kobiet. Zatem maksymalne stężenie i AUC u kobiet były odpowiednio 3 i 2 razy większe niż u mężczyzn. Różnice te nie miały istotnego wpływu na skuteczność terapeutyczną i nie była wymagana korekta schematu dawkowania.

Ponieważ farmakokinetyka telmisartanu u pacjentów w podeszłym wieku nie różni się od farmakokinetyki u młodych pacjentów, nie przeprowadza się u nich dostosowywania dawki. Nie ma również konieczności zmiany dawkowania w przypadku łagodnych / umiarkowanych zaburzeń czynności nerek, natomiast w przypadku ciężkiej niewydolności nerek i pozostawania na hemodializie zaleca się rozpoczęcie leczenia od niższej dawki - 20 mg na dobę. Substancja nie jest wydalana podczas hemodializy.

Trwające badania farmakokinetyki leku u pacjentów z niewydolnością wątroby wykazały wzrost jego bezwzględnej biodostępności do prawie 100%. Jednocześnie jego okres półtrwania nie uległ zmianie. Dzienna dawka preparatu Telpres dla osób z łagodnymi / umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (w skali Child-Pugh klasa A i B) nie powinna przekraczać 40 mg.

Wskazania do stosowania

Zaleca się przyjmowanie preparatu Telpres przy nadciśnieniu w celu normalizacji i utrzymania ciśnienia krwi.

Pacjentom w wieku 55 lat i starszym z dużym prawdopodobieństwem patologii sercowo-naczyniowych przepisuje się lek w celu zmniejszenia chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• choroby obturacyjne dróg żółciowych;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh);
• jednoczesne stosowanie w kombinacji z aliskirenu u pacjentów z niewydolnością nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml / min / 1,73 m ²), i / lub cukrzycy;
• terapia skojarzona z inhibitorami ACE w przypadku nefropatii cukrzycowej;
• wiek do 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji;
• ustalona nadwrażliwość na składniki leku.

Krewny (przyjmowanie tabletek Telpres wymaga szczególnej opieki i starannego nadzoru lekarskiego):

• upośledzona czynność nerek i / lub wątroby;
• zwężenie tętnicy pojedynczej nerki lub obustronne zwężenie tętnic nerkowych;
• stan po przeszczepie nerki (z powodu braku doświadczenia w stosowaniu);
• zmniejszenie objętości krwi krążącej w wyniku wcześniejszego leczenia moczopędnego, wymiotów, biegunki lub ograniczenia stosowania soli kuchennej;
• niedokrwienie serca;
• Przewlekła niewydolność serca;
• kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu (idiopatyczna przerostowa stenoza podaortalna);
• zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej;
• hiperkaliemia;
• hiponatremia;
• pierwotny aldosteronizm (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa);
• cukrzyca;
• wizyta łączona z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, preparatami potasu, aliskirenem lub inhibitorami ACE.

Telpres, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Telpres są przeznaczone do podawania doustnego. Ich odbiór nie zależy od schematu i diety.

Zalecany schemat dawkowania:

• AH: dawka początkowa to 40 mg dziennie. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, można go podwoić (do 80 mg dziennie). Należy wziąć pod uwagę, że w większości przypadków maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe telmisartanu występuje w okresie od 28 do 56 dni;
• zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych: 80 mg na dobę. Ważne jest, aby monitorować poziom ciśnienia krwi w początkowym okresie stosowania, ponieważ może być wymagana korekta leczenia hipotensyjnego.

Doświadczenie w stosowaniu Telpres na tle poważnych zaburzeń czynności nerek i hemodializy jest ograniczone. W takich przypadkach dawka początkowa powinna wynosić 20 mg na dobę. Nie dostosowuje się dawki w przypadku łagodnych / umiarkowanych zaburzeń czynności nerek.

Dawka dobowa dla pacjentów z łagodnymi / umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (w skali Child-Pugh A i B) nie powinna przekraczać 40 mg.

Nie ma konieczności dostosowania dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

Podczas leczenia preparatem Telpres częstość występowania działań niepożądanych jest podobna jak w grupie placebo. Obserwowane przypadki nie korelowały z rasą, wiekiem ani płcią badanych.

Możliwe zdarzenia niepożądane [> 10% - bardzo często; (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%) - rzadko; <0,01% - bardzo rzadko; częstotliwości nie można ustalić na podstawie dostępnych danych - z nieokreśloną częstotliwością]:

• patologie zakaźne i pasożytnicze: rzadko - infekcje dróg moczowych (w tym zapalenie pęcherza), infekcje górnych dróg oddechowych (w tym zapalenie zatok i gardła); z nieznaną częstotliwością - posocznica, w tym śmiertelna;
• krew i układ limfatyczny: rzadko - niedokrwistość; rzadko trombocytopenia; z nieznaną częstotliwością - eozynofilia;
• psychika: rzadko - depresja; rzadko - niepokój;
• układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy, bezsenność; rzadko - omdlenie (omdlenie);
• narząd wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia;
• mięsień sercowy: rzadko - bradykardia; rzadko - tachykardia;
• naczynia krwionośne: rzadko - hipotonia ortostatyczna, wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego (często obserwowane u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, leczonych telmisartanem w celu zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych oprócz standardowego leczenia);
• układ oddechowy, klatka piersiowa i narządy śródpiersia: rzadko - kaszel, duszność;
• układ pokarmowy: rzadko - wymioty, wzdęcia, niestrawność, biegunka, bóle brzucha; rzadko - patologia wątroby / dysfunkcja wątroby, suchość błony śluzowej jamy ustnej, dyskomfort, rozstrój żołądka;
• układ odpornościowy: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, w tym śmiertelny, nadwrażliwość; z nieznaną częstotliwością - reakcje anafilaktyczne;
• skóra i tkanki podskórne: rzadko - wysypka, świąd, nadmierna potliwość; rzadko - wyprysk, toksyczna wysypka skórna, wysypka polekowa, rumień; o nieznanej częstotliwości - pokrzywka;
• układ mięśniowo-szkieletowy i tkanka łączna: rzadko - skurcze mięśni, bóle pleców (na przykład rwa kulszowa), bóle mięśni; rzadko - ból kończyn, bóle stawów; o nieznanej częstotliwości - ból w okolicy ścięgna (objawy podobne do zapalenia ścięgien);
• nerki i drogi moczowe: rzadko - niewydolność nerek, w tym postać ostra;
• odżywianie i metabolizm: rzadko - hiperkaliemia;
• zaburzenia ogólne: rzadko - astenia (osłabienie), ból w klatce piersiowej; rzadko - stan grypopodobny;
• wskaźniki laboratoryjne i badania instrumentalne: rzadko - wzrost zawartości kreatyniny we krwi; rzadko - hipoglikemia (z cukrzycą), zmniejszenie stężenia hemoglobiny, wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej w surowicy krwi, wzrost stężenia enzymów wątrobowych i kwasu moczowego we krwi.

Przedawkować

Dane dotyczące przedawkowania preparatu Telpres są ograniczone.

Do możliwych najbardziej znaczących objawów przedawkowania telmisartanu należą tachykardia i wyraźne obniżenie ciśnienia krwi. Mogą również wystąpić zawroty głowy, ostra niewydolność nerek, bradykardia i wzrost stężenia kreatyniny w surowicy.

Zalecane jest leczenie wspomagające i objawowe. Sugerowane środki obejmują płukanie żołądka i / lub wywołanie wymiotów, użycie węgla aktywowanego oraz uzupełnienie niedoborów soli i płynów. Zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia kreatyniny i elektrolitów w surowicy. Hemodializa nie jest skuteczna.

Specjalne instrukcje

Ze względu na to, że telmisartan wydalany jest głównie z żółcią, jego stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby (wg Child-Pugh klasa C), niedrożności dróg żółciowych i cholestazie. Przypuszczalnie u takich pacjentów klirens wątrobowy substancji jest zmniejszony. W przypadku łagodnych / umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby (klasa A i B w skali Child-Pugh) Telpres należy stosować pod nadzorem lekarza.

Stosowaniu leków oddziałujących na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki towarzyszy zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej niewydolności nerek i niedociśnienia tętniczego.

W okresie leczenia preparatem Telpres z zaburzeniami czynności nerek należy okresowo kontrolować stężenie kreatyniny i potasu w osoczu krwi. Nie ma doświadczenia z klinicznym zastosowaniem leku po niedawnym przeszczepieniu nerki.

Objawowe niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza po przyjęciu pierwszej dawki, może pojawić się na tle zmniejszonej objętości krwi krążącej i / lub obniżonej zawartości sodu w osoczu krwi w wyniku wcześniejszego leczenia diuretykami, ograniczenia spożycia chlorku sodu, wymiotów i biegunki. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać te stany (niedobór sodu i / lub płynów).

Tabletki nie powinny być używane w połączeniu z aliskirenu dla cukrzyca lub niewydolność nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml / min / 1,73 m ²); z inhibitorami ACE - w nefropatii cukrzycowej.

Nie zaleca się podwójnej blokady RAAS (np. Podczas przyjmowania Telpresu z innymi antagonistami tego układu), gdyż jej supresja może skutkować wystąpieniem takich niepożądanych zjawisk jak hiperkaliemia, omdlenia, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia czynności nerek, w tym ostra postać patologii u pacjentów predysponowanych, zwłaszcza w przypadku skojarzonego leczenia kilkoma lekami wpływającymi na RAAS.

Należy wziąć pod uwagę, że istnieje ryzyko skąpomoczu, hiperazotemii, niedociśnienia tętniczego, aw rzadkich przypadkach ostrej niewydolności nerek podczas stosowania leków wpływających na RAAS u pacjentów z zależnością czynności nerek i napięcia naczyniowego od czynności tego układu (np. przewlekła niewydolność serca lub choroba nerek, w tym obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jednej nerki).

Pod nadzorem lekarza Telpres, podobnie jak inne leki rozszerzające naczynia krwionośne, należy stosować na tle kardiomiopatii przerostowej zawężającej, zwężenia zastawki mitralnej lub aortalnej.

W pierwotnym hiperaldosteronizmie stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych działających poprzez hamowanie RAAS jest zwykle nieskuteczne.

Leczeniu lekami wpływającymi na RAAS czasami towarzyszy rozwój hiperkaliemii, która w obecności pewnych stanów / chorób może prowadzić do śmierci. Należą do nich zaawansowany wiek, niewydolność nerek, cukrzyca, współistniejące patologie, łączone stosowanie z lekami zwiększającymi stężenie potasu w osoczu krwi.

Przed rozpoczęciem jednoczesnego wykorzystywania środków wpływających na RAAS należy przeprowadzić ocenę stosunku przewidywanego ryzyka do oczekiwanych korzyści.

Czynniki ryzyka hiperkaliemii, które należy wziąć pod uwagę, obejmują:

• jednoczesne podawanie jednego lub więcej leków działających na RAAS i / lub dodatki do żywności zawierające potas - trimetoprym, leki immunosupresyjne (takrolimus lub cyklosporyna), heparyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy 2 (COX-2), ARA II, Inhibitory ACE, leki moczopędne oszczędzające potas, substytuty soli zawierające potas;
• współistniejące choroby, w szczególności zespół cytolizy (na przykład rozległy uraz, rabdomioliza, ostre niedokrwienie kończyn), zaburzenia czynności nerek, kwasica metaboliczna, ostra niewydolność serca, odwodnienie;
• cukrzyca, niewydolność nerek, wiek powyżej 70 lat.

W takich przypadkach zaleca się dokładne monitorowanie zawartości potasu w osoczu krwi.

Hipotetycznie, ze względu na większą predyspozycję do spadku aktywności reniny, u przedstawicieli rasy Negroid inhibitory ACE, telmisartan i inne ARA II obniżają ciśnienie krwi mniej efektywnie niż u osób należących do innych ras.

Nadmierny spadek ciśnienia krwi podczas stosowania preparatu Telpres, podobnie jak innych leków przeciwnadciśnieniowych, na tle choroby wieńcowej lub kardiomiopatii niedokrwiennej czasami prowadzi do udaru lub zawału mięśnia sercowego.

Pojawienie się niewyjaśnionej gorączki jest wskazaniem do badania hematologicznego w celu wykluczenia neutropenii, agranulocytozy i leukopenii związanych z przyjmowaniem telmisartanu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie terapii Telpres, ze względu na możliwość wystąpienia senności i zawrotów głowy, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także wykonywania innych prac związanych ze zwiększoną uwagą.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Telpres jest przeciwwskazany w okresie ciąży / laktacji.

Stosowanie leków, które bezpośrednio wpływają na RAAS, może spowodować poważne uszkodzenie rozwijającego się płodu i doprowadzić do jego śmierci. W związku z tym w procesie planowania lub w przypadku ustalenia faktu ciąży ważne jest natychmiastowe anulowanie telmisartanu. W razie potrzeby można przejść na alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa do stosowania w czasie ciąży.

W badaniach przedklinicznych nie ustalono teratogennego działania leku, jednak stwierdzono fetotoksyczność. Wiadomo, że działanie ARA II w II i III trymestrze ciąży powoduje toksyczność noworodkową u ludzi (hiperkaliemia, niedociśnienie, niewydolność nerek) oraz fetotoksyczność (spowolnienie kostnienia czaszki, małowodzie, osłabienie czynności nerek).

Planując ciążę konieczne jest przeniesienie pacjentki na leczenie alternatywne. Jeśli terapia ARA II nastąpiła w II trymestrze ciąży, zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego w celu sprawdzenia stanu czaszki i nerek u płodu.

Noworodki, których matki przyjmowały ARA II, należy uważnie obserwować pod kątem niedociśnienia.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu telmisartanu na płodność ludzi.

Zastosowanie pediatryczne

Powołanie Telpresu dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazane, ponieważ nie badano profilu jego bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów w tej kategorii wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

• wyznaczenie Telpres jest przeciwwskazane: zaburzenie czynności nerek (przesączanie kłębuszkowe <60 ml / min / 1,73 m, ²);
• stosowanie wymaga nadzoru lekarskiego: upośledzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy jednej nerki, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, stan po przeszczepie nerki.

Za naruszenia funkcji wątroby

• powołanie Telpres jest przeciwwskazane: ciężkie dysfunkcje wątroby (w skali Child-Pugh, klasa C);
• aplikacja wymaga nadzoru lekarskiego: dysfunkcja wątroby.

Stosować u osób starszych

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Skojarzone leczenie telmisartanu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może prowadzić do nasilenia przeciwnadciśnieniowego działania tych ostatnich. Nie wystąpiły dodatkowe klinicznie istotne interakcje, w tym w przypadku stosowania preparatu Telpres w skojarzeniu z amlodypiną, symwastatyną, paracetamolem, ibuprofenem, glibenklamidem, hydrochlorotiazydem, warfaryną i digoksyną.

Pacjenci z nefropatią cukrzycową nie powinni stosować telmisartanu jednocześnie z inhibitorami ACE. W przypadku niewydolności nerek (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² powierzchni ciała) lub cukrzycy, Telpres nie należy stosować równocześnie z aliskirenem. Powołanie tej kombinacji w innych przypadkach nie jest zalecane.

Według danych z badań klinicznych podwójna blokada RAAS z powodu skojarzonego stosowania telmisartanu i aliskirenu, inhibitorów ARA II lub ACE wiąże się z większą częstością występowania działań niepożądanych w postaci upośledzenia czynności nerek (w tym ostrej postaci choroby), hiperkaliemii i niedociśnienia tętniczego w porównaniu z monoterapią te leki.

Prawdopodobieństwo hiperkaliemii może wzrosnąć podczas stosowania leku Telpres z innymi lekami, które mogą powodować ten stan patologiczny, a mianowicie substytutami soli zawierającymi potas, dodatkami do żywności zawierającymi potas, NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2), heparyną, diuretykami oszczędzającymi potas (amiloryd, triamteren, eplerenon, spironolakton), leki immunosupresyjne (trimetoprim, takrolimus, cyklosporyna). W przypadku udokumentowanej hipokaliemii, w razie potrzeby, łączne przepisywanie tych leków jest dozwolone pod ścisłym nadzorem lekarza i regularnym monitorowaniem zawartości potasu w osoczu krwi.

Na tle jednoczesnego podawania leku z digoksyną odnotowano wzrost średniego maksymalnego i minimalnego stężenia w osoczu drugiego leku odpowiednio o 49% i 20%. Na początku terapii, przy doborze dawek i odstawieniu telmisartanu, ważne jest uważne monitorowanie poziomu digoksyny w osoczu krwi, aby utrzymać go w zakresie terapeutycznym.

Telpres, podobnie jak inne ARA II, zmniejsza utratę potasu spowodowaną przez diuretyki. Substytuty soli, suplementy potasu i leki moczopędne oszczędzające potas (takie jak amiloryd, triamteren, eplerenon lub spironolakton) mogą znacznie zwiększyć stężenie potasu w osoczu. Jeśli wskazane jest leczenie kompleksowe (z udokumentowaną hipokaliemią), ważne jest zachowanie ostrożności i regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu.

Inhibitory ACE i ARAII, w tym telmisartan, powodują odwracalny wzrost zawartości litu w osoczu krwi i jego toksyczne działanie, gdy są stosowane jednocześnie z lekami zawierającymi ten pierwiastek. Zaleca się uważne monitorowanie stężenia litu w osoczu krwi w okresie kompleksowej terapii.

NLPZ (w tym nieselektywne, inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach przepisywanych przeciwzapalnie) mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie ARAII. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład pacjenci z odwodnieniem i osoby w podeszłym wieku) skojarzenie ARAII z lekami hamującymi COX-2 może przyczynić się do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym pojawienia się ostrej niewydolności nerek, która jest zwykle odwracalna. … W związku z powyższym taką kombinację leków należy przepisywać ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Ich leczenie należy prowadzić pod regularnym monitorowaniem wskaźników czynności nerek na początku terapii, okresowo w przyszłości i przy zapewnieniu dopływu wystarczającej ilości płynu do organizmu.

Istnieje możliwość wystąpienia hipowolemii i ryzyka wystąpienia niedociśnienia tętniczego na początku stosowania preparatu Telpres u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali duże dawki leków moczopędnych, takich jak hydrochlorotiazyd i furosemid (diuretyk tiazydowy i pętlowy).

Wzmocnienie działania preparatu Telpres można zaobserwować przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Opierając się na właściwościach farmakologicznych amifostyny i baklofenu, można przypuszczać, że będą one nasilać działanie wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych, w tym Telpres. Zwiększone niedociśnienie ortostatyczne jest również możliwe przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu, leków przeciwdepresyjnych, leków czy barbituranów.

Działanie telmisartanu jest osłabiane przez kortykosteroidy do stosowania ogólnego.

Analogi

Analogami Telpres są Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Telpres

Pacjenci w większości pozytywnie komentują Telpres. Do zalet najczęściej zaliczyć należy koszt budżetowy leku, jego wysoką skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi oraz stabilny wynik.

W jednym z przypadków podczas terapii lekiem u pacjenta wystąpiły negatywne reakcje uboczne w postaci bólu pleców i depresji.

Cena za Telpres w aptekach

Orientacyjna cena Telpres w zależności od dawki to 28 sztuk. w opakowaniu to: tabletki 20 mg - 156 rubli; tabletki 40 mg - 182 rubli; tabletki 80 mg - 222 ruble.

Telpres: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletki 98 szt. RUB 103 Kup

Telpres 20 mg tabletki 28 szt. 176 RUB Kup

Tabletki Telpres 20mg 28 szt. 185 RUB Kup

Telpres 40 mg tabletki 28 szt. 204 RUB Kup

Tabletki Telpres 40mg 28 szt. 215 RUB Kup

Telpres 80 mg tabletki 28 szt. 215 RUB Kup

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletki 28 szt. 226 r Kup

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletki 28 szt. 275 RUB Kup

Telpres 80mg tabletki 28 szt. 297 r Kup

Telpres plus tabletki 12,5 + 40mg 28 szt. 306 RUB Kup

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletki 28 szt. 329 r Kup

Recenzje Telpres Plus 329 r Kup

Tabletki Telpres Plus 25mg + 80mg 28 szt. 340 RUB Kup

Tabletki Telpres 40mg 56 szt. 342 r Kup

Telpres 40 mg tabletki 56 szt. 342 r Kup

Tabletki Telpres Plus 12,5mg + 80mg 28 szt. 366 r Kup

Telpres 80 mg tabletki 56 szt. 396 r Kup

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletki 56 szt. 411 r Kup

Telpres plus 12,5mg + 40mg 56 szt. 414 RUB Kup

Telpres 40 mg tabletki 98 szt. 492 r Kup

Telpres 80mg tabletki 56 szt. 499 RUB Kup

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletki 98 szt. 562 r Kup

Telpres 80 mg tabletki 98 szt. RUB 565 Kup

Karta Telpres plus. 12,5mg + 80mg 56 szt. 592 r Kup

Telpres tabletki 80mg 98 szt. 720 RUB Kup

Tabletki Telpres 40mg 98 szt. 747 RUB Kup

Tabletki Telpres Plus 25mg + 80mg 98 szt. 789 r Kup

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletki 98 szt. 789 r Kup

Tabletki Telpres Plus 12,5mg + 80mg 98 szt. 1036 RUB Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!