Zornika - Instrukcje Użytkowania, Tabletki 8 Mg, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zornika

Zornika: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Zornika

Kod ATX: M01AC05

Substancja czynna: lornoksykam (lornoksykam)

Producent: Micro Labs, Limited (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 11.07.2019

Ceny w aptekach: od 292 rubli.

Kup

Zornika to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z klasy oksykamów.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki powlekane: żółte, obustronnie wypukłe, okrągłe (w tekturowym opakowaniu po 3 blistry, 1 blister zawiera 10 tabletek i instrukcję użycia Zorniki).

Skład 1 tabletki 4/8 mg:

• substancja czynna: lornoksykam - 4/8 mg;
• składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 0,35 / 0,7 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 12/24 mg; powidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroskarmeloza sodowa - 3,5 / 7 mg; monohydrat laktozy - 47,05 / 94,1 mg;
• otoczka: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; barwnik żółcień chinolinowa (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talk - 0,4 / 0,8 mg; dwutlenek tytanu (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromeloza - 0,75 / 1,5 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lornoksykam w Zorniku należy do klasy oksykamów. Ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także złożony mechanizm działania. Podstawą tego mechanizmu jest zahamowanie syntezy prostaglandyn, co wynika z zahamowania aktywności izoenzymów cyklooksygenazy.

Ponadto lornoksykam hamuje uwalnianie wolnych rodników tlenowych z aktywowanych leukocytów. Jego właściwości przeciwbólowe nie są związane z działaniem narkotycznym. Lek nie ma działania podobnego do opiatów na ośrodkowy układ nerwowy. W przeciwieństwie do narkotycznych leków przeciwbólowych nie powoduje uzależnienia od narkotyków i nie utrudnia oddychania.

Farmakokinetyka

• wchłanianie: po podaniu doustnym lornoksykam jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego (GIT). Jego maksymalne stężenie (C _max) w osoczu krwi osiągane jest po około 1–2 h. Przy spożyciu pokarmu następuje 30% zmniejszenie C _max w osoczu krwi i wydłużenie czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia (T _Cmax) do 2,3 godziny. Po ponownym przyjęciu lek nie kumuluje się w organizmie. Jego bezwzględna biodostępność wynosi od 90 do 100%;
• metabolizm i dystrybucja: w osoczu krwi lornoksykam występuje głównie w postaci niezmienionej, aw mniejszym stopniu w postaci 3'-hydroksylornoksykamu (metabolit hydroksylowany), który nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Lornoksykam szybko przenika do mazi stawowej, jego pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) po przyjęciu dawki 4 mg 2 razy dziennie wynosi 0,5. Metabolizm leku całkowicie zachodzi w wątrobie. W procesie tym bierze udział izoenzym CYP2C9. Wiązanie z białkami osocza krwi, głównie frakcją albuminy, wynosi 99% i nie zależy od jej stężenia;
• wydalanie: niezależnie od stężenia, okres półtrwania (T _1/2) lornoksykamu wynosi średnio 4 h. Około 2/3 metabolitów jest wydalane z organizmu z żółcią, 1/3 - przez nerki. T _1/2 metabolitów glukuronidowych leku wynosi około 11 godzin.

Nie ma znaczących zmian w farmakokinetyce lornoksykamu u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z niewydolnością wątroby / nerek.

Wskazania do stosowania

• zespół bólowy różnego pochodzenia (do krótkotrwałej terapii);
• patologie reumatyczne: choroba zwyrodnieniowa stawów, zmiany reumatyczne tkanek miękkich, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół stawowy z zaostrzeniem dny, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (leczenie objawowe).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• postępująca patologia nerek, ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml na minutę];
• czynna choroba wątroby lub ciężka niewydolność wątroby;
• zdekompensowana niewydolność serca;
• zaostrzenie patologii zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna);
• potwierdzona hiperkaliemia;
• historia krwawienia z przewodu pokarmowego związanego z leczeniem NLPZ;
• powtarzające się krwawienia z przewodu pokarmowego lub nawracające wrzody żołądka;
• czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy;
• krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne krwawienie;
• zaburzenia krzepnięcia, skaza krwotoczna, obecność operacji związanych z ryzykiem niepełnej hemostazy i krwawienia;
• częściowe lub całkowite połączenie nawracającej polipowatości zatok przynosowych / nosa, astmy oskrzelowej i nietolerancji kwasu acetylosalicylowego (ASA) i innych NLPZ, w tym dane dotyczące historii;
• okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
• odwodnienie lub hipowolemia;
• zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
• Ciąża i laktacja;
• wiek poniżej 18 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku.

Krewny (tabletki Zornik 8 mg i 4 mg są stosowane pod nadzorem lekarza):

• historia zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawienia z przewodu pokarmowego;
• umiarkowana niewydolność nerek;
• niedokrwienie serca;
• przewlekła niewydolność serca (wg NYHA II - IV klasa czynnościowa);
• obecność ryzyka wystąpienia zakrzepicy sercowo-naczyniowej [udar krwotoczny lub niedokrwienny (ostre zaburzenia krążenia mózgowego), zawał mięśnia sercowego];
• wady hemostazy;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• choroba tętnic obwodowych;
• cukrzyca;
• hiperlipidemia (dyslipidemia);
• patologia naczyniowo-mózgowa;
• stany po zabiegach chirurgicznych;
• QC poniżej 60 ml w ciągu 1 minuty;
• ciężkie patologie somatyczne;
• palenie, alkoholizm;
• obecność infekcji Helicobacter pylori;
• długotrwałe leczenie NLPZ;
• terapia skojarzona z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym paroksetyną, citalopramem, sertraliną, fluoksetyną), lekami przeciwzakrzepowymi (w tym warfaryną), lekami przeciwpłytkowymi (w tym klopidogrelem) i doustnymi glikokortykosteroidami (w tym prednizolonem);
• wiek powyżej 65 lat.

Zornik, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Zornik przyjmuje się doustnie przed posiłkami, popijając szklanką wody.

W zależności od wskazań dawka leku wynosi:

• zespół silnego bólu: 8-16 mg dziennie, podzielone na 2-3 dawki. Maksymalna dawka to 16 mg dziennie;
• patologie zwyrodnieniowe i zapalne reumatyczne: dawka początkowa 12 mg, dawka standardowa 8-16 mg dziennie (w zależności od stanu pacjenta).

Czas trwania leczenia ustala się w zależności od przebiegu i charakteru choroby.

Dzienna dawka Zorniki dla pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego, upośledzoną czynnością wątroby / nerek, osób po rozległych operacjach, a także dla osób starszych (powyżej 65 roku życia) wynosi 12 mg, podzielone na 3 dawki.

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, zaleca się stosowanie preparatu Zornik w minimalnych skutecznych dawkach przez możliwie jak najmniejszy przebieg.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane [> 10% - bardzo często; (> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1%) - rzadko; <0,01%, w tym pojedyncze wiadomości - bardzo rzadko]:

• układ nerwowy: często - zawroty głowy, bóle głowy; rzadko - depresja, zaburzenia snu; rzadko - parestezje, drżenie, pobudzenie, senność; bardzo rzadko - aseptyczne zapalenie opon mózgowych;
• układ pokarmowy: często - zgaga, nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, niestrawność; rzadko - wzrost poziomu aminotransferaz wątrobowych, nieżyt żołądka, wzdęcia, zaparcia, erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka i jelit, w tym z krwawieniem i perforacją; rzadko - zapalenie jamy ustnej, dysfunkcja wątroby, melena, zapalenie przełyku, suchość w ustach;
• skóra: rzadko - łysienie, pokrzywka, swędzenie, wysypka skórna; rzadko - obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół obrzęku; bardzo rzadko - wybroczyny;
• układ moczowy: rzadko - ostra niewydolność nerek, obrzęki obwodowe, zespół nerczycowy, martwica brodawek, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, zmniejszenie współczynnika przesączania kłębuszkowego, dyzuria;
• narządy zmysłów: rzadko - szum w uszach; rzadko - zaburzenia widzenia;
• układ sercowo-naczyniowy: rzadko - tachykardia, pojawienie się lub nasilenie niewydolności serca; rzadko - wzrost ciśnienia krwi;
• narządy krwiotwórcze: rzadko - wydłużenie czasu krwawienia, trombocytopenia, anemia, leukopenia, agranulocytoza;
• narządy oddechowe: rzadko - nieżyt nosa; rzadko - skurcz oskrzeli, kaszel, duszność, zapalenie gardła;
• inne: rzadko - bóle stawów, zmiany masy ciała, wzmożone pocenie się, anoreksja; rzadko - bóle mięśni.

Przedawkować

Główne objawy przedawkowania lornoksykamu: możliwe nasilone działania niepożądane.

Terapia: użycie węgla aktywnego bezpośrednio po zażyciu Zorniki może pomóc zmniejszyć jego wchłanianie; w celu zapobieżenia uszkodzeniu błony śluzowej przewodu pokarmowego można przepisać leki przeciwwrzodowe (analogi ranitydyny lub prostaglandyn); zalecane jest dalsze leczenie objawowe. Hemodializa jest nieskuteczna.

Specjalne instrukcje

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działania wrzodziejącego, lek można łączyć z syntetycznymi analogami prostaglandyn i inhibitorami pompy protonowej. Wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać przyjmowanie Zorniki i podjąć odpowiednie pilne środki. Szczególnej uwagi wymaga stan pacjentów z patologią przewodu pokarmowego, którzy po raz pierwszy są leczeni lornoksykamem.

Podobnie jak inne oksykamy, Zornika może wydłużyć czas krwawienia, ponieważ hamuje agregację płytek krwi. Aby w odpowiednim czasie wykryć oznaki krwawienia, podczas jego stosowania należy uważnie monitorować stan pacjentów, którzy otrzymują leki hamujące krzepnięcie krwi (w tym niskie dawki heparyny), mają zaburzenia układu krzepnięcia krwi lub potrzebują absolutnie normalnego funkcjonowania układu krzepnięcia krwi (np. z nadchodzącą interwencją chirurgiczną).

Pojawienie się objawów uszkodzenia wątroby (podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych, bóle brzucha, świąd, ciemne zabarwienie moczu, nudności, wymioty, zażółcenie skóry) jest podstawą do przerwania leczenia. W takich przypadkach należy zasięgnąć porady lekarza.

Zornik nie może być stosowany w połączeniu z innymi NLPZ.

Lek może zmieniać właściwości płytek krwi, ale w przypadku patologii sercowo-naczyniowych nie zastępuje profilaktycznego działania ASA.

W przypadku upośledzenia czynności nerek, które są spowodowane ciężkim odwodnieniem lub dużą utratą krwi, lek jako inhibitor syntezy prostaglandyn można zastosować dopiero po wyeliminowaniu hipowolemii i związanego z tym ryzyka obniżenia perfuzji nerek. Jego przyjmowanie, podobnie jak inne NLPZ, może prowadzić do rozwoju obrzęków obwodowych, nadciśnienia tętniczego, powodować retencję sodu i wody, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w osoczu krwi oraz inne wczesne objawy nefropatii. Długotrwała terapia lornoksykamem w takich przypadkach może prowadzić do rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek, martwicy brodawek i zespołu nerczycowego z przejściem do ostrej niewydolności nerek. Przy wyraźnym zmniejszeniu czynności nerek nie można stosować Zornika.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom z otyłością i / lub nadciśnieniem tętniczym, a także pacjentom w podeszłym wieku, konieczne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi podczas terapii.

Monitorowanie czynności nerek jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku, a także w terapii skojarzonej z lekami, które mogą powodować uszkodzenie nerek lub diuretykami.

W przypadku długotrwałego stosowania Zorniki wymagane jest okresowe monitorowanie czynności wątroby / nerek i parametrów hematologicznych.

Pacjentki planujące ciążę powinny mieć świadomość, że Zornika może mieć negatywny wpływ na płodność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie terapii Zornika należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, gdyż jego przyjmowaniu mogą towarzyszyć zawroty głowy i inne skutki uboczne, które wpływają na reakcje psychofizjologiczne organizmu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zornika nie jest przepisywana w okresie ciąży / laktacji.

Zastosowanie pediatryczne

Pacjentom w wieku poniżej 18 lat Zornika nie jest przepisywana ze względu na brak danych klinicznych dotyczących jego stosowania w tej kategorii wiekowej.

Z zaburzeniami czynności nerek

• odbiór jest przeciwwskazany: postępująca patologia nerek, ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml w 1 min);
• stosowanie wymaga ostrożności: umiarkowana niewydolność nerek.

Za naruszenia funkcji wątroby

Zornika nie jest stosowany u pacjentów z czynną chorobą wątroby lub ciężką niewydolnością wątroby.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat stosowanie Zorników wymaga nadzoru lekarza.

Interakcje lekowe

• inhibitory agregacji płytek krwi, leki przeciwzakrzepowe: czas krwawienia może się wydłużyć (duże prawdopodobieństwo krwawienia, konieczne jest kontrolowanie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego);
• cymetydyna: zwiększa stężenie lornoksykamu w osoczu krwi;
• digoksyna: zmniejsza się jej klirens nerkowy;
• inhibitory konwertazy angiotensyny, β-blokery: możliwe jest zmniejszenie ich działania hipotensyjnego;
• Mifepristone: Możliwa zmniejszona skuteczność. Terapię lornoksykamem należy rozpocząć nie wcześniej niż 8–12 dni po przyjęciu mifepristonu;
• diuretyki: możliwe jest zmniejszenie ich działania hipotensyjnego i moczopędnego;
• chinolinowe środki przeciwbakteryjne: zwiększa się prawdopodobieństwo zespołu konwulsyjnego;
• glikokortykosteroidy, inne NLPZ: zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• metotreksat: zwiększa się jego stężenie w osoczu krwi;
• leki hipoglikemiczne do podawania doustnego: możliwe jest wzmocnienie ich działania hipoglikemizującego;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład paroksetyna, citalopram, sertralina, fluoksetyna): zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego;
• sole litu: możliwe jest zwiększenie C _max litu w osoczu krwi i nasilenie jego skutków ubocznych;
• preparaty potasowe, kortykotropina, alkohol: zwiększa się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego;
• cyklosporyna: lornoksykam zwiększa jego nefrotoksyczność;
• ryfampicyna: zmniejsza stężenie lornoksykamu w osoczu krwi;
• cefoperazon, kwas walproinowy, cefotetan, cefamandol: zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia;
• cholestyramina: przyspiesza wydalanie lornoksykamu z ZhKH
• leki zobojętniające sok żołądkowy, ranitydyna: nie stwierdzono interakcji z lornoksykamem.

Analogi

Analogi Zorniki to Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Zornika

Nieliczne opinie o Zorniku nie pozwalają nam ocenić skuteczności i bezpieczeństwa jego stosowania. Lek rzadko występuje w aptekach.

Cena Zornika w aptekach

Przybliżona cena Zorniki 8 mg to 251 rubli, 4 mg to 150 rubli. w opakowaniu zawierającym 30 tabletek powlekanych.

Zornika: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Zornika tabletki p.p. 4mg 30 szt. 292 r Kup

Zornika 4 mg tabletki powlekane 30 szt. 292 r Kup

Zornika tabletki p.p. 8mg 30 szt. 367 r Kup

Zornika 8 mg tabletki powlekane 30 szt. 367 r Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!