Glemaz - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Dawki, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Glemaz

Instrukcja użycia:

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Wskazania do stosowania
3. 3. Przeciwwskazania
4. 4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. 5. Efekty uboczne
6. 6. Instrukcje specjalne
7. 7. Interakcje lekowe
8. 8. Analogi
9. 9. Warunki przechowywania
10. 10. Warunki wydawania aptek

Glemaz to pochodna sulfonylomocznika III generacji, doustny lek hipoglikemiczny.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: prostokątne, płaskie, jasnozielone, z 3 równoległymi nacięciami na całej szerokości tabletki po obu stronach i dzielącymi ją na 4 równe części (5 lub 10 szt. W blistrach, w tekturowym opakowaniu 3 lub 6 blistrów).

Substancja czynna: glimepiryd, 1 tabletka - 4 mg.

Dodatkowe składniki: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, celuloza, kroskarmeloza sodowa, barwnik błękit brylantowy, barwnik żółcień chinolinowa.

Wskazania do stosowania

Glemaz jest lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2 (w tym w ramach złożonej terapii insuliną lub metforminą).

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Cukrzyca typu 1;
• Leukopenia;
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (w tym przeciwwskazane u pacjentów poddawanych hemodializie);
• Ciężka dysfunkcja wątroby;
• Cukrzycowy precoma i śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Stany, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu i rozwój hipoglikemii (w tym choroby zakaźne);
• Wiek poniżej 18 lat;
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na składniki leków lub inne pochodne sulfonylomocznika i leki sulfonamidowe.

Glemaz należy przepisywać ostrożnie w stanach wymagających przejścia pacjenta na terapię insuliną, takich jak zaburzenia wchłaniania pokarmu i leków w przewodzie pokarmowym (w tym niedrożność przewodu pokarmowego i niedrożność jelit), duże zabiegi chirurgiczne, ciężkie wielokrotne urazy, rozległe oparzenia.

Sposób podawania i dawkowanie

Glemaz przyjmuje się doustnie. Dzienna porcja powinna być przyjmowana w jednej dawce przed lub w trakcie obfitego śniadania lub pierwszego głównego posiłku. Tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością płynu (około ½ szklanki). Nie zaleca się pomijania posiłków po zażyciu pigułki.

Dawki początkowe i podtrzymujące ustalane są indywidualnie w zależności od wyników regularnego oznaczania stężenia glukozy we krwi.

Wczesne leczenie jest zazwyczaj podawana 1 mg glimepiryd (¹ / ₄ tabletki) 1 raz dziennie. Jeśli osiągnięty zostanie optymalny efekt terapeutyczny, lek jest nadal przyjmowany w tej samej dawce (jako dawka podtrzymująca).

W przypadku braku kontroli glikemii dobowa dawka jest sukcesywnie zwiększana, stale monitorując stężenie glukozy we krwi: co 1-2 tygodnie najpierw do 2 mg, następnie do 3 mg, a następnie do 4 mg (dawka powyżej 4 mg jest skuteczna tylko w wyjątkowych przypadkach). Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 8 mg.

Czas i częstotliwość przyjmowania leku ustala lekarz na podstawie stylu życia pacjenta. Leczenie jest długotrwałe, pod kontrolą stężenia glukozy we krwi.

Stosować w połączeniu z metforminą

Jeśli nie można uzyskać kontroli glikemii u pacjentów przyjmujących metforminę, można zalecić leczenie skojarzone z produktem Glemaz. W takim przypadku dawka metforminy jest utrzymywana na tym samym poziomie, a glimepiryd jest przepisywany w dawce minimalnej, po czym jest stopniowo zwiększany do maksymalnej dawki dobowej (w zależności od stężenia glukozy we krwi). Terapia skojarzona prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarza.

Stosować w połączeniu z insuliną

Jeśli nie można uzyskać kontroli glikemii u pacjentów otrzymujących Glemaz w maksymalnej dawce w postaci monopreparatu lub w skojarzeniu z maksymalną dawką metforminy, można zalecić leczenie skojarzone z insuliną. W takim przypadku ostatnia przepisana dawka glimepirydu pozostaje niezmieniona, a insulinę przepisuje się w dawce minimalnej i, jeśli to konieczne, stopniowo ją zwiększa pod kontrolą stężenia glukozy we krwi. Leczenie skojarzone odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeniesienie pacjenta do Glemaz z innego doustnego leku hipoglikemizującego

W przypadku przenoszenia pacjenta z innego doustnego leku hipoglikemizującego, początkowa dawka glimepirydu powinna wynosić 1 mg, nawet jeśli drugi lek był przyjmowany w maksymalnej dawce. W razie potrzeby dawkę preparatu Glemaz stopniowo zwiększa się zgodnie z ogólnymi zaleceniami opisanymi powyżej oraz biorąc pod uwagę skuteczność, dawkę i czas działania zastosowanego leku hipoglikemizującego. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku stosowania środka hipoglikemizującego o długim okresie półtrwania, może być konieczne tymczasowe przerwanie leczenia (na kilka dni), aby uniknąć efektu addytywnego, który zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Przejście pacjenta z insuliny na glimepiryd

W wyjątkowych przypadkach, gdy insulinoterapia jest prowadzona u pacjentów z cukrzycą typu 2, gdy choroba jest wyrównana i zachowana jest funkcja wydzielnicza komórek β trzustki, insulinę można zastąpić glimepirydem. Odbiór Glemaz rozpoczyna się od minimalnej dawki 1 mg, transfer odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Skutki uboczne

• Metabolizm: reakcje hipoglikemiczne, które występują głównie wkrótce po zażyciu leku (mogą mieć ciężką postać i przebieg, nie zawsze łatwo je zatrzymać);
• Układ pokarmowy: ból brzucha, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, żółtaczka, cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby (do niewydolności wątroby);
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość aplastyczna lub hemolityczna, erytrocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza, trombocytopenia (umiarkowana do ciężkiej);
• Narząd wzroku: częściej na początku terapii - przemijające zaburzenia widzenia;
• Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, swędzenie (zwykle łagodne, ale może postępować, któremu towarzyszy duszność i spadek ciśnienia krwi, prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego), alergia krzyżowa na sulfonamidy i inne pochodne sulfonylomocznika lub podobne substancje, alergiczne zapalenie naczyń;
• Inne: w niektórych przypadkach - hiponatremia, astenia, nadwrażliwość na światło, bóle głowy, spóźniona porfiria skórna.

Specjalne instrukcje

Lek Glemaz należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza. Błędy w przyjęciu (na przykład pominięcie następnej dawki) nigdy nie powinny być eliminowane przez następną wyższą dawkę. Pacjent powinien z wyprzedzeniem omówić z lekarzem środki, jakie należy podjąć w przypadku takich błędów lub w sytuacjach, gdy kolejne przyjęcie leku nie jest możliwe w wyznaczonym czasie. Pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza, jeśli dawka jest zbyt duża.

Rozwój hipoglikemii po przyjęciu leku Glemaz w dawce 1 mg dziennie oznacza, że glikemię można kontrolować wyłącznie dietą.

Po wyrównaniu cukrzycy typu 2 wrażliwość na insulinę wzrasta, dlatego może być konieczne zmniejszenie dawki glimepirydu. Aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii, należy tymczasowo zmniejszyć dawkę lub całkowicie anulować Glemaz. Dostosowanie dawki należy również przeprowadzić w przypadku masy ciała pacjenta, zmiany stylu życia lub pojawienia się innych czynników, które mogą prowadzić do wystąpienia hipo- lub hiperglikemii.

Szczególnie uważna obserwacja pacjenta jest konieczna w pierwszych tygodniach leczenia, ponieważ w tym okresie wzrasta ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Podobna sytuacja ma miejsce przy pomijaniu posiłków lub nieregularnym jedzeniu.

Należy mieć na uwadze, że objawy hipoglikemii mogą być wygładzone lub całkowicie nieobecne u osób w podeszłym wieku, pacjentów z neuropatią autonomiczną oraz pacjentów otrzymujących jednocześnie beta-adrenolityki, rezerpinę, klonidynę, guanetydynę. Hipoglikemię prawie zawsze można szybko zatrzymać poprzez natychmiastowe spożycie węglowodanów (cukru lub glukozy, np. W postaci kostki cukru, słodkiej herbaty lub soku owocowego). Z tego powodu pacjenci powinni zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 sztuki rafinowanego cukru). Substytuty cukru są nieskuteczne w leczeniu hipoglikemii.

Podczas całego okresu leczenia preparatem Glemaz konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, poziomu hemoglobiny glikowanej, czynności wątroby oraz obrazu krwi obwodowej (zwłaszcza liczby płytek krwi i leukocytów).

W sytuacjach stresowych (na przykład choroby zakaźne przebiegające z gorączką, zabiegiem chirurgicznym lub urazem) może być wymagane tymczasowe przejście pacjenta na insulinę.

W trakcie terapii należy zachować ostrożność podczas wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, do których wykonania wymagana jest szybkość reakcji i zwiększona uwaga (w tym podczas prowadzenia pojazdów).

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu Glemaz z innymi lekami można zmienić jego działanie - wzmacniające lub osłabiające. Dlatego możliwość przyjmowania dowolnego innego produktu leczniczego należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Wzmocnienie hipoglikemizującego działania Glemazu, aw konsekwencji rozwój hipoglikemii może powodować łączne podawanie z następującymi lekami: insulina, metformina, inne doustne leki hipoglikemizujące, inhibitory konwertazy angiotensyny, sterydy anaboliczne i męskie hormony płciowe, inhibitory monoaminooksydazy, aminozylany salicylanowe (w tym kwas), środki przeciwdrobnoustrojowe - pochodne chinolonów, tetracykliny, leki sympatykolityczne (w tym guanetydyna), niektóre długo działające sulfonamidy, pochodne kumaryny, fibraty, allopurynol, trofosfamid, fenfluramina, ifosfamid, fluoksetyna, mikonosfamidazol, cykloframfenolit, azapropazon, flukonazol, sulfinpirazon, fenylobutazon, pentoksyfilina (podawane pozajelitowo w dużych dawkach).

Osłabienie hipoglikemizującego działania preparatu Glemaz, aw konsekwencji wzrost stężenia glukozy we krwi, może powodować łączne podawanie z następującymi lekami: glikokortykosteroidami, diuretykami tiazydowymi, środkami przeczyszczającymi (przy długotrwałym stosowaniu), estrogenami i progestagenami, barbituranami, epinefryną i innymi środkami sympatykomimetycznymi, kwas nikotynowy (w dużych dawkach) i jego pochodne, glukagon, diazoksyd, acetazolamid, pochodne fenotiazyny, m.in. chloropromazyna, ryfampicyna, fenytoina, sole litu, hormony tarczycy.

Rezerpina, klonidyna, blokery receptora histaminowego H ₂ receptory mogą oba osłabienia i nasilać hipoglikemiczne glimepiryd. Pod wpływem tych leków i guanetydyny możliwe jest osłabienie lub całkowity brak klinicznych objawów hipoglikemii.

Glimepiryd może osłabiać lub wzmacniać działanie pochodnych kumaryny.

W przypadku równoczesnego stosowania leków hamujących hematopoezę szpiku kostnego zwiększa się ryzyko wystąpienia mielosupresji.

Jednorazowe lub przewlekłe spożywanie napojów alkoholowych może zarówno nasilać, jak i osłabiać hipoglikemizujące działanie preparatu Glemaz.

Analogi

Analogi leku Glemaz to: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!