Xanax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Xanax to pochodna triazolo-benzodiazepiny, środek przeciwlękowy (uspokajający) o działaniu zwiotczającym mięśnie, przeciwdrgawkowym, uspokajającym i nasennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki (10 szt. W opakowaniach z wyprofilowanymi komórkami, 3 opakowania w kartonie);
Tabletki opóźniające (10 szt. W blistrach, 3 blistry w pudełku tekturowym).

Substancją czynną leku jest alprazolam:

1 tabletka - 0,25 lub 0,5 mg;
1 tabletka opóźniająca - 0,5 lub 1 mg.

Wskazania do stosowania

Neurotyczne stany reaktywno-depresyjne i mieszane lękowo-depresyjne, którym towarzyszą zaburzenia snu, obniżony nastrój i energia, pobudzenie psychoruchowe, utrata zainteresowania otoczeniem, zaburzenia czynności poznawczych, dolegliwości somatyczne, słaby apetyt, zmiany masy ciała, myśli samobójcze (niska wartość, poczucie winy) i inne, w tym z chorobami organicznymi i funkcjonalnymi (układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego, dermatologicznymi), z zaburzeniami somatycznymi, zespołem odstawienia alkoholu;
Lęk i nerwice, którym towarzyszy pogorszenie snu, drażliwość, zaburzenia somatyczne, lęk, uczucie napięcia, niepokój;
Ataki fobii i paniki u pacjentów z agorafobią;
Stany paniki, w tym połączone z objawami fobii.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Choroby tarczycy (tabletki 0,5 mg);
Jaskra z zamkniętym kątem lub predyspozycja do niej;
Ostra niewydolność oddechowa;
Przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych z początkowymi objawami niewydolności oddechowej;
Myasthenia gravis;
Zaszokować;
Śpiączka;
Ostre zatrucie alkoholem (stany z osłabieniem funkcji życiowych), leki nasenne i psychotropowe, opioidowe leki przeciwbólowe;
Wiek poniżej 18 lat;
Okres ciąży (zwłaszcza pierwszy trymestr) i laktacja;
Nadwrażliwość na lek lub inne benzodiazepiny.

Xanax nie jest przeznaczony do leczenia depresji psychotycznej (nieskuteczny).

Ze szczególną ostrożnością lek należy stosować przy zaburzeniach czynności nerek i wątroby, zaburzeniach paniki, skłonnościach samobójczych, ciężkiej depresji.

Sposób podawania i dawkowanie

Xanax należy przyjmować doustnie.

Optymalna dawka terapeutyczna ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od nasilenia objawów choroby i nasilenia efektu klinicznego leku.

Zwykle standardowe dawki są wystarczające dla większości pacjentów. W niektórych przypadkach wymagane są wyższe dawki. Zwiększanie powinno następować ostrożnie i stopniowo. Jeśli przepisana jest duża dawka, większą dawkę leku należy przyjąć przed snem.

Okresowo podczas leczenia należy ponownie ocenić stan pacjenta i, jeśli to konieczne, dostosować dawkę.

W przypadku skutków ubocznych dawka Xanax jest zmniejszona.

Leczenie zaburzeń lękowych i depresyjnych może trwać do 6 miesięcy, w przypadku lęku napadowego do 8 miesięcy.

Anulowanie leku należy przeprowadzać stopniowo, zmniejszając dawkę o nie więcej niż 0,5 mg co 3 dni, w niektórych przypadkach nawet wolniej.

Tabletki

Zalecane dawki w zależności od wskazania:

Lęk: dawka początkowa 0,25-0,5 mg 3 razy / dobę, dawka podtrzymująca 0,5-4 mg / dobę, podzielona na kilka dawek;
Lęk napadowy: dawka początkowa to 0,5 mg 3 razy dziennie lub 0,5-1 mg przed snem. Dawkę podtrzymującą dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie efektu klinicznego, wzrost przeprowadza się nie więcej niż 1 mg co 3-4 dni. Optymalna średnia dawka, według badań klinicznych, wynosi 5,7 ± 2,27 mg / dobę, w niektórych przypadkach wymagana była maksymalna dzienna dawka 10 mg;
Depresja: dawka początkowa 0,5 mg 3 razy / dobę, dawka podtrzymująca 1,5-4,5 mg / dobę, podzielona na kilka dawek.

Dla pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych dawka początkowa wynosi 0,25 mg 2-3 razy / dobę, dawka podtrzymująca 0,5-0,75 mg / dobę w kilku dawkach, w razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się.

Tabletki opóźniające

Zalecane dawki w zależności od wskazań:

Lęk: dawka początkowa 1 mg / dobę w 1 lub 2 dawkach, dawka podtrzymująca 0,5-4 mg / dobę w 1-2 dawkach;
Lęk napadowy: dawka początkowa wynosi 0,5 mg 2 razy / dobę lub 0,5-1 mg przed snem. Dawkę podtrzymującą dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie efektu klinicznego, wzrost przeprowadza się nie więcej niż 1 mg co 3-4 dni. Optymalna średnia dawka, według badań klinicznych, to 5-6 mg / dobę w 1-2 dawkach, w niektórych przypadkach wymagana była maksymalna dzienna dawka 10 mg;
Depresja: dawka początkowa 1 mg / dobę w 1-2 dawkach, dawka podtrzymująca 0,5-4,5 mg / dobę w 1-2 dawkach.

Dla osób starszych dawka początkowa wynosi 0,5-1 mg / dobę w 1-2 dawkach, dawka podtrzymująca wynosi 0,5-1 mg / dobę, w razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się.

Skutki uboczne

Układ pokarmowy: ślinienie się lub suchość w ustach, zaparcia lub biegunka, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, zgaga, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka;
Ośrodkowy układ nerwowy: na początku leczenia (szczególnie u osób starszych) - wzmożone zmęczenie, senność, zawroty głowy, spowolnienie reakcji motorycznych i psychicznych, zmniejszona zdolność koncentracji, niestabilność chodu, dezorientacja, ataksja; rzadko - dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy, w tym oczu), zaburzenia pamięci, bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, drżenie, obniżenie nastroju, osłabienie, splątanie, euforia, dyzartria, miastenia, depresja; w niektórych przypadkach - reakcje paradoksalne (pobudzenie psychoruchowe, splątanie, drażliwość, omamy, napady agresji, lęk, pobudzenie, bezsenność, skurcze mięśni, strach, skłonności samobójcze);
Układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia;
Układ hemostatyczny: agranulocytoza (ból gardła, gorączka, dreszcze, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), trombocytopenia, neutropenia, leukopenia, anemia;
Układ moczowy: bolesne miesiączkowanie, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu, zmniejszone lub zwiększone libido, upośledzona czynność nerek;
Układ hormonalny: zmiany masy ciała, nieregularne miesiączki i libido;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Specjalne instrukcje

W porównaniu z pacjentami cierpiącymi na przewlekły alkoholizm lub otrzymującymi wcześniej leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne, u pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy, alprazolam jest skuteczny w mniejszych dawkach.

Leczenie endogennej depresji można przeprowadzić łącząc Xanax z lekami przeciwdepresyjnymi. U pacjentów z depresją lek może powodować rozwój stanów maniakalnych i hipomaniakalnych.

W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami alprazolamu może rozwinąć się uzależnienie i uzależnienie od leków, zwłaszcza u pacjentów skłonnych do nadużywania leków.

Przy gwałtownym anulowaniu lub gwałtownym zmniejszeniu dawki leku obserwuje się zespół odstawienia objawiający się objawami o różnym nasileniu - od bezsenności i łagodnej dysforii do ciężkiego zespołu z drżeniem, zwiększoną potliwością, wymiotami, skurczami mięśni brzucha i mięśni szkieletowych, drgawkami. Najczęściej zespół odstawienia obserwuje się u pacjentów otrzymujących Xanax przez długi czas (ponad 8-12 tygodni).

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych, prowadzenia samochodu oraz wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających dużej szybkości reakcji i zwiększonej uwagi.

Xanax nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi środkami uspokajającymi.

Interakcje lekowe

Leki przeciwdrgawkowe i psychotropowe, etanol, blokery receptorów histaminowych H ₂: nasila się hamujące działanie alprazolamu na ośrodkowy układ nerwowy (OUN);
Antybiotyki z grupy makrolidów: zmniejsza się klirens alprazolamu;
Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne: wydłuża się okres półtrwania alprazolamu;
Dekstropropoksyfen: wzrasta stężenie alprazolamu w osoczu krwi, dzięki czemu możliwa jest silniejsza depresja ośrodkowego układu nerwowego niż w przypadku stosowania alprazolamu z innymi benzodiazepinami;
Digoksyna: zwiększa się ryzyko zatrucia glikozydami nasercowymi;
Imipramina: zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi;
Paroksetyna, itrakonazol, ketokonazol i przypuszczalnie erytromycyna: wzmacnia się działanie alprazolamu;
Fluoksetyna, fluwoksamina: zwiększa się stężenie alprazolamu w osoczu krwi, zwiększa się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.