Niewydolność naczyń
Krótki opis choroby
Niewydolność naczyń jest naruszeniem lokalnego lub ogólnego krążenia krwi, które opiera się na niewydolności funkcji naczyń krwionośnych, spowodowanej z kolei naruszeniem ich drożności, spadkiem napięcia, objętością przepływającej przez nie krwi.
Awaria może mieć charakter systemowy lub regionalny (lokalny), w zależności od rozprzestrzeniania się naruszeń. W zależności od szybkości choroby może wystąpić ostra niewydolność naczyń i przewlekła.
Czysta niewydolność naczyń występuje rzadko, najczęściej niewydolność mięśnia sercowego objawia się jednocześnie z objawami niewydolności naczyniowej. Niewydolność sercowo-naczyniowa rozwija się z powodu tego, że te same czynniki często wpływają na mięsień sercowy i muskulaturę naczyń. Czasami niewydolność sercowo-naczyniowa jest wtórna, a choroba serca występuje z powodu złego odżywienia mięśni (brak krwi, niskie ciśnienie w tętnicach).
Powody pojawienia się
Przyczyną choroby są najczęściej zaburzenia krążenia w żyłach i tętnicach, które powstały z różnych przyczyn.
Zasadniczo ostra niewydolność naczyniowa rozwija się z powodu wcześniejszych urazów czaszkowo-mózgowych i ogólnych, różnych chorób serca, utraty krwi, w stanach patologicznych, na przykład w ostrym zatruciu, ciężkich infekcjach, rozległych oparzeniach, organicznych uszkodzeniach układu nerwowego, niewydolności nadnerczy.
Objawy niewydolności naczyń
Ostra niewydolność naczyń objawia się omdleniem, wstrząsem lub zapaścią.
Omdlenie to najłagodniejsza forma niepowodzenia. Objawy niewydolności naczyniowej z omdleniem: osłabienie, nudności, ciemnienie oczu, szybka utrata przytomności. Puls jest słaby i rzadki, ciśnienie niskie, skóra jest blada, mięśnie rozluźnione, nie ma drgawek.
W przypadku zapaści i szoku pacjent w większości przypadków nie śpi, ale jego reakcje są zahamowane. Istnieją skargi na osłabienie, niską temperaturę i ciśnienie krwi (80/40 mm Hg i mniej), tachykardię.
Głównym objawem niewydolności naczyń jest gwałtowny i szybki spadek ciśnienia krwi, który wywołuje rozwój wszystkich innych objawów.
Przewlekła niewydolność naczyń najczęściej objawia się niedociśnieniem tętniczym. Konwencjonalnie diagnozę tę można postawić z następującymi objawami: u starszych dzieci - ciśnienie skurczowe poniżej 85, do 30 litrów. - ciśnienie tętnicze poniżej 105/65, u osób starszych - poniżej 100/60.
Diagnoza choroby
Na etapie badania lekarz oceniając objawy niewydolności naczyniowej, rozpoznaje, jaka postać niewydolności się objawiła, zasłabnięcie, wstrząs lub zapaść. W takim przypadku poziom ciśnienia nie jest decydujący dla diagnozy, należy zapoznać się z historią medyczną i znaleźć przyczyny ataku. Na etapie badania bardzo ważne jest ustalenie, jaki rodzaj niewydolności wystąpił: sercowa czy naczyniowa. opieka doraźna w przypadku tych chorób jest świadczona na różne sposoby.
Jeśli objawia się niewydolność sercowo-naczyniowa, pacjent jest zmuszony do siedzenia - w pozycji leżącej, jego stan znacznie się pogarsza. Jeśli rozwinęła się niewydolność naczyniowa, pacjent musi się położyć, ponieważ w tej pozycji jego mózg jest lepiej ukrwiony. Skóra z niewydolnością serca jest różowawa, naczyniowo - blada, czasem z szarawym odcieniem. Niewydolność naczyniowa wyróżnia się również tym, że ciśnienie żylne nie jest zwiększone, żyły na szyi są zapadnięte, granice serca nie przesuwają się, a w płucach nie ma zatorów charakterystycznych dla patologii serca.
Po postawieniu wstępnej diagnozy na podstawie ogólnego obrazu klinicznego, pacjentowi udzielana jest pierwsza pomoc, w razie potrzeby jest hospitalizowana i przepisywane jest badanie układu krążenia. W tym celu może zostać przydzielony do osłuchiwania naczyń krwionośnych, elektrokardiografii, sfigmografii, flebografii.
Leczenie niewydolności naczyń
Opiekę medyczną w przypadku niewydolności naczyniowej należy zapewnić natychmiast.
Przy wszystkich postaciach rozwoju ostrej niewydolności naczyniowej pacjenta należy pozostawić w pozycji leżącej (w przeciwnym razie może to zakończyć się śmiercią).
W przypadku omdlenia należy poluzować ubranie ofiary, poklepać go po policzkach, spryskać wodą klatkę piersiową i twarz, pozwolić wąchać amoniakowi, przewietrzyć pomieszczenie. Manipulację tę można przeprowadzić samodzielnie, zwykle pozytywny efekt następuje szybko, pacjent odzyskuje przytomność. Następnie zdecydowanie należy wezwać lekarza, który po przeprowadzeniu na miejscu prostych badań diagnostycznych wstrzyknie podskórnie lub dożylnie roztwór kofeiny z benzoesanem sodu 10% - 2ml (pod stałym obniżonym ciśnieniem). W przypadku stwierdzenia ciężkiej bradykardii dodatkowo podaje się atropinę 0,1% 0,5-1 ml. Jeśli bradykardia i niskie ciśnienie krwi utrzymują się, dożylnie wstrzykuje się 0,05% - 0,5-1 ml lub 0,1% roztwór adrenaliny siarczanu orcyprenaliny. Jeśli po 2-3 minutach pacjent nadal jest nieprzytomny, tętno, ciśnienie, tony serca nie są wykrywane,nie ma odruchów, leki te są już wstrzykiwane do serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i masaż serca.
Jeżeli po omdleniu konieczne były dodatkowe zabiegi resuscytacyjne lub przyczyna omdlenia pozostała niejasna, zdarzyło się to po raz pierwszy lub ciśnienie pacjenta po przywróceniu mu przytomności pozostaje niskie, należy go hospitalizować w celu dalszego badania i leczenia. We wszystkich innych przypadkach hospitalizacja nie jest wskazana.
Pacjenci z zapaścią, którzy są we wstrząsie, niezależnie od przyczyny, która spowodowała ten stan, są pilnie przewożeni do szpitala, gdzie udzielana jest pierwsza pomoc doraźna w celu utrzymania ciśnienia i aktywności serca. Jeśli to konieczne, zatrzymaj krwawienie (jeśli to konieczne), przeprowadź inne procedury leczenia objawowego, koncentrując się na okolicznościach, które spowodowały atak.
W przypadku zapaści kardiogennej (często rozwija się z niewydolnością sercowo-naczyniową), tachykardia zostaje wyeliminowana, trzepotanie przedsionków zostaje zatrzymane: stosuje się atropinę lub izadrinę, adrenalinę lub heparynę. Aby przywrócić i utrzymać ciśnienie, mesaton 1% wstrzykuje się podskórnie.
Jeśli zapaść jest spowodowana infekcją lub zatruciem, podskórnie wstrzykuje się kofeinę, kokarboksylazę, glukozę, chlorek sodu i kwas askorbinowy. Strychnina 0,1% jest bardzo skuteczna w tego typu zapaści. Jeśli taka terapia nie przyniesie rezultatu, wstrzykuje się mezaton pod skórę, do żyły wstrzykuje się hemibursztynian prednizolonu, ponownie wstrzykuje się 10% chlorek sodu.
Zapobieganie chorobom
Najlepszym sposobem zapobiegania niewydolności naczyń jest zapobieganie chorobom, które mogą ją powodować. Zaleca się kontrolować stan naczyń krwionośnych, spożywać mniej cholesterolu, poddawać się regularnym badaniom układu krwionośnego i serca. W niektórych przypadkach pacjentom z hipotensją przepisuje się profilaktyczny kurs leków podtrzymujących ciśnienie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
