Lumbago
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Objawy lumbago
- Diagnostyka
- Leczenie Lumbago
- Zapobieganie
- Możliwe konsekwencje
Lumbago to zespół bólowy charakteryzujący się silnym bólem w okolicy lędźwiowej („lumbago”). Częściej obserwowane u mężczyzn w wieku 30-40 lat. Atak bólu z lumbago pojawia się ostro i trwa od kilku minut do kilku godzin. Lumbago należy odróżnić od lumbodynii, w której ból w okolicy lędźwiowej utrzymuje się przez dłuższy czas oraz lędźwiowo-bólowego, gdy ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i promieniuje do nogi.
Przyczyny
Szczypanie lub podrażnienie korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego w dotkniętym odcinku prowadzi do rozwoju lumbago. Powstały ból wywołuje z kolei odruchowy skurcz mięśni, co prowadzi do jeszcze większej kompresji korzenia nerwu i nasilenia bólu.
Źródło: nazdor.ru
W ponad 90% przypadków przyczyną lumbago jest osteochondroza i jej powikłania w postaci przepuklin międzykręgowych. W innych przypadkach ostry atak bólu w okolicy lędźwiowej może być spowodowany następującymi stanami patologicznymi:
- wrodzone anomalie w strukturach kręgów - rozszczepienie łuków, dodatkowy kręg lędźwiowy (lędźwiowy), pomocniczy krąg krzyżowy (sakralizacja);
- zaburzenia budowy i kształtu stawów międzykręgowych;
- naruszenia kształtu kręgów - w kształcie klina, w kształcie motyla;
- naruszenia wielkości i kształtu procesów trzonów kręgowych;
- kręgozmyk - wrodzone lub nabyte przemieszczenie ciała jednego kręgu w stosunku do ciała sąsiedniego;
- zapalenie stawów kręgosłupa;
- guzy kręgów - łagodne (osteoblastoma, kostniak), złośliwe (kostniakomięsak, szpiczak), naczyniowe (naczyniak krwionośny), przerzutowe zmiany w kręgosłupie;
- choroby reumatyczne.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju ataku lumbago to:
- znaczna aktywność fizyczna;
- hipotermia;
- przegrzanie, po którym następuje szybkie chłodzenie;
- przeziębienia;
- długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji.
Objawy lumbago
Głównym objawem lumbago jest ból w okolicy lędźwiowej, który pojawia się pod wpływem jednego lub więcej czynników prowokujących. Ma charakter pulsujący lub strzelający, pojawia się nagle i powoduje, że pacjent zastyga w jednej pozycji, ponieważ nawet niewielka próba ruchu zwiększa nasilenie bólu. Atak trwa od kilku minut do kilku godzin, znacznie rzadziej - kilka dni. Często dochodzi do obfitego pocenia się (pacjenci w takich przypadkach mówią, że „z bólu rzucili się w pot”).
W momencie ataku dochodzi do ostrego napięcia mięśni dolnej części pleców, dlatego pacjent pochyla się lekko do przodu i pozostaje w tej pozycji. Jeśli napięcie rozprzestrzeni się na mięśnie pośladków i ud, zgięcie do przodu staje się znaczące i pacjent może spaść.
W łóżku pacjenci z lumbago leżą na plecach z nogami podciągniętymi do brzucha i kilkoma poduszkami lub złożonym kocem pod spodem. Tacy pacjenci siadają niezwykle ostrożnie, opierając ręce na łóżku i przenosząc na nich ciężar ciała (objaw statywu). Podczas zginania na boki lub w przód iw tył plecy pozostają nieruchome, a ruchy są wykonywane w stawach biodrowych (objaw deski).
Diagnostyka
Rozpoznanie lumbago zwykle nie sprawia trudności i opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych tego zespołu oraz danych historycznych (wskazanie na osteochondrozę i inne patologie kręgosłupa).
W celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia lumbago, wykonuje się spondylografię, rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny kręgosłupa. Badania te ujawniają możliwe zmiany w trzonach kręgów i stawach międzykręgowych, obecność osteofitów (wyrostki kostne), ogniska zapalne. Jeśli wymagane jest dokładniejsze badanie struktur rdzenia kręgowego, pokazano mielografię - metodę badania rentgenowskiego z wprowadzeniem środka kontrastowego do kanału kręgowego.
Kiedy pacjent jest znieczulany przez wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego bezpośrednio do kanału kręgowego (nakłucie lędźwiowe), pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy do badań laboratoryjnych.
Laboratoryjne metody badawcze w diagnostyce lumbago nie odgrywają znaczącej roli. Tylko przy oczywistych procesach zapalnych w kręgosłupie u pacjenta wykryto leukocytozę i wzrost ESR.
Leczenie Lumbago
Podczas ataku lumbago leczenie ma na celu złagodzenie ostrego bólu. W tym celu przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwskurczowe, przeciwbólowe. Pacjenci są przypisywani do leżenia w łóżku z ograniczeniem wszelkich aktywnych ruchów, które mogą wywołać zwiększony ból w okolicy lędźwiowej. Łóżko powinno być umiarkowanie twarde. Nie wolno umieszczać pacjentów z lumbago na miękkich materacach, łóżkach ze zwisającymi sprężynami. Pacjenta należy położyć na plecach, a nogi ugiąć pod kątem prostym w stawach biodrowych i kolanowych, opierając nogi na stołku przykrytym kocem lub kocem lub umieszczając pod nimi poduszki. W niektórych przypadkach pacjenci wolą leżeć na brzuchu z kilkoma poduszkami pod spodem.
Fizjoterapia (masaż relaksacyjny, promieniowanie UV) ma dobre działanie lecznicze na lumbago.
Po ustąpieniu bolesnego ataku pacjenci wymagają leczenia mającego na celu zapobieganie nawrotom. Opiera się głównie na terapiach nielekowych i może obejmować:
- terapia amplipulsami;
- akupunktura;
- gimnastyka lecznicza;
- Terapia manualna;
- aplikacje parafiny, ozokerytu, błota leczniczego w okolicy lędźwiowej;
- terapia laserowa;
- relaksacyjny klasyczny masaż pleców;
- magnetoterapia.
Fizjoterapia pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek, łagodzić stany zapalne, tym samym nie tylko eliminując ból, ale także zapobiegając ich wystąpieniu w przyszłości.
Pacjent może rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne dopiero po zatrzymaniu ostrego procesu.
Dozowana aktywność fizyczna kompleksowo wpływa na struktury chrzęstne kręgosłupa i tkanki miękkie pleców:
- aktywować procesy metaboliczne w krążkach międzykręgowych i stawach międzykręgowych kręgosłupa;
- wzmocnić mięśnie, pozwalając uformować mocny muskularny gorset podtrzymujący kręgosłup w prawidłowej pozycji;
- zwiększyć elastyczność chrząstki i więzadeł kręgosłupa;
- aktywować procesy regeneracji w tkankach krążków międzykręgowych;
- znormalizować napięcie mięśni.
Regularne ćwiczenia fizykoterapeutyczne poprawiają kondycję aparatu mięśniowo-szkieletowego i tym samym skutecznie zapobiegają napadom lumbago.
Poza okresami zaostrzeń, pacjentom z lumbago zaleca się leczenie uzdrowiskowe w nadmorskich kurortach w ciepłym sezonie. Kąpiele powietrzne i morskie mają zbawienny wpływ na tkanki kręgosłupa, zwiększają elastyczność aparatu więzadłowego oraz pomagają wyeliminować bolesne odczucia.
Zapobieganie
Zapobieganie lumbago polega na następujących działaniach:
- Aktywny styl życia;
- normalizacja masy ciała;
- zapobieganie hipotermii okolicy lędźwiowej;
- unikanie ostrych zakrętów i zakrętów ciała;
- prawidłowe podnoszenie ciężarów (z pozycji kucznej z wyprostowanymi plecami, przenosząc ciężar na nogi, a nie na plecy).
Możliwe konsekwencje
Pod warunkiem terminowego i odpowiedniego leczenia, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich, rokowanie jest korzystne. W przeciwnym razie podstawowa patologia kręgosłupa będzie postępować, a ataki lumbago będą powtarzane ze stale malejącymi przerwami między nimi. W przyszłości rozwiną się zespoły korzeniowe, pogorszy się jakość życia i może dojść do trwałej niepełnosprawności.
Jeśli lumbago jest jednym z objawów złośliwego uszkodzenia kręgosłupa, rokowanie jest poważne. Bez specjalnego leczenia następuje śmierć.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
