Zapalenie Węzłów Chłonnych U Dzieci - Objawy, Leczenie, Przyczyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Treść artykułu:

1. Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych u dzieci
2. Rodzaje zapalenia węzłów chłonnych u dzieci
3. Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dzieci
4. Diagnostyka
5. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci
6. Potencjalne konsekwencje i komplikacje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci - zapalenie węzłów chłonnych.

Węzły chłonne - obwodowe narządy limfatyczne, które są zaokrąglonymi anatomicznymi formami tkanki łącznej wypełnionej limfą. Węzły chłonne są połączone z układem krążenia naczyniami limfatycznymi i żyłkami pozłośniczkowymi. Przechodząc przez węzły chłonne, chłonka gromadzi się w przewodach limfatycznych, które otwierają się do żylnego układu krążenia. W tym przypadku węzły chłonne pełnią funkcję biologicznego i mechanicznego oczyszczania krwi: zatrzymują i gromadzą przeciwciała, które stanowią ważną część układu odpornościowego. Jednocześnie węzły chłonne działają jak filtr, inaktywując czynniki bakteryjne obecne w limfie. Kiedy obce cząsteczki i bakterie przechodzące przez węzeł chłonny zatrzymają się w beleczkach i przegrodach, może rozwinąć się stan zapalny. W obecności ogniska zapalnego węzły chłonne stają się pogrubione i bolesne, powiększają się i rozwija się zapalenie węzłów chłonnych. Tak więc zapalenie węzłów chłonnych nie jest niezależną chorobą, ale objawem głównego procesu patologicznego zachodzącego w organizmie, sygnałem zmniejszenia jego funkcji ochronnych.

U dzieci węzły chłonne mają niepełną strukturę, przegrody i beleczki we wczesnym wieku nie są w pełni ukształtowane, co zmniejsza ich funkcję barierową. Dojrzewanie węzłów chłonnych następuje stopniowo, w wieku 8-9 lat pojawia się reakcja odpowiedzi immunologicznej, w wieku 12-14 lat tworzenie się węzłów chłonnych jest zakończone.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Najczęstszą przyczyną zapalenia węzłów chłonnych u dzieci jest infekcyjne zapalenie wywołane przez następujące patogeny:

• gronkowiec;
• paciorkowiec;
• Pneumokoki;
• colibacillus;
• Prątek gruźlicy;
• Pseudomonas aeruginosa;
• infekcje pasożytnicze i grzybicze;
• Wirus Epsteina-Barra;
• Wirus AIDS.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci często wiąże się z procesem zapalnym w obrębie jamy ustnej i gardła oraz nosogardzieli z dławicą piersiową, grypą, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem migdałków, przewlekłym zapaleniem migdałków. Węzły chłonne powiększają się w infekcjach wieku dziecięcego - szkarlatynie, różyczce, śwince, błonicy, a także w chorobach skóry - piodermie, skazie wysiękowej, zakażonym wyprysku. Wnikanie drobnoustrojów do organizmu może następować poprzez przepływ limfy, krwi, poprzez bezpośredni kontakt.

Niezakaźne przyczyny zapalenia węzłów chłonnych u dzieci: chłoniak, wtórny (przerzutowy) rak węzłów chłonnych, zakażenie kontaktowe w przypadku kontaktu zakażonego materiału z tkanką węzła chłonnego.

Rodzaje zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Zapalenie węzłów chłonnych klasyfikuje się według kilku kryteriów.

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym wyróżnia się:

• specyficzne zapalenie węzłów chłonnych - rozwija się pod wpływem patogenów gruźlicy, kiły, brucelozy, toksoplazmozy, promienicy, tularemii;
• niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych - wywoływane przez mikroby ropotwórcze (gronkowce, paciorkowce), ich toksyny, bakterie oportunistyczne, produkty rozpadu tkanek z pierwotnych ognisk procesu ropnego, mikroorganizmy grzybowe żyjące na powierzchni skóry i błonach śluzowych.

Z natury i czasu trwania procesu zakaźnego wyróżnia się zapalenie węzłów chłonnych:

• ostry - charakteryzuje się krótkim okresem prodromalnym, występuje po zakażeniu rany, interwencji chirurgicznej, gdy zjadliwa flora drobnoustrojów dostanie się do tkanki; objawy kliniczne są wyraźne;
• przewlekłe - jest często wynikiem skutków słabo zjadliwej infekcji z przedłużającymi się powolnymi chorobami zapalnymi, progresją raka, niekorzystnym wynikiem ostrego zapalenia węzłów chłonnych. Ma przebieg przypominający falę, okresy zaostrzeń zastępuje remisja.

Z kolei ostre zapalenie węzłów chłonnych może występować w dwóch postaciach:

• surowicze - występuje pod wpływem wirusów i guzów, którym zwykle towarzyszą niewyraźne objawy, zjawiska zapalne nie wykraczają poza torebkę węzła chłonnego;
• ropny - rozwija się pod wpływem przewlekłej infekcji bakteryjnej, stan zapalny może rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki, grozi posocznicą.

Oddzielne opcje to krwotoczne i włókniste zapalenie węzłów chłonnych.

Proces zapalny może wpływać na jeden lub więcej sąsiednich węzłów chłonnych. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego zapalenie węzłów chłonnych może być miejscowe, regionalne i uogólnione.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dzieci:

• podwyższona temperatura ciała;
• leukocytoza;
• obrzęk w okolicy zajętego węzła chłonnego, powiększony węzeł chłonny;
• przekrwienie z miejscowym wzrostem temperatury (z powierzchownym położeniem zapalnego węzła chłonnego).

Nasilenie objawów zależy od charakteru procesu zapalnego i rodzaju choroby.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych u dzieci objawia się wzrostem i miejscową tkliwością węzłów chłonnych przy badaniu palpacyjnym, gorączką, osłabieniem i bólem głowy. Węzły chłonne są ruchome, ale ich granice tracą swój kształt i łączą się z otaczającymi tkankami. Kliniczne objawy zapalenia węzłów chłonnych nakładają się na objawy zapalenia w głównym ognisku, ból pojawia się w odpowiednich obszarach (na przykład węzły chłonne szyjki macicy ulegają stanom zapalnym z dławicą piersiową, której towarzyszy ból gardła).

W przypadku surowiczego zapalenia węzłów chłonnych samopoczucie chorego dziecka może się nie zmienić. Występuje wzrost i pogrubienie regionalnych węzłów chłonnych, umiarkowany zespół bólowy, nie ma stanu zapalnego na skórze. Może wystąpić obrzęk tkanek sąsiadujących z węzłem.

O rozwoju ropnej destrukcji świadczy ostry ból, gorączka, dreszcze, osłabienie, utrata snu i apetytu. Występuje wyraźne przekrwienie zewnętrznych osłon nad powierzchownie położonym węzłem. Węzły chłonne stają się nieruchome, zespawane ze sobą i przylegającymi tkankami. W przypadku braku odpowiedniego leczenia ropny stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, pojawiają się obszary zmiękczenia, zacierają się granice obrzęku, ustala się rozproszone przekrwienie, może rozwinąć się ropień węzła chłonnego lub gruczolaka. Towarzyszy temu gwałtowny wzrost temperatury, pojawienie się dreszczy, tachykardii, intensywnych bólów głowy, silnego osłabienia.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się brakiem bólu lub jego łagodnym nasileniem. Głównym objawem przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych u dzieci jest powiększenie węzłów chłonnych, które zwykle są gęste w dotyku, nie są ze sobą zlutowane i oddzielone od otaczających tkanek.

W dzieciństwie okres pierwotnej gruźlicy często łączy się z uszkodzeniem węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. W proces może być zaangażowanych kilka grup. Cechą charakterystyczną gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych jest obecność zapalenia okołodźców (konglomeratu zespawanych ze sobą zajętych węzłów chłonnych). W ostrym początku gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych występują objawy zatrucia gruźlicą, wysoka gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, niekiedy z ciężkimi zmianami zapalnymi i martwiczymi.

Diagnostyka

Na pierwszym etapie diagnozy przeprowadza się badanie fizykalne dziecka, ocenę obrazu klinicznego, pobranie wywiadu, badanie palpacyjne węzłów chłonnych. Podczas badania palpacyjnego odnotowuje się lokalizację, rozmiar, kształt, spójność, konsystencję, bolesność i ruchliwość węzłów chłonnych. Dla porównania, badanie węzłów chłonnych wykonuje się dwoma rękami, w obszarach symetrycznych.

Plan badania obejmuje:

• badanie krwi obwodowej - podwyższony poziom leukocytów (charakterystyczny dla chorób o etiologii bakteryjnej), przewaga limfomonocytów we wzorze krwi (dowody na korzyść opryszczki i innej etiologii wirusowej);
• badanie mikrobiologiczne mikroflory jamy ustnej i gardła;
• kompleks serologicznych badań krwi metodą ELISA i PCR;
• testy alergiczne;
• analiza pod kątem zakażenia wirusem HIV;
• badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych;
• Badanie rentgenowskie;
• biopsja nakłucia węzła chłonnego.

Na podstawie wyników badania głównego można zlecić dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne w celu zdiagnozowania choroby pierwotnej.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych u dzieci ma na celu wyeliminowanie pierwotnego ogniska i zatrzymanie procesu zapalnego w węzłach chłonnych. Jeśli przyczyną zapalenia węzłów chłonnych jest infekcja bakteryjna, wówczas antybiotykoterapia jest przepisywana za pomocą makrolidów, aminopenicylin, cefalosporyn, makrolidów, półsyntetycznych penicylin. Schemat terapii zależy od rodzaju czynnika zakaźnego i charakterystyki dziecka (waga, wiek). Zgodnie ze wskazaniami przepisuje się środki odczulające, regenerujące, przeprowadza się leczenie objawowe (przeciwbólowe i przeciwzapalne).

W okresie rekonwalescencji po ostrym zapaleniu węzłów chłonnych oraz podczas leczenia przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne (terapia UHF, laseroterapia, napromienianie kwarcem, galwanizacja).

Przy ropnej fuzji węzła chłonnego wskazana jest interwencja chirurgiczna polegająca na otwarciu ropnej ropni i ropni, usunięciu ich zawartości, leczeniu jamy środkiem antyseptycznym i zapewnieniu drenażu rany. W okresie pooperacyjnym wykonywana jest antybiotykoterapia.

W przypadku stwierdzenia gruźlicy leczenie przeprowadza się na specjalistycznym oddziale fizjologicznym szpitala.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Powikłaniami zapalenia węzłów chłonnych u dzieci mogą być:

• ropień węzłów chłonnych, adenophlegmon, ropny rozpad węzłów chłonnych, a następnie zastąpienie tkanką łączną;
• posocznica;
• zapalenie mózgu;
• zakrzepowe zapalenie żył sąsiednich;
• zaburzenia krążenia limfy, limfostaza, słoniowacizna kończyn.

Prognoza

Sukces leczenia zapalenia węzłów chłonnych u dzieci zależy od szybkiego wykrycia choroby i adekwatności terapii. Ogólnie rokowanie jest korzystne, z wyjątkiem przypadków rozwoju złośliwych formacji w miąższu węzła chłonnego.

Zapobieganie

Ponieważ rozwój zapalenia węzłów chłonnych jest spowodowany pierwotną chorobą, głównym środkiem zapobiegania zapaleniu węzłów chłonnych jest wczesne rozpoznanie i leczenie pierwotnej patologii. Inne środki zapobiegawcze:

• zapobieganie urazom, w przypadku urazu - terminowe odkażanie (zmiany skórne są leczone jodem, uszczelniane plastrem samoprzylepnym lub bandażami);
• uczenie dziecka przestrzegania zasad higieny osobistej;
• troskliwa opieka nad małymi dziećmi;
• działania wzmacniające: prawidłowe odżywianie, które pokrywa potrzeby związane z wiekiem, rutynowe szczepienia, codzienne spacery na świeżym powietrzu, aktywny tryb życia, stwardnienie.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!