Zapalenie błędnika
Zapalenie błędnika to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem wewnętrznych obwodowych części analizatorów dźwięku i układu przedsionkowego. Często choroba ta występuje przy ostrym zapaleniu ucha środkowego, gruźlicy ucha środkowego lub jest wynikiem urazu.
Objawy zapalenia błędnika i przebieg choroby zależą od koncentracji procesu w uchu wewnętrznym. Najczęściej zapalenie błędnika jest wywoływane przez infekcję górnych dróg oddechowych (grypa, ARVI). Czasami stan jest wynikiem infekcji ucha środkowego. Rzadko zapalenie błędnika może być spowodowane infekcją bakteryjną.
Rodzaje zapalenia błędnika
Choroba dzieli się na następujące typy:
- Hematogenne zapalenie błędnika. W tej postaci choroby czynniki zakaźne dostają się wraz z krwią do ucha wewnętrznego.
- Ropne - naciekanie leukocytów endo- i chłonki.
- Rozlane ropne lub surowicze zapalenie błędnika, które może rozprzestrzenić się na wszystkie części błędnika kostnego.
- Martwicze, w których obszary martwicy pojawiają się na błędniku kostnym i tkankach miękkich.
- Meningogenny, powstający w wyniku zapalenia opon mózgowych. W tej postaci choroby czynnik wywołujący infekcję przenika z przestrzeni podpajęczynówkowej przez akwedukt ślimaka.
- Ograniczone zapalenie błędnika, w którym pewien obszar ściany błędnika kostnego jest uszkodzony.
- Poważny, w którym występuje wzrost ilości chłonki i obrzęku śródkostnego błędnika.
- Ostre ropne lub surowicze zapalenie błędnika, w którym nagle pojawia się dysfunkcja ucha wewnętrznego.
- Urazowy, wynikający z urazu (rana postrzałowa, złamanie podstawy czaszki).
- Przewlekłe zapalenie błędnika, gdy dysfunkcja ucha wewnętrznego następuje stopniowo.
Objawy zapalenia błędnika
Jak wspomniano powyżej, objawy zapalenia błędnika i nasilenie przebiegu choroby w dużej mierze zależą od lokalizacji procesu.
Z reguły w początkowych stadiach choroby obserwuje się podrażnienie błędnika, które objawia się następującymi objawami: nudności, zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, wymioty, zaburzenia równowagi. Intensywność zawrotów głowy zależy od postaci zapalenia błędnika. Zaburzenia równowagi obserwuje się zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia.
W przypadku surowiczego zapalenia błędnika obserwuje się zmiany patologiczne, takie jak tworzenie się obrzęku w miękkich częściach błędnika i pojawienie się wysięku. Jeśli zapalenie błędnika przebiega bez komplikacji, wysięk jest stopniowo wchłaniany.
Przy ograniczonym zapaleniu błędnika często obserwuje się obecność przetoki, która znajduje się głównie na kanale poziomym. W ropnej postaci choroby objawem zapalenia błędnika jest wzrost temperatury ciała. W przypadku rozlanego ropnego zapalenia błędnika często występuje powikłanie, takie jak całkowita utrata słuchu.
Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie opon mózgowych i ropień móżdżku, rozpoznanie zapalenia błędnika jest niezwykle trudne.
W przypadku surowiczego lub ograniczonego zapalenia błędnika charakterystyczne jest częściowe zachowanie funkcji aparatu przedsionkowego i ślimakowego. Przy całkowitym zaburzeniu ich funkcji możemy mówić o rozlanym ropnym zapaleniu błędnika.
Diagnostyka zapalenia błędnika
Badanie pacjenta przeprowadza się po udaniu się do szpitala z pewnymi dolegliwościami. Czasami stosuje się specjalne testy w celu zidentyfikowania przyczyny zawrotów głowy, ale jeśli to nie pomoże ustalić dokładnej przyczyny, z reguły zaleca się dodatkowe badanie.
W diagnostyce zapalenia błędnika ważną rolę odgrywają następujące badania:
- Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Korzystając z tych metod, możesz sprawdzić, czy istnieje jakakolwiek patologia mózgu.
- Elektronystagmografia. Za pomocą elektrod rejestruje się ruch gałek ocznych. Jeśli zawroty głowy są spowodowane uszkodzeniem ucha wewnętrznego, gałki oczne wykonują określone ruchy. Jeśli zawroty głowy są spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, gałki oczne wykonują różne rodzaje ruchów.
- Badanie słuchu to kolejna metoda wykrywania uszkodzeń słuchu. Należą do nich metody BAYER i BSER, odpowiedź testu słuchowego pnia mózgu, która może pomóc określić, czy nerw od ucha wewnętrznego do mózgu działa normalnie.
- Audiometria to metoda, która pomaga określić, jak dobrze dana osoba słyszy.
Leczenie zapalenia błędnika
Po rozpoznaniu zapalenia błędnika i potwierdzeniu rozpoznania pacjent jest bezbłędnie hospitalizowany. Podczas leczenia zapalenia błędnika pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Pacjentowi zaleca się całkowity wypoczynek oraz lekką dietę (bez soli i bezwodną). Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz błędnika, pacjentowi przepisuje się urotropinę i glukozę. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia błędnika są antybiotyki, których wybór zależy od wrażliwości flory ucha środkowego na nie.
W postaci surowiczej leczenie zapalenia błędnika polega na przywróceniu funkcji ucha i zapobieganiu przejściu tej postaci do ropnej.
W ostrej ropnej postaci zapalenia błędnika pacjentowi należy zapewnić normalny odpływ ropy. Odbywa się to poprzez oddzielenie nowych tkanek od przestrzeni sprzed autiny.
Przy ograniczonym zapaleniu błędnika, aby uzyskać całkowite wyleczenie, konieczne jest zapewnienie gojenia się przetoki tkanką łączną lub kostną. Z reguły w tym celu wykonuje się operację chirurgiczną, gdy patologiczne ognisko zostanie usunięte z obszaru świątyni.
W leczeniu hematogennego i meningogennego zapalenia błędnika przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Zapobieganie zapaleniu błędnika
Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest podjęcie odpowiednich środków w celu zapobiegania powszechnym chorobom zakaźnym, a także terminowe leczenie każdego zapalenia ucha środkowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
