Rak krtani
Rak krtani występuje dość rzadko i stanowi około 2% wszystkich złośliwych chorób onkologicznych. W przeciwieństwie do wielu z nich, w większości przypadków raka krtani można ustalić wyraźną zależność od czynnika rakotwórczego, którego głównym w tym przypadku jest palenie. Na drugim miejscu wśród czynników prowokujących jest chroniczny alkoholizm, na trzecim produkcja szkodliwa dla dróg oddechowych (obróbka drewna, malowanie itp.). Najbardziej podatni na raka krtani są mężczyźni w wieku 60-75 lat. Według statystyk sprzed trzydziestu lat kobiety chorowały na raka krtani 20 razy rzadziej, teraz luka się zmniejsza, co lekarze kojarzą z rozprzestrzenianiem się palenia wśród kobiet.
Rak krtani nie rozwija się od razu, zwykle poprzedzają go długotrwałe choroby przedrakowe. Należą do nich: dyskeratoza krtani (leukoplakia, leukokeratoza), pachydermia, brodawczak, włókniak, cysty, blizny krtani w wyniku choroby lub urazu, a także przewlekłe stany zapalne krtani, którym towarzyszy palenie i częste spożywanie alkoholu.
W 97% przypadków rak krtani rozwija się w części nadgłośniowej lub fałdowej (zawierającej struny głosowe) krtani, a tylko w 3% w części podgłośniowej (dolnej). Rak górnej krtani jest bardziej złośliwy, charakteryzuje się szybkim przebiegiem i rozwojem przerzutów.
Objawy raka krtani
Objawy raka krtani, zwłaszcza wczesne, nie są specyficzne, czyli charakterystyczne dla tej konkretnej choroby, dlatego w przypadku pojawienia się jednego lub dwóch z nich należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Podobnie jak w przypadku wielu innych złośliwych procesów, rak krtani charakteryzuje się bezobjawowym początkiem.
Do najwcześniejszych objawów raka krtani należy chrypka, szczególnie w przypadku guzów górnych odcinków. Zwykle nie powoduje to większych niedogodności, a pacjent nie zwraca uwagi na zmianę głosu lub kojarzy ją z paleniem. Długi, uporczywy kaszel jest również często przypisywany paleniu, chociaż może to być kolejny objaw raka krtani.
Występuje uczucie obcego ciała w gardle, najpierw przy połykaniu, potem pojawia się ciągłe uczucie, które pacjenci opisują jako „guzek w gardle”. Oznaki zatrucia produktami próchnicowymi stopniowo łączą się: ogólne załamanie, zaburzenia snu, utrata masy ciała. Wraz ze wzrostem guza złośliwego nasilają się objawy raka krtani, chrypka może przekształcić się w całkowitą utratę głosu - afonia, obrzęk szyi, w okolicy strun głosowych często uwidacznia się zespół bólowy w postaci ciągłego bólu gardła lub ucha, trudności w połykaniu.
W zaawansowanym stadium raka krtani oddychanie staje się utrudnione, pojawia się ropna plwocina, często zmieszana z krwią, której towarzyszy zgniły zapach z ust.
Etapy raka krtani
- Rak in situ lub rak in situ. Guz zlokalizowany jest w obrębie błony śluzowej, w jednej z części krtani.
- Guz zlokalizowany jest w obrębie błony śluzowej i warstwy podśluzowej, zajmuje całkowicie jeden odcinek krtani. Nie ma przerzutów, ruchliwość krtani jest zachowana (guz nie wyrósł do otaczających tkanek).
- a) guz nacieka sąsiednie tkanki, ale nie wykracza poza jeden odcinek, b) guz rozprzestrzenia się na kilka odcinków krtani. Ustala się pojedyncze mobilne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
- a) guz rozprzestrzenił się na większość krtani, krtań jest zrośnięty z sąsiednimi tkankami, b) guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, c) guz z nieruchomymi przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych, d) guz z odległymi przerzutami.
Diagnostyka raka krtani
Aby zdiagnozować raka krtani, stosuje się laryngoskopię - badanie endoskopowe krtani. W przypadku wykrycia objawów raka krtani wykonuje się CT (tomografia komputerowa) lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) w celu określenia dokładnej lokalizacji guza, jego wielkości oraz obecności lub braku przerzutów. Skład komórkowy guza raka krtani określa się na podstawie biopsji - pobrania małego kawałka tkanki guza do badania. Podczas laryngoskopii wykonuje się biopsję.
Leczenie raka krtani
W leczeniu raka krtani stosuje się terapię medyczną i radioterapię, a także chirurgiczne usunięcie guza. Wybór metody zależy od stopnia zaawansowania raka krtani. We wczesnych etapach - pierwszej i drugiej, główną metodą jest napromienianie.
Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu leczenie skojarzone przeprowadza się w postaci resekcji guza, a następnie radioterapii. W III i IV etapie raka krtani wykonuje się laryngektomię tj. całkowita resekcja krtani, a następnie promieniowanie. Chemioterapia w leczeniu raka krtani jest stosowana jedynie jako dodatkowa metoda, mająca na celu zwalczanie przerzutów lub w przypadku nieoperacyjnego raka w stadium terminalnym w celu złagodzenia stanu pacjenta.
Prognozy dotyczące raka krtani
W przypadku terminowego leczenia raka krtani rokowanie może być korzystne, zwłaszcza jeśli leczenie rozpoczyna się we wczesnym lub drugim stadium choroby. Przeżywalność pięcioletnia po leczeniu w I stadium raka krtani wynosi około 94%, jeśli leczenie rozpoczęto w drugim stadium - 87%. Pogarsza się rokowanie w raku krtani, naciekaniu guza do sąsiednich tkanek i narządów, a także obecności przerzutów, zwłaszcza odległych, gdyż jest to oznaka uogólnienia procesu.
Profilaktyka raka krtani
Główną profilaktyką raka krtani jest rezygnacja ze złych nawyków, przede wszystkim palenia. Ustalono, że jeśli rzucisz palenie, picie alkoholu i podejmiesz zabiegi regeneracyjne, to nawet już pojawiający się rak krtani w stadium in situ może ulec odwrotnemu rozwojowi. Podczas pracy w niebezpiecznych branżach należy przestrzegać środków ostrożności i nosić maski oddechowe. Biorąc pod uwagę, że objawy raka krtani mogą nie być zbyt wyraźne nawet przy dość dużym guzie, gdy się pojawią, nie należy opóźniać wizyty u lekarza.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
