Antybiotyki na zapalenie zatok: leczenie u dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
- Jak wybrać najskuteczniejszy antybiotyk na zapalenie zatok
- Przeciwwskazania do antybiotykoterapii w zapaleniu zatok
- Potencjalne skutki uboczne leczenia antybiotykami
- Grupy leków przeciwbakteryjnych
-
Antybiotyki na zapalenie zatok
- Antybiotyki penicylinowe
- Makrolidy
- Fluorochinolony
- Cefalosporyny
- Lokalne antybiotyki
- Wideo
Zapalenie zatok to rodzaj zapalenia zatok - zapalenia zatok przynosowych, które najczęściej rozwija się w wyniku infekcji.
W zależności od obszaru dotkniętego chorobą istnieją:
- zapalenie zatok (inna nazwa to zapalenie szczęki, zapalenie zatok szczękowych): zapalenie rozwija się w zatokach szczękowych;
- zapalenie zatok czołowych: najcięższa postać patologii, proces zapalny występuje w zatoce czołowej;
- zapalenie sitowia: infekcja rozwija się w jamach kości sitowej;
- zapalenie zatoki klinowej: zapalenie zatoki klinowej, zwykle związane z zapaleniem sitowia i jest najtrudniejszą do zdiagnozowania postacią choroby.
Aby zdiagnozować chorobę i przepisać odpowiednie leczenie, należy skontaktować się z otolaryngologiem
W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenia zatok możliwe są różne powikłania, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, nefropatia i inne.
Głównymi przyczynami rozwoju choroby są infekcje bakteryjne i wirusowe, które dostają się do zatoki szczękowej przez krew lub jamę nosową, poprzez procesy patologiczne zachodzące w okolicach okołowierzchołkowych zębów górnych. Ponadto zapalenie zatok może być powikłaniem grypy lub ARVI (ostre wirusowe zakażenie dróg oddechowych).
Zapalenie zatok charakteryzuje się typowymi objawami - bólem głowy, obfitą wydzieliną z nosa, gorączką
Typowe objawy zapalenia zatok szczękowych to: obfita wydzielina z nosa, bolesność oczodołu i czoła, nadwrażliwość twarzy, gorączka i ból głowy. Zapalenie powoduje naruszenie odpływu wydzieliny wydzielanej przez błonę śluzową zatoki szczękowej. To z kolei prowadzi do rozwoju patologii. Śluz pod wpływem patogennych drobnoustrojów zamienia się w ropę. W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie zatok staje się przewlekłe.
Na początkowych etapach leczenia zaleca się inhalację, płukanie i wkraplanie do jamy nosowej. Aby prawidłowo przeprowadzić te zabiegi w domu, lepiej skonsultować się z lekarzem, zapoznać się z tematycznymi zdjęciami lub filmami. Jeśli zapalenie zatok nie minęło przez 7-10 dni, stosuje się leki przeciwbakteryjne, aby pozbyć się infekcji i oczyścić zatoki szczękowe z nagromadzonej ropy.
Jak wybrać najskuteczniejszy antybiotyk na zapalenie zatok
Terapię antybiotykową powinien przepisać otolaryngolog (laryngolog), ponieważ będzie on w stanie określić, czy należy ją przeprowadzić i wybierze najskuteczniejszy lek. W tym celu lekarz zbiera informacje o historii choroby, bierze pod uwagę wyniki badań, wiek pacjenta, obecność alergii, bierze pod uwagę informacje o wcześniej przyjmowanych środkach przeciwbakteryjnych.
Nie używaj antybiotyków bez recepty
Na podstawie uzyskanych danych laryngolog przepisuje pacjentowi antybiotyk, do którego nie ma przeciwwskazań ani alergii, a czynnik wywołujący chorobę wykazuje największą wrażliwość. Większość antybiotyków nowej generacji ma szerokie spektrum działania i działa przeciwko prawie wszystkim bakteriom wywołującym choroby laryngologiczne. W związku z tym potrzeba inokulacji bakteryjnej w celu ustalenia konkretnego czynnika wywołującego chorobę pojawia się tylko w przypadkach, gdy nie ma efektu w trwającym leczeniu farmakologicznym.
Antybiotyki występują w różnych postaciach dawkowania, w tym w tabletkach, płukankach do nosa, sprayach, kroplach i roztworach do wstrzykiwań. Nie zaleca się samodzielnego wyboru leku, ponieważ może on być nieskuteczny, a nawet pogorszyć stan pacjenta.
Przeciwwskazania do antybiotykoterapii w zapaleniu zatok
Większość środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania jest przeciwwskazana lub stosowana z dużą ostrożnością w następujących przypadkach:
- patologia nerek i / lub wątroby;
- choroby sercowo-naczyniowe;
- alergiczne, grzybicze lub wirusowe zapalenie zatok;
- dzieci poniżej 12 roku życia;
- ciąża;
- okres karmienia piersią;
- nadwrażliwość na składniki wchodzące w skład antybiotyku.
Szczegółowa lista bezwzględnych i względnych przeciwwskazań znajduje się w instrukcji leku.
Potencjalne skutki uboczne leczenia antybiotykami
Przy prawidłowym doborze środka przeciwbakteryjnego w krótkim czasie obserwuje się poprawę stanu pacjenta. Jednak nawet przy zastosowaniu odpowiedniego leku wystąpią skutki uboczne, takie jak:
- obrzęk gardła lub twarzy;
- trudności w oddychaniu;
- wysypka, zaczerwienienie i inne objawy skórne;
- półomdlały;
- zwiększone zawroty głowy;
- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli wystąpią niepożądane reakcje. Samodzielny dobór leków w takich przypadkach, bez uwzględnienia ich możliwej interakcji z przyjmowanym antybiotykiem, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.
Szczegółowa lista możliwych skutków ubocznych jest wskazana w instrukcji stosowania leku.
Grupy leków przeciwbakteryjnych
Antybiotyki to substancje pochodzenia syntetycznego, półsyntetycznego lub naturalnego, które hamują wzrost żywych komórek.
Ze względu na wpływ na komórkę bakteryjną są one podzielone na dwie grupy:
- bakteriobójcze: po zażyciu bakterie umierają i są usuwane z organizmu;
- bakteriostatyczne: bakterie po zastosowaniu takich środków pozostają żywe, ale ich rozmnażanie staje się niemożliwe.
Ze względu na strukturę chemiczną wyróżnia się następujące środki przeciwbakteryjne:
- β-laktam: grupa antybiotyków, które zawierają w swojej strukturze pierścień β-laktamowy. Są klasyfikowane jako penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy. Penicyliny tworzą kolonie pleśni Penicillium. Cefalosporyny mają podobną strukturę i są stosowane przeciwko bakteriom opornym na penicylinę. Struktura karbapenemów jest bardziej odporna na β-laktamazy niż penicyliny i cefalosporyny, dzięki czemu mają one szersze spektrum działania;
- makrolidy: działają bakteriostatycznie, mają złożoną cykliczną strukturę;
- tetracykliny: antybiotyki bakteriostatyczne stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych i dróg oddechowych, ciężkich zakażeń, takich jak bruceloza, tularemia i wąglik;
- aminoglikozydy: działają bakteriobójczo, są silnie toksyczne. Są stosowane w ciężkich infekcjach (zakażenie krwi, zapalenie otrzewnej);
- chloramfenikol: mają działanie bakteriostatyczne, ich stosowanie jest ograniczone, ponieważ na tle ich spożycia możliwe jest uszkodzenie szpiku kostnego, który wytwarza komórki krwi;
- glikopeptydy: zakłócają syntezę ściany komórkowej bakterii, działają bakteriobójczo, ale w stosunku do enterokoków, niektórych paciorkowców i gronkowców działają bakteriostatycznie;
- linkozamidy: hamując syntezę białek przez rybosomy, działają bakteriostatycznie. W przypadku stosowania w wysokich stężeniach może wystąpić działanie bakteriobójcze przeciwko bardzo wrażliwym mikroorganizmom;
- leki przeciwgruźlicze: antybiotyki przeciw prątkom Kocha;
- antybiotyki z różnych grup (heliomycyna, sól sodowa fusidyny, ryfamycyna i inne);
- antybiotyki przeciwgrzybicze: mają działanie lityczne, niszczą błonę komórek grzybów i powodują ich śmierć;
- środki przeciwprozytowe (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).
W leczeniu zapalenia zatok za pomocą antybiotyków u dorosłych i dzieci stosuje się makrolidy, penicyliny, fluorochinolony i cefalosporyny.
Antybiotyki na zapalenie zatok
Leczenie przeciwbakteryjne jest zalecane w przypadku ostrego zapalenia szczęki i rozwoju poważnych powikłań na tle przewlekłej postaci zapalenia. Można go przeprowadzić w domu lub w przypadku ciężkiej choroby w szpitalu. W większości przypadków farmakoterapia daje pozytywne rezultaty, a pacjent szybko wraca do zdrowia. Jeśli w ciągu trzech dni od przyjęcia leku nie obserwuje się poprawy, zaleca się konsultację z lekarzem. On zdecyduje, jak dalej leczyć chorobę i jakie antybiotyki będą w tym przypadku skuteczne.
Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku ostrego zapalenia zatok
Ważne jest, aby zakończyć rozpoczęty cykl antybiotyków, nawet jeśli nie ma gorączki i innych objawów zapalenia zatok, a stan ogólny się poprawił. Wynika to z faktu, że nawroty choroby są znacznie trudniejsze do wyleczenia.
Jeśli pacjentowi przepisano miejscowe antybiotyki (krople, spraye), konieczne jest oczyszczenie zatok przed ich użyciem. Aby zapobiec pogorszeniu się stanu zapalnego, ważne jest, aby upewnić się, że ropa spływa z zapalnych jam. Przed zastosowaniem jakichkolwiek antybiotyków należy sprawdzić stan przewodu pokarmowego i nerek, aby uniknąć zaostrzenia istniejących przewlekłych patologii lub rozwoju groźnych powikłań.
Przed podaniem antybiotyków w postaci kropli lub sprayu konieczne jest udrożnienie zatok
Sposób podawania, dawki, a także liczbę dni przyjmowania leku, ustala otolaryngolog indywidualnie.
Antybiotyki penicylinowe
- Hikontsil: dostępny w postaci proszku, kapsułek i kropli do podawania doustnego. Bezpośrednio przed zażyciem proszek i krople rozcieńcza się w wodzie. Czas trwania kursu waha się od 5 do 12 dni;
- Amozyna: preparat w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego. Jego dawka zależy bezpośrednio od ciężkości patologii. Zwykle terapię rozpoczyna się od minimalnych dawek, a między dawkami gotowej zawiesiny w ciągu dnia obserwuje się równe odstępy czasu. Zaleca się pić nie dłużej niż 12 dni;
- Amoxicar: to antybiotyk najnowszej generacji, który przy stosowaniu nawet w małych dawkach ma szybkie działanie terapeutyczne. Leczenie trwa do 14 dni.
Penicyliny są aktywne przeciwko większości bakterii Gram-dodatnich, a także niektórym mikroorganizmom Gram-ujemnym
Leki penicylinowe należą do najbezpieczniejszych antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia szczęki, jednak ze względu na ich długotrwałe stosowanie u wielu bakterii rozwinęła się na nie oporność.
Makrolidy
- Klarytromycyna: dostępna w postaci kapsułek i tabletek, które przyjmuje się doustnie. Substancja czynna, klarytromycyna, szybko zatrzymuje negatywne działanie patogennych bakterii, ale często powoduje skutki uboczne ze strony wątroby i żołądka. Przy łagodnym przebiegu zapalenia przyjmuje się go przez 7 dni (nie więcej), w ciężkich przypadkach czas trwania kursu można wydłużyć do 14 dni;
- Clarbact: nowoczesny indyjski antybiotyk. Produkowany jest w postaci tabletek powlekanych, które należy przyjmować doustnie 1 godzinę po posiłku rano i wieczorem. Dawkę leku ustala się w zależności od ciężkości stanu. Skład Clarbact jest taki sam jak klarytromycyny, jednak często prowadzi to do rozwoju skutków ubocznych. Przebieg kuracji nie powinien przekraczać 14 dni, w niektórych przypadkach wystarczające może być otrzymanie go w ciągu 6 dni;
- Ecositrin: Silniejszy antybiotyk makrolidowy dostępny w tabletkach. Jego odbiór w przypadku łagodnego przebiegu choroby waha się od 7 do 14 dni, z ostrą postacią - 14 dni.
Makrolidy są często antybiotykami z wyboru w leczeniu zapalenia zatok.
Te antybiotyki w tabletkach na zapalenie zatok u dorosłych są zalecane do stosowania w przypadku nietolerancji grupy penicylin lub nieskuteczności wcześniej prowadzonej antybiotykoterapii.
Fluorochinolony
- Ofloksacyna: nowoczesny lek, który zwalcza wiele rodzajów bakterii. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Dostępne w tabletkach, które zaleca się przyjmować godzinę po posiłku. Czas trwania leczenia ustala lekarz;
- Moksyfloksacyna: występuje w postaci tabletki doustnej i roztworu do infuzji, który jest wstrzykiwany dożylnie. U pacjentów w podeszłym wieku korekta schematu dawkowania moksyfloksacyny nie jest wymagana. Terapia prowadzona jest pod ścisłym nadzorem lekarskim przez ustalony indywidualnie okres.
Zastosowanie tej nowoczesnej grupy środków przeciwbakteryjnych do leczenia zapalenia zatok jest najbardziej skuteczne, ponieważ bakterie nie rozwinęły jeszcze odporności na nie. Należy jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach na tle ich stosowania mogą rozwinąć się ciężkie reakcje alergiczne, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.
Cefalosporyny
- Cefazolina: antybiotyk pierwszej generacji dla cefalosporyn. Jest produkowany w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Jest przepisywany wyłącznie w przypadku zatrucia organizmu. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustalamy indywidualnie dla każdego pacjenta. Przed podaniem antybiotyk rozcieńcza się w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub jałowej wodzie do wstrzykiwań. Lek jest szybko wchłaniany, jego stężenie we krwi utrzymuje się przez 12 godzin. Cefazolina jest przepisywana pacjentom z zachowaniem ostrożności, ponieważ podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i alergie;
- Ceftriakson: antybiotyk trzeciej generacji wytwarzany w postaci proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego. Lek stosuje się tylko wtedy, gdy występują oznaki poważnego uszkodzenia organizmu przez bakterie wywołujące zatrucie. Dawkę Ceftriaksonu dobiera się wyłącznie indywidualnie. Jego stosowanie jest możliwe tylko w ostrej fazie choroby. Na etapie remisji nie zaleca się jego stosowania. Wprowadzanie roztworu kontynuuje się do całkowitego usunięcia ostrych objawów zapalenia zatok.
Cefalosporyny są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego zapalenia zatok, gdy stosowanie innych antybiotyków było nieskuteczne. Po zatrzymaniu ostrego okresu choroby są natychmiast anulowane.
Lokalne antybiotyki
- Isofra: wytwarzana w postaci sprayu do nosa, wprowadzana do każdego kanału nosowego za pomocą zastrzyków. Dawkowanie ustala się w zależności od nasilenia procesu zapalnego. Zaleca się zachowanie takiego samego odstępu czasu między wstrzyknięciami. Bezpośrednio przed użyciem sprayu jamę nosową należy oczyścić z wydzieliny specjalnymi roztworami (np. Aqualor). Terapia Isofra nie powinna przekraczać 7 dni;
- Framinazyna: miejscowy preparat na choroby nosa zawierający antybiotyk. Dostępny w postaci sprayu do nosa. W przypadku uszkodzenia zatok nosowych Framinazin nie jest stosowany. Częstotliwość stosowania środka uzależniona jest od intensywności procesu zapalnego. Czas trwania terapii ustala lekarz, zwykle nie przekracza 10 dni. Podczas stosowania sprayu może wystąpić zwiększona suchość nosogardzieli;
- Polydex z fenylefryną: lek złożony, którego aktywnymi składnikami są antybiotyki (neomycyna i polimyksyna B), syntetyczny glukokortykosteroid (deksametazon) i agonista α-adrenergiczny (fenylefryna). Dzięki takiemu składowi lek działa szybko, a po pierwszym użyciu stan pacjenta znacznie się poprawia. Lek jest dostępny w postaci aerozolu do nosa, zaleca się wstrzykiwanie go w regularnych odstępach czasu. Czas trwania terapii waha się od 5 do 10 dni.
Należy pamiętać, że przy równoczesnym wyznaczaniu sprayów i kropli zwężających naczynia krwionośne ważne jest, aby zachować jednogodzinną przerwę między ich podaniem. Jeśli otolaryngolog przepisał również płyny do płukania, można je stosować w dowolnym momencie.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
