Choroba Górska - Przyczyny, Patogeneza, Zapobieganie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Choroba górska

Choroba górska to bolesny stan, który pojawia się podczas wspinaczki po terenach wysokogórskich. Choroba wysokościowa to rodzaj choroby wysokościowej, która występuje z powodu głodu tlenu (niedotlenienia) podczas wspinania się na znaczne wysokości. Podobny stan jest znany wspinaczom, geologom podczas wspinania się na wysokość lub wjeżdżania samochodem. Pogorszenie samopoczucia podczas podnoszenia zostało po raz pierwszy opisane przez Acostę. Bardziej szczegółowo, wpływ wzrostu na organizm ludzki zaczął być badany dopiero w XIX wieku.

Przyczyny choroby wysokościowej

Choroba wysokościowa zwykle zaczyna się objawiać na wysokości około dwóch i pół tysiąca metrów nad poziomem morza. Uważa się, że główną przyczyną choroby wysokościowej jest niskie stężenie tlenu we wdychanym powietrzu. Jednak stężenie tlenu pozostaje takie samo na różnych wysokościach. Wraz ze wzrostem wysokości, zmianami ciśnienia atmosferycznego iz tego powodu stosunek wodoru do tlenu w powietrzu zaczyna się zmieniać. Ciało otrzymuje na wysokości mniej tlenu niż jest to wymagane do normalnego funkcjonowania ludzkiego mózgu i ciała.

Objawy i patogeneza choroby wysokościowej

Choroba górska rzadko pojawia się nagle, ale najczęściej rozwija się stopniowo. Jego pierwszymi objawami są osłabienie mięśni, apatia, zawroty głowy, senność i złe samopoczucie. Objawy choroby nasilają się, gdy dana osoba pozostaje na szczycie. Pojawiają się wymioty, nudności, gorączka, dreszcze i niewydolność oddechowa.

Choroba górska dość często występuje u osób z chorobami układu krążenia, przewlekłymi chorobami płuc.

W patogenezie choroby wysokościowej wyróżnia się etap adaptacji i etap kompensacji, a także etap dekompensacji, a właściwie choroba.

Etap kompensacji występuje na wysokości od tysiąca do czterech tysięcy metrów nad poziomem morza. Na tym etapie choroby wysokościowej dochodzi do tachykardii, duszności, a na skutek odruchowej stymulacji ośrodków sercowo-naczyniowych i oddechowych (z podrażnieniem chemoreceptorów hipoksemiczną krwią) wzrasta ciśnienie krwi.

Na wysokości od czterech do pięciu tysięcy metrów pobudzenie komórek kory mózgowej wzrasta, a hamowanie wewnętrzne jest osłabione. Na tle braku tlenu dochodzi do znacznego uwalniania krwi z magazynu, w szpiku kostnym aktywowana jest erytropoeza, wzrasta liczba erytrocytów we krwi obwodowej. Bardzo często na tym etapie rozwoju choroby wysokościowej dochodzi do utraty umiejętności pisania, pojawia się drażliwość, zmienia się charakter pisma.

Etap dekompensacji rozwija się na wysokości pięciu tysięcy metrów lub więcej. Hiperwentylacja płuc prowadzi do obniżenia stężenia dwutlenku węgla w tkankach. W wyniku rozwoju kwasicy i zasadowicy gazowej zmniejsza się pobudliwość, zwłaszcza ośrodków sercowo-naczyniowych i oddechowych. Podniecenie i euforia organizmu ustępują miejsca depresji ośrodkowego układu nerwowego i depresji. Na tym etapie choroby rozwija się senność, zmęczenie, większość odruchów zostaje zahamowana, wiele funkcji przewodu pokarmowego zostaje zahamowanych, z powodu wyraźnego niedotlenienia mięśnia sercowego ciśnienie krwi znacznie spada. Mikrokrążenie jest zaburzone, oddech staje się nierówny. Na wysokości od sześciu do ośmiu tysięcy metrów paraliż ośrodka oddechowego może prowadzić do zatrzymania oddechu.

W zależności od zmian w oddychaniu zewnętrznym i krwi wyróżnia się dwie główne formy choroby wysokościowej - rozedmową i erytryczną. W niektórych przypadkach na niższych wysokościach mogą wystąpić poważne powikłania (obrzęk mózgu i / lub płuc).

Zapobieganie chorobie wysokościowej

Przed podróżą na wysokość od pięciu do ośmiu kilometrów konieczne jest najpierw przystosowanie układu oddechowego, mięśniowego, sercowo-naczyniowego i krwiotwórczego. Aby zapobiec chorobie wysokościowej, najlepiej jest najpierw wspinać się na stosunkowo niskie wysokości. Przy dłuższym przebywaniu na małej wysokości w organizmie zachodzą zmiany, które pozwalają zachować normalną aktywność życiową.

Obserwacje wykazały, że wspinacze, którzy bardzo często wspinają się po górach, prawie nie cierpią na chorobę wysokościową.

Dla każdej osoby przystosowanie się do braku tlenu zajmuje inny czas. W młodym wieku (od 24 do 35 lat) aklimatyzacja następuje stosunkowo szybko. Już po około tygodniu przebywania na wysokości od dwóch do trzech tysięcy metrów aktywują się mechanizmy kompensacyjne organizmu, w wyniku czego zwiększa się objętość wentylacji płucnej, wzrasta liczba erytrocytów i stężenie hemoglobiny we krwi, formy dysocjacji i pojemność tlenowa krwi, zwiększa się zasadowość krwi i rozwija się przerost mięśni. kiery. W wyniku aktywacji mechanizmów kompensacyjnych organizmu wzrasta odporność tkanek na głód tlenu.

Zestaw środków aklimatyzacyjnych zwiększa wytrzymałość organizmu. W zapobieganiu chorobie wysokościowej bardzo ważne jest prawidłowe zorganizowanie odżywiania i reżimu wodno-solnego podczas przebywania na znacznej wysokości. W okresie adaptacji organizmu bardzo ważne jest picie dużej ilości płynu (około trzech litrów dziennie). Płyn przyspiesza wydalanie przez nerki niedotlenionych produktów przemiany materii. Aby przyspieszyć aklimatyzację, zaleca się również przyjmowanie cytrynianu sodu, chlorku amonu, podchlorawego potasu, a także dożylne podawanie błękitu metylenowego i inhalację dwutlenku węgla.

Przed wspinaczką, aby przyspieszyć adaptację, bardzo przydatne jest również systematyczne szkolenie w komorze ciśnieniowej specjalną metodą.

Napromienianie ultrafioletowe i wdychanie mieszanin gazów zubożonych w tlen to bardzo ważne metody zapobiegania chorobie wysokościowej.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!