Choroba Wibracyjna: Objawy, Leczenie, Stopień, Zapobieganie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Choroba wibracyjna

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Etapy choroby
4. Objawy
5. Diagnostyka
6. Leczenie
7. Możliwe komplikacje i konsekwencje
8. Prognoza
9. Zapobieganie

Choroba wibracyjna to zespół patologicznych zmian, które rozwijają się w organizmie w wyniku długotrwałego narażenia na wibracje.

Choroba wibracyjna powstaje w wyniku działania wibracji (od łacińskiego vibratio - „drżenie, wibracja”) lub często powtarzających się wpływów mechanicznych. Zwykle występuje jako choroba zawodowa.

Patologię po raz pierwszy opisał w 1911 r. Włoski lekarz J. Loriga.

Synonimy: zespół wibracyjny, angioneuroza wibracyjna, choroba pseudo-Raynauda, zespół białego palca.

Zewnętrzne objawy choroby wibracyjnej

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczynami drgań mogą być:

• lokalny - urazowy efekt występuje na określonej części ciała, na przykład na rękach podczas pracy z narzędziami pneumatycznymi, ubijakami ręcznymi;
• ogólnie - efekt występuje na całej powierzchni ciała (w transporcie itp.);
• połączone - łącząc lokalne i ogólne narażenie na wibracje.

Mechanizm rozwoju choroby opiera się na odruchowo-humoralnej reakcji organizmu na wibracje. Ta reakcja obejmuje receptory w skórze, układzie sercowo-naczyniowym, mięśniowym i kostnym. Wibracje powodują mikrourazy obwodowego układu nerwowego i krążenia i objawiają się zaburzeniem krążenia krwi i trofizmem (odżywianiem) tkanki.

Choroba wibracyjna jest spowodowana wibracjami

Wpływ wibracji na organizm zależy od siły, częstotliwości i czasu trwania narażenia. Jednym z ważnych parametrów jest częstotliwość oscylacji mierzona w hercach (Hz). Istnieją dowody na następujące reakcje organizmu na określoną częstotliwość oscylacji:

• wibracje do 15 Hz powodują reakcję aparatu przedsionkowego, przemieszczenie narządów;
• fluktuacje 15–25 Hz prowadzą do zmian w tkankach kości i stawów, mogą objawiać się odczuciem oddzielnych wstrząsów (bladestezja);
• fluktuacje 50–250 Hz powodują reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Wyższe częstotliwości są związane z ultradźwiękami, co pociąga za sobą przemianę energii mechanicznej w ciepło.

Najbardziej niebezpieczny zakres dla ludzi to od 15 do 250 Hz.

Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

• indywidualna wrażliwość ciała;
• niewłaściwa postawa podczas pracy, napięta lub wymuszona pozycja ciała;
• przepracowanie, ciągły hałas w tle, hipotermia i inne czynniki zmniejszające odporność organizmu na stres.

Formy choroby

Rozwój choroby wibracyjnej wymaga czasu: z reguły mówimy o latach, a nawet dziesięcioleciach spędzonych w warunkach regularnie narażonych na wibracje, dlatego patologia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Ostra postać występuje niezwykle rzadko - w przypadku intensywnych wibracji lub eksplozji; ta postać choroby nazywa się urazem wibracyjnym i jest uważana za odrębną patologię.

Etapy choroby

Stopień zaawansowania choroby wibracyjnej rozpatruje się biorąc pod uwagę stopień, obszar i czas narażenia na wibracje. W sumie istnieją 4 etapy choroby wibracyjnej:

1. Inicjał.
2. Umiarkowanie zaznaczone.
3. Wyrażone.
4. Uogólnione.

Etapy choroby wibracyjnej

Objawy

Choroba na początkowym (I) etapie ma następujące objawy:

• złe samopoczucie;
• niska temperatura ciała;
• zmniejszona wrażliwość (lekkie drętwienie) i lekki ból palców, mięśni obręczy barkowej;
• rzadkie skurcze palców.

Na tym etapie wszystkie zmiany są odwracalne.

Na etapie II mechanizmy kompensacyjne organizmu są wyczerpane. Jej objawy:

• trwały spadek temperatury ciała;
• zmniejszona wrażliwość palców;
• skurcze palców kończyn górnych i dolnych;
• osłabienie i ból kończyn - bóle, złamania, szarpnięcia, którym czasami towarzyszą „gęsia skórka” i dokuczliwość w nocy lub podczas odpoczynku;
• zwiększone zmęczenie;
• niepokój, nerwowość.

III stadium choroby jest rzadkie, zmiany są trwałe i trudne do wyleczenia. Jej objawy:

• napadowe skurcze dłoni i stopy (jednej lub obu), mięśnie łydek;
• sztywne palce;
• podczas chłodzenia (a czasem spontanicznie) ostre wybielenie, a następnie równie ostry niebieski w jednej lub obu rękach;
• przerzedzenie i deformacja płytek paznokciowych palców;
• zmniejszenie wrażliwości niektórych grup mięśni obręczy barkowej, wskazujące na porażkę poszczególnych ośrodków w rdzeniu kręgowym;
• zaburzenia układu hormonalnego.

Charakterystyczne dla późniejszych stadiów są trwałe zaburzenia krążenia

Na etapie IV naruszenia przyjmują ogólny, uogólniony charakter:

• uporczywe zaburzenia krążenia, które powodują zaburzenia troficzne tkanek, aż do powstania ognisk martwicy (zwykle zlokalizowanych na kończynach);
• naruszenie krążenia mózgowego (objawiające się zmniejszeniem pamięci i koncentracji uwagi, zaburzeniem koordynacji ruchów itp.);
• zmiany patologiczne w kręgosłupie (osteochondroza i inne patologie).

Ponadto na III i IV etapie choroby wibracyjnej odnotowuje się:

• ogólne złe samopoczucie fizyczne i psycho-emocjonalne;
• uporczywe bóle głowy;
• zaburzenia snu;
• nudności i choroba lokomocyjna podczas podróży w transporcie;
• uciskający ból w sercu i żołądku;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie przyjmuje się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego i danych wywiadowczych, ujawnia się związek między skargami na dobre samopoczucie a warunkami pracy.

Korzystają również z szeregu metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Obowiązkowe jest prowadzenie:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu;
• elektrokardiografia;
• RTG narządów jamy klatki piersiowej, dłoni, stóp, kręgosłupa.

W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się specjalne metody:

• test zimna - ocenia się stan współczulnego układu nerwowego;
• Test Pawła - określa się wypełnienie krwią naczyń o tej samej nazwie na różnych kończynach;
• test białej plamki - szacuje się czas wystąpienia skurczu naczyń rąk;
• test na przekrwienie reaktywne - w celu przywrócenia napięcia naczyniowego po kompresji;
• algesymetria - ustala się wrażliwość na ból przedramienia, podudzia, palców rąk i nóg;
• palesiometria - określa się próg wrażliwości na wibracje;
• termometria skóry - ustala się nasilenie zmian naczyniowych w dłoniach;
• kapilaroskopia - wykrywane są zmiany w naczyniach włosowatych łożyska paznokcia na czwartym palcu prawej ręki i palcu pierwszym;
• dynamometria dłoni - określa się siłę zgięcia palców;
• termoestezjometria - ustala się umiejętność rozróżniania różnic temperatur do 5 ° C;
• test hemodynamiczny (test Bogolepova) - do napełniania rąk krwią, gdy zmienia się położenie części ciała w przestrzeni;
• USG Doppler (USDG) - bada przepływ krwi tętniczej i żylnej kończyn;
• rheovasography - określa się pulsacyjne wypełnienie naczyń krwionośnych rąk i przedramienia.

USG Doppler bada przepływ krwi tętniczej i żylnej kończyn

Istnieją inne sposoby badania skutków choroby wibracyjnej.

Leczenie

Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest wyeliminowanie obciążenia wibracyjnego. Środki terapeutyczne w chorobach wibracyjnych mają na celu przywrócenie krążenia krwi i procesów metabolicznych w układzie mięśniowym i nerwowym. W tym celu wykorzystuje się:

• terapia lekowa (witaminy, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki poprawiające trofizm tkanek i mikrokrążenie);
• fizjoterapia (elektroforeza, kąpiele galwaniczne i mineralne, naświetlanie UHF i UV, masaż, akupunktura, zabiegi borowinowe);
• fizjoterapia;
• leczenie uzdrowiskowe.

Fizjoterapia jest wskazana jako część kompleksowego leczenia chorób wibracyjnych

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Długotrwały przebieg choroby wibracyjnej powoduje głębokie i zróżnicowane zaburzenia w układzie nerwowym, sercowo-naczyniowym, pokarmowym i hormonalnym. Ekstremalny stopień manifestacji choroby to głęboka niepełnosprawność.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie, leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie wibracyjnej, osoby, których praca związana jest z ciągłym narażeniem na wibracje, muszą:

• przestrzegać środków ochrony pracy;
• w trakcie pracy używać narzędzi, sprzętu, specjalnej odzieży roboczej z urządzeniami tłumiącymi drgania;
• terminowo przechodzą profilaktyczne badania lekarskie;
• po każdej zmianie samodzielnie masuj kończyny;
• dobrze się odżywiaj, upewnij się, że dieta zawiera wystarczającą ilość pokarmów zawierających witaminy B1 (otręby, mięso, wątróbka, drożdże piwne, jajka, nasiona) i C (owoce róży, czarne porzeczki, owoce cytrusowe, papryka, pomidory, cebula, liściaste warzywa).

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!