Balantidiasis
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Balantidiasis jest odzwierzęcą infekcją pierwotniakową jelit, charakteryzującą się ciężkim zatruciem i wrzodziejącymi zmianami błony śluzowej jelita grubego, z tendencją do przedłużonego przebiegu.
Zakażenia odzwierzęce to grupa chorób, których przyczyną są pasożyty w organizmie określonych gatunków zwierząt, które są długoterminowymi żywicielami drobnoustrojów chorobotwórczych.
Czynnikiem sprawczym balantidiasis jest infusorian z rodzaju Balantidium coli
Czynnikiem wywołującym chorobę jest najprostszy, orzęsk z rodzaju Balantidium coli. Pomimo tego, że mikroorganizm został opisany po raz pierwszy w 1857 roku, jego zdolność do wywoływania chorób u ludzi została udowodniona dopiero w 1901 roku przez N. S. Solovieva. Wśród czynników zakaźnych wywołujących choroby jelit największe są balantydy: forma wegetatywna ma 50-80 µm długości, 35-60 µm szerokości, średnica torbieli (forma przejściowa pokryta ochronną błoną) wynosi około 50 µm.
Właścicielem balantidii są świnie (najczęściej młode), dla których mikroorganizmy nie są niebezpieczne. Drogą zakażenia jest fekalno-ustna, zakażenie możliwe jest poprzez bezpośredni kontakt. Choroba jest zwykle notowana w regionach o rozwiniętej hodowli trzody chlewnej, częściej wśród ludności wiejskiej lub pracowników hodowli świń.
Pomimo dość częstego zakażenia balantidiami (4-5%), w pojedynczych przypadkach obserwuje się szczegółowy obraz kliniczny.
Zakażenie najprostszymi formami wegetatywnymi jest praktycznie niemożliwe, ponieważ nie są one zdolne do życia w środowisku i występuje z powodu cyst, które mogą utrzymywać się do 100 dni na fermach świń i ponad 200 dni w glebie. Z tego powodu chory (a także bezobjawowy nosiciel balantidii) praktycznie nie może służyć jako źródło infekcji, ponieważ cysty nie powstają w ludzkim ciele, a jeśli występują, to w bardzo małych ilościach.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną choroby jest wnikanie cyst (w wyjątkowych przypadkach - form wegetatywnych) do przewodu pokarmowego człowieka poprzez użycie wody lub upraw zanieczyszczonych cystami.
Zakażenie balantydiozą następuje z powodu stosowania wody lub upraw zanieczyszczonych cystami
Z nieznanych przyczyn w większości przypadków mikroorganizm występuje w jelicie w postaci torbieli przez długi czas, nie powodując choroby. Wydalanie występuje tylko w niewielkiej części zakażonego (wyjście z cysty rzęskowej, pokrytej podłużnymi rzędami rzęsek, za pomocą których wykonywany jest ruch). Pod wpływem enzymu proteolitycznego (hialuronidazy) wydzielanego przez balantidium orzęsk jest wprowadzany do ściany jelita. W ścianie jelita pasożyt aktywnie się rozmnaża, czemu towarzyszy martwica błony śluzowej. Kiedy flora bakteryjna łączy się, wokół ognisk martwicy rozwija się wyraźna reakcja zapalna.
Czynniki ryzyka:
- użycie nie dezynfekowanej wody z otwartych zbiorników;
- jedzenie warzyw bez obróbki wstępnej;
- zaniedbanie środków higieny osobistej po kontakcie ze świniami (w gospodarstwie domowym, na fermach).
Formy choroby
W zależności od czasu trwania kursu rozróżnia się ostrą i przewlekłą balantydiozę.
W zależności od ciężkości istnieją takie formy choroby:
- łatwy;
- średnio ciężki;
- ciężki.
Forma utajona oznacza przenoszenie patogennych mikroorganizmów przy braku objawów klinicznych.
Uważa się, że połączona postać balantydozy występuje, gdy choroba podstawowa jest połączona z innymi infekcjami (na przykład amebiaza lub shigelloza).
Objawy
W przypadku ostrej postaci choroby charakterystyczne gwałtowne, szczegółowe objawy.
Po zakażeniu balantidią objawy choroby nie występują przez 5-30 dni (utajony okres inkubacji).
Dostając się do przewodu pokarmowego, mikroorganizm oddziałuje na ścianę jelita, powodując w początkowej fazie obrzęk i przekrwienie błony śluzowej, które w miarę postępu procesu zastępowane są krwotokami i ogniskami martwicy, czemu towarzyszy silne zatrucie, które objawia się:
- osłabienie, pogorszenie ogólnego samopoczucia;
- ból głowy, zawroty głowy;
- zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
- wzrost temperatury ciała do 38,5-39 ° С;
- skurczowy ból brzucha;
- częste fałszywe pragnienie wypróżnienia;
- płynne, cuchnące stolce zmieszane z krwią, ropą, śluzem (10-15 razy dziennie).
Obiektywne objawy: język jest suchy, pokryty białym nalotem, wątroba i śledziona są powiększone, brzuch jest mocno bolesny przy ucisku w okolicy pępka i dolnych partiach.
W przypadku balantydozy boli żołądek, obserwuje się wzrost temperatury, osłabienie i brak apetytu
Występuje szybka utrata masy ciała, wyczerpanie rozwija się w ciągu kilku dni (do tygodnia).
W przewlekłej balantidiasis okresy zaostrzeń trwające od kilku dni do miesiąca zastępowane są wyimaginowanym samopoczuciem, żywe objawy choroby ustępują na kilka miesięcy (średnio od 3 do 6 miesięcy). Objawy choroby w tym przypadku są słabo wyrażone: niewielki ból brzucha, biegunka 2-5 razy dziennie (czasami zmieszana ze śluzem, rzadziej z krwią), nie ma objawów zatrucia.
Diagnostyka
Diagnozując balantidiasis należy wziąć pod uwagę obecność niekorzystnej historii epidemiologicznej.
Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:
- mikroskopia rozmazu płynnego kału (nie później niż 40 minut po wypróżnieniu);
- mikroskopia wycinka biopsji jelita grubego uzyskanego podczas badania endoskopowego;
- badanie endoskopowe zainteresowanych części jelita (sigmoidoskopia).
Leczenie
Pacjenci z ostrą postacią choroby podlegają obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu zakaźnym.
W przypadku balantydozy wykonywana jest terapia przeciwdrobnoustrojowa
Leczenie choroby odbywa się w kilku kierunkach:
- terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie patogenu (środki przeciwdrobnoustrojowe);
- leki objawowe (hemostatyczne, reparanty, przeciwskurczowe, preparaty enzymatyczne);
- terapia immunostymulująca;
- nagła operacja (jeśli to konieczne).
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Powikłania choroby są związane z perforacją i owrzodzeniem ściany jelita lub dużego naczynia. To:
- perforacja ściany jelita;
- rozproszone zapalenie otrzewnej;
- krwawienie z jelit.
Nieleczona balantydioza może wywołać krwawienie z przewodu pokarmowego.
Prognoza
Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku braku opieki medycznej proces staje się przewlekły, śmiertelność sięga 10% lub więcej.
Zapobieganie
Obecnie nie ma konkretnych środków zapobiegawczych w przypadku balantydozy. Poniższe są niespecyficzne:
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- organizacja systemu ochrony zbiorników wodnych przed skażeniem odchodami ściekami;
- przestrzeganie środków ochronnych w fermach trzody chlewnej w celu zapobieżenia skażeniu gleby;
- terminowa identyfikacja osób zarażonych, wprowadzenie specjalnej kontroli grup ryzyka (systematyczne badania profilaktyczne).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
