Balantidiasis
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Balantidiasis jest odzwierzęcą infekcją pierwotniakową jelit, charakteryzującą się ciężkim zatruciem i wrzodziejącymi zmianami błony śluzowej jelita grubego, z tendencją do przedłużonego przebiegu.
Zakażenia odzwierzęce to grupa chorób, których przyczyną są pasożyty w organizmie określonych gatunków zwierząt, które są długoterminowymi żywicielami drobnoustrojów chorobotwórczych.
Czynnikiem sprawczym balantidiasis jest infusorian z rodzaju Balantidium coli
Czynnikiem wywołującym chorobę jest najprostszy, orzęsk z rodzaju Balantidium coli. Pomimo tego, że mikroorganizm został opisany po raz pierwszy w 1857 roku, jego zdolność do wywoływania chorób u ludzi została udowodniona dopiero w 1901 roku przez N. S. Solovieva. Wśród czynników zakaźnych wywołujących choroby jelit największe są balantydy: forma wegetatywna ma 50–80 µm długości, 35–60 µm szerokości, średnica torbieli (forma przejściowa pokryta ochronną błoną) wynosi około 50 µm.
Właścicielem balantidii są świnie (najczęściej młode), dla których mikroorganizmy nie są niebezpieczne. Drogą zakażenia jest fekalno-ustna, zakażenie możliwe jest poprzez bezpośredni kontakt. Choroba jest zwykle notowana w regionach o rozwiniętej hodowli trzody chlewnej, częściej wśród ludności wiejskiej lub pracowników hodowli świń.
Pomimo dość częstego zakażenia balantidiami (4-5%), w pojedynczych przypadkach obserwuje się szczegółowy obraz kliniczny.
Zakażenie najprostszymi formami wegetatywnymi jest praktycznie niemożliwe, ponieważ nie są one zdolne do życia w środowisku i występuje z powodu cyst, które mogą utrzymywać się do 100 dni na fermach świń i ponad 200 dni w glebie. Z tego powodu chory (a także bezobjawowy nosiciel balantidii) praktycznie nie może służyć jako źródło infekcji, ponieważ cysty nie powstają w ludzkim ciele, a jeśli występują, to w bardzo małych ilościach.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną choroby jest wnikanie cyst (w wyjątkowych przypadkach - form wegetatywnych) do przewodu pokarmowego człowieka poprzez użycie wody lub upraw zanieczyszczonych cystami.
Zakażenie balantydiozą następuje z powodu stosowania wody lub upraw zanieczyszczonych cystami
Z nieznanych przyczyn w większości przypadków mikroorganizm występuje w jelicie w postaci torbieli przez długi czas, nie powodując choroby. Wydalanie występuje tylko w niewielkiej części zakażonego (wyjście z cysty rzęskowej, pokrytej podłużnymi rzędami rzęsek, za pomocą których wykonywany jest ruch). Pod wpływem enzymu proteolitycznego (hialuronidazy) wydzielanego przez balantidium orzęsk jest wprowadzany do ściany jelita. W ścianie jelita pasożyt aktywnie się rozmnaża, czemu towarzyszy martwica błony śluzowej. Kiedy flora bakteryjna łączy się, wokół ognisk martwicy rozwija się wyraźna reakcja zapalna.
Czynniki ryzyka:
- użycie nie dezynfekowanej wody z otwartych zbiorników;
- jedzenie warzyw bez obróbki wstępnej;
- zaniedbanie środków higieny osobistej po kontakcie ze świniami (w gospodarstwie domowym, na fermach).
Formy choroby
W zależności od czasu trwania kursu rozróżnia się ostrą i przewlekłą balantydiozę.
W zależności od ciężkości istnieją takie formy choroby:
- łatwy;
- średnio ciężki;
- ciężki.
Forma utajona oznacza przenoszenie patogennych mikroorganizmów przy braku objawów klinicznych.
Uważa się, że połączona postać balantydozy występuje, gdy choroba podstawowa jest połączona z innymi infekcjami (na przykład amebiaza lub shigelloza).
Objawy
W przypadku ostrej postaci choroby charakterystyczne gwałtowne, szczegółowe objawy.
Po zakażeniu balantidią objawy choroby nie występują przez 5-30 dni (utajony okres inkubacji).
Dostając się do przewodu pokarmowego, mikroorganizm oddziałuje na ścianę jelita, powodując w początkowej fazie obrzęk i przekrwienie błony śluzowej, które w miarę postępu procesu zastępowane są krwotokami i ogniskami martwicy, czemu towarzyszy silne zatrucie, które objawia się:
- osłabienie, pogorszenie ogólnego samopoczucia;
- ból głowy, zawroty głowy;
- zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
- wzrost temperatury ciała do 38,5–39 ° С;
- skurczowy ból brzucha;
- częste fałszywe pragnienie wypróżnienia;
- płynne, cuchnące stolce zmieszane z krwią, ropą, śluzem (10-15 razy dziennie).
Obiektywne objawy: język jest suchy, pokryty białym nalotem, wątroba i śledziona są powiększone, brzuch jest mocno bolesny przy ucisku w okolicy pępka i dolnych partiach.
W przypadku balantydozy boli żołądek, obserwuje się wzrost temperatury, osłabienie i brak apetytu
Występuje szybka utrata masy ciała, wyczerpanie rozwija się w ciągu kilku dni (do tygodnia).
W przewlekłej balantidiasis okresy zaostrzeń trwające od kilku dni do miesiąca zastępowane są wyimaginowanym samopoczuciem, żywe objawy choroby ustępują na kilka miesięcy (średnio od 3 do 6 miesięcy). Objawy choroby w tym przypadku są słabo wyrażone: niewielki ból brzucha, biegunka 2-5 razy dziennie (czasami zmieszana ze śluzem, rzadziej z krwią), nie ma objawów zatrucia.
Diagnostyka
Diagnozując balantidiasis należy wziąć pod uwagę obecność niekorzystnej historii epidemiologicznej.
Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne:
- mikroskopia rozmazu płynnego kału (nie później niż 40 minut po wypróżnieniu);
- mikroskopia wycinka biopsji jelita grubego uzyskanego podczas badania endoskopowego;
- badanie endoskopowe zainteresowanych części jelita (sigmoidoskopia).
Leczenie
Pacjenci z ostrą postacią choroby podlegają obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu zakaźnym.
W przypadku balantydozy wykonywana jest terapia przeciwdrobnoustrojowa
Leczenie choroby odbywa się w kilku kierunkach:
- terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie patogenu (środki przeciwdrobnoustrojowe);
- leki objawowe (hemostatyczne, reparanty, przeciwskurczowe, preparaty enzymatyczne);
- terapia immunostymulująca;
- nagła operacja (jeśli to konieczne).
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Powikłania choroby są związane z perforacją i owrzodzeniem ściany jelita lub dużego naczynia. To:
- perforacja ściany jelita;
- rozproszone zapalenie otrzewnej;
- krwawienie z jelit.
Nieleczona balantydioza może wywołać krwawienie z przewodu pokarmowego.
Prognoza
Przy szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku braku opieki medycznej proces staje się przewlekły, śmiertelność sięga 10% lub więcej.
Zapobieganie
Obecnie nie ma konkretnych środków zapobiegawczych w przypadku balantydozy. Poniższe są niespecyficzne:
- przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- organizacja systemu ochrony zbiorników wodnych przed skażeniem odchodami ściekami;
- przestrzeganie środków ochronnych w fermach trzody chlewnej w celu zapobieżenia skażeniu gleby;
- terminowa identyfikacja osób zarażonych, wprowadzenie specjalnej kontroli grup ryzyka (systematyczne badania profilaktyczne).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
