Azotemia
Podwyższona zawartość azotowych produktów przemiany materii we krwi ludzkiej, głównie pochodzenia białkowego, prowadząca do naruszenia funkcji wydalniczej nerek, nazywana jest azotemią.
Istnieją trzy rodzaje azotemii - przednerkowe, nerkowe i pozanerkowe, różniące się pochodzeniem, ale o podobnych cechach, a mianowicie:
- Zwiększony poziom azotu mocznikowego we krwi;
- Zmniejszony współczynnik filtracji kłębuszkowej nerek;
- Zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.
Aby określić rodzaj azotemii w warunkach laboratoryjnych, na podstawie badania krwi określa się wskaźnik stosunku azotu mocznikowego do kreatyniny. Tak więc, jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 15 - pacjent ma chorobę nerek, więcej niż 15 - przednerkowe, znacznie więcej niż 15 - poznerkowe.
Przyczyny azotemii
Jak wspomniano powyżej, w medycynie istnieją trzy rodzaje chorób, które różnią się od siebie przyczyną ich wystąpienia. Tak więc azotemia przednerkowa jest konsekwencją upośledzonego dopływu krwi do nerek z powodu:
- Rozwój niewydolności serca;
- Krwotok;
- Zaszokować;
- Zmniejszenie objętości krwi krążącej.
Głównymi przyczynami azotemii nerkowej są:
- Ostra niewydolność nerek
- Miąższ nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych);
- Ostra martwica cewek.
Konsekwencją tego typu choroby jest mocznica.
Głównymi przyczynami azotemii pozanerkowej są wszelkie mechaniczne przeszkody w odpływie moczu - kamienie w moczowodzie, guzy pęcherza lub prostaty, ucisk moczowodu przez powiększoną macicę (w czasie ciąży).
Objawy azotemii
Stan pacjenta z azotemią pogarsza się wraz z rozwojem innych objawów choroby podstawowej, a także wzrostem ilości azotowych produktów przemiany materii we krwi. Główne objawy azotemii to:
- Skąpomocz (ostry spadek ilości wydalanego moczu);
- Bezmocz (zatrzymanie przepływu moczu);
- Suchość w ustach
- Skłonność do krwawień;
- Ciągłe pragnienie;
- Opuchlizna (nie wyklucza się anasarca);
- Wahania ciśnienia krwi;
- Mocznica;
- Częstoskurcz.
Choroba powoduje również szereg objawów z różnych układów organizmu, a mianowicie:
- Nudności, kwaśny zapach amoniaku z ust, wymioty, obfita biegunka, niestrawność i anemia (układ pokarmowy);
- Drżenie mięśni rąk i nóg, drżenie, zmiana ostrego podniecenia przez ucisk i odwrotnie, senność, ogólna depresja i zaburzenia oddychania (układ nerwowy);
- Swędzenie i suchość skóry, które powodują dyskomfort i ból pacjenta, aż do drapania i łzawienia niektórych obszarów skóry podczas snu (skóra).
Wśród objawów azotemii wyróżnia się również apatię, letarg i silne osłabienie pacjenta.
Diagnoza choroby
W celu prawidłowej diagnozy i późniejszego leczenia pacjent powinien zasięgnąć porady nefrologa lub urologa. Lekarze wystawią skierowanie na ogólną analizę krwi i moczu, a także określą wskaźnik stosunku ilości azotu mocznikowego do kreatyniny, co pozwoli ustalić, na jaki rodzaj azotemii choruje pacjent.
Leczenie azotemii
Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu azotemii prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia jest maksymalne. W przypadkach, gdy pacjent ze znacznym opóźnieniem szuka pomocy medycznej, o wiele trudniej jest osiągnąć całkowite wyleczenie, nawet przy intensywnym leczeniu i korekcie, zagrożenie przewlekłą niewydolnością nerek jest wysokie.
Leczenie azotemii zwykle obejmuje:
- Leczenie objawowe;
- Hemodializa;
- Eliminacja przyczyny zdarzenia;
- Stosowanie leków, których działanie ma na celu normalizację ciśnienia krwi i poprawę funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.
Zapobieganie chorobom
Tak więc azotemia występuje z powodu upośledzonej funkcji nerek, co prowadzi do gromadzenia się azotowych produktów metabolizmu we krwi. Istnieją trzy rodzaje chorób, z których każda ma cechy podobne do pozostałych dwóch typów, ale różni się przyczynami występowania.
W celu zapobiegania chorobie zaleca się unikanie hipotermii i terminowe leczenie chorób nerek i układu moczowego. Samodiagnoza i leczenie azotemii może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
