Zapalenie opłucnej
Dolne drogi oddechowe pokryte są ochronną membraną zwaną opłucną. W przypadkach, gdy jest dotknięty procesem zapalnym, rozwija się zapalenie opłucnej. Zwykle powierzchnia płatków opłucnej jest błyszcząca i śliska. W czasie choroby staje się lepki i przestaje spełniać swoje funkcje ochronne. Wirusy, bakterie i różne alergeny mogą wywoływać rozwój zapalenia opłucnej.
Czasami zapalenie opłucnej jest chorobą niezależną, ale najczęściej choroba rozwija się w odpowiedzi na już istniejące procesy zapalne w płucach, guzy o różnej etiologii lub urazy. Z reguły zapalenie opłucnej zespolonej pogarsza przebieg choroby, co oznacza, że przyczynia się do pogorszenia stanu pacjenta. Hipotermia, sytuacje stresowe, przepracowanie, nietolerancja leków i niedożywienie to sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia opłucnej.
Niezależnie od tego, co spowodowało rozwój zapalenia opłucnej, w organizmie ludzkim dochodzi do zaburzeń metabolizmu i procesów oddechowych.
Formy i rodzaje zapalenia opłucnej
W zależności od obecności lub braku płynu rozróżnia się zapalenie opłucnej włókniste (suche) i wysiękowe (wysiękowe).
W przypadku suchego zapalenia opłucnej w opłucnej nie ma płynu; na jej powierzchni pojawia się fibryna. Zasadniczo ta forma zapalenia opłucnej poprzedza rozwój wysięku. Suche zapalenie opłucnej jest często chorobą wtórną w wielu chorobach dolnych dróg oddechowych i węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, nowotworach złośliwych, reumatyzmie, kolagenozie i niektórych infekcjach wirusowych.
Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się obecnością płynu w jamie opłucnej. Z natury wyróżnia się surowiczo-włókniste, ropne, krwotoczne, chyliczne lub mieszane zapalenie opłucnej. Powstały płyn o niejasnym lub niezapalnym pochodzeniu nazywany jest wysiękiem.
Specjaliści wyróżniają inną postać choroby, w której treści ropne gromadzą się w jamie opłucnej. W tym przypadku mówią o ropnym zapaleniu opłucnej.
Często w ciężkich przypadkach lub przy braku odpowiedniego leczenia jedną postać choroby można zastąpić inną.
W zależności od przyczyn, które spowodowały zapalenie, zapalenie opłucnej dzieli się na aseptyczne (choroba rozwija się w wyniku urazu lub złośliwego guza płuc) i zakaźne (czynnikiem sprawczym są patogeny).
Wysiękowe i ropne postacie zapalenia opłucnej mogą być komplikowane przez odmę opłucnową, w której powietrze przenika do jamy opłucnej. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej w warunkach szpitalnych.
Objawy zapalenia opłucnej
Typowe objawy wszystkich postaci zapalenia opłucnej to ból w klatce piersiowej, nasilany przez głębokie oddychanie, mówienie lub kaszel, duszność, złe samopoczucie, obsesyjny kaszel, osłabienie, gorączka, wymuszona pozycja ciała.
W suchym zapaleniu opłucnej objawy te towarzyszą odgłosowi tarcia opłucnej podczas słuchania przez fonendoskop. Przy nieskomplikowanym przebiegu choroby powrót do zdrowia następuje średnio po 7-10 dniach.
Wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się pojawieniem się uczucia ciężkości w połowie ciała, w którym występuje proces zapalny, sinicy trójkąta nosowo-wargowego i obrzękiem żył szyjnych. Stan pacjenta jest cięższy, objawy zatrucia są bardziej wyraźne. W zależności od przyczyn zapalenia opłucnej czas trwania choroby wynosi od jednego do dwóch miesięcy.
Do powyższych objawów zapalenia opłucnej w postaci ropnej dodaje się: wzrost temperatury do znacznych liczb, spadek apetytu, skóra nabiera ziemistego żółtego odcienia, narasta odurzenie i obserwuje się nieświeży oddech. Leczenie, a także późniejsza rehabilitacja, trwają długo.
Gruźlicze zapalenie opłucnej
Ostatnio wzrosła częstość występowania gruźliczego zapalenia opłucnej, który występuje we wszystkich postaciach: włóknistej, wysiękowej i ropnej.
W prawie połowie przypadków obecność suchego zapalenia opłucnej wskazuje, że w organizmie zachodzi proces gruźlicy w postaci utajonej. Sama gruźlica opłucnej występuje dość rzadko, w przeważającej części włóknisty zapalenie opłucnej jest odpowiedzią na gruźlicę węzłów chłonnych lub płuc.
Gruźlicze zapalenie opłucnej, w zależności od przebiegu choroby i jej cech, dzieli się na trzy typy: okołogniskową, alergiczną i faktycznie gruźlicę opłucnej.
Okołoogniskowa postać gruźliczego zapalenia opłucnej rozwija się nad zmianą, gdy proces zapalny obejmuje również obszar opłucnej. Zapalenie opłucnej może być zarówno włókniste, jak i wysiękowe, ilość płynu jest inna. Czynniki wywołujące gruźlicę w wysięku z tą formą praktycznie nie są zasiane. Leczenie jest długie, często występują nawroty.
Alergiczne zapalenie opłucnej jest odpowiedzią na namnażanie się Mycobacterium tuberculosis w organizmie człowieka. Przebieg choroby jest ostry, w jamie opłucnej gromadzi się znaczna ilość wysięku. Resorpcja płynu następuje w ciągu trzech do czterech tygodni.
Objawy zapalenia opłucnej w zmianach gruźliczych są podobne do tych, które pojawiają się przy zapaleniu opłucnej o innej etiologii.
Leczenie zapalenia opłucnej
Leczenie każdej postaci zapalenia opłucnej musi być kompleksowe. Przede wszystkim konieczne jest podjęcie wysiłków w celu wyeliminowania głównego procesu zapalnego, który był punktem wyjścia do wystąpienia tej choroby. Leczenie zapalenia opłucnej odbywa się w kilku kierunkach: łagodzenie bólu, przyspieszenie resorpcji wysięku, zapobieganie powikłaniom.
Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, antybiotyki, leki zwalczające kaszel i objawy alergiczne. W przypadku gruźliczego zapalenia opłucnej przeprowadza się specyficzną terapię lekami przeciwgruźliczymi. W przypadku zapalenia opłucnej, wynikającego z guza płuc lub węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, zaleca się chemioterapię. Glukokortykosteroidy są stosowane w zaburzeniach kolagenu.
Przy dużej ilości płynu w jamie opłucnej wskazane jest nakłucie w celu wyssania zawartości i wstrzyknięcia leków bezpośrednio do jamy.
W okresie rehabilitacji zaleca się ćwiczenia oddechowe, leczenie fizjoterapeutyczne i ogólną terapię wzmacniającą.
Zapobieganie zapaleniu opłucnej
Główny nacisk w zapobieganiu zapaleniu opłucnej kładzie się na stwardnienie, dobre odżywianie i utrzymanie zdrowego stylu życia. Eksperci zalecają również niezwłoczne poszukiwanie leczenia chorób układu oddechowego, nerek, układu sercowo-naczyniowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
