Zapalenie Kaletki Achillesa: Objawy, Leczenie, Zdjęcia, Przyczyny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Zapalenie kaletki Achillesa

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Zapalenie kaletki Achillesa to zapalenie kaletki zlokalizowanej między ścięgnem Achillesa a kością piętową.

Zapalenie kaletki Achillesa odnosi się do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i wymaga szybkiego leczenia, ponieważ znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i może powodować poważne komplikacje.

Zapalenie kaletki z zapaleniem achillobursitis

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami choroby są nadmierny stres i powstałe w wyniku tego urazy ścięgna Achillesa, które łączy mięśnie tylnej części podudzia z kością piętową i pobliskimi tkankami miękkimi:

• systematyczne i długotrwałe przeciążenie monotonnymi ruchami (chodzenie na duże odległości, sporty wyczynowe);
• wyjątkowo intensywne obciążenie, na przykład uprawianie sportu (bieganie, skakanie, jazda na rowerze, ćwiczenia siłowe z ukierunkowanym zajęciem mięśni kończyn dolnych) bez wstępnego przygotowania;
• niewygodne, obcisłe buty, buty na zbyt wysokich obcasach (ryzyko wzrasta wraz z naprzemiennym noszeniem butów na wysokich obcasach i płaskiej podeszwie);
• pojedyncze uszkodzenie mechaniczne, systematyczne mikrourazy;
• nadwaga;
• płaskie stopy z hiperpronacją.

Oprócz efektu traumatycznego przyczyną zapalenia kaletki Achillesa może być:

• procesy autoimmunologiczne i alergiczne;
• ogólnoustrojowe choroby zapalne;
• zaburzenia metaboliczne (obecność soli kwasu moczowego w płynie maziowym z dną moczanową, kryształki pirofosforanu wapnia w chondrokalcynozie);
• zakażenia krwiopochodne i limfogenne z gruźlicą, zapaleniem kości i szpiku, posocznicą, AIDS i innymi zakażeniami uogólnionymi, rzeżączką (rzeżączkowym zapaleniem kaletki) itp.;
• inwolucja związana z wiekiem;
• wrodzone anomalie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
• przedłużona bezczynność fizyczna (unieruchomienie) z upośledzonym dopływem krwi do strefy ścięgien;
• zmiany zapalne w stawie skokowym z uszkodzeniem okołostawowych tkanek miękkich.

Formy choroby

W zależności od specyfiki kursu zapalenie pęcherzyka płucnego może być:

• ostry;
• podostry;
• chroniczny.

Z natury patogenu:

• niespecyficzne;
• specyficzne (rzeżączka, syfilityczna, bruceloza itp.).

Zapalenie kaletki Achillesa może być ostre, podostre, przewlekłe

Z natury treści:

• surowiczy;
• ropny;
• krwotoczny;
• włóknikowy.

Objawy

Główne przejawy:

• bolące bóle w okolicy ścięgien, czasami wzdłuż tylnej części podudzia po biegu lub wysiłku fizycznym, które są znacznie gorsze podczas długiego chodzenia lub stania;
• Obrzęk lub obrzęk powyżej miejsca, w którym ścięgno przyczepia się do kości piętowej
• obecność bolesnego ograniczonego wypukłości elastycznej konsystencji z tyłu pięty;
• zwiększony ból przy zginaniu stopy, gdy naciskamy na ścięgno Achillesa w miejscu jego przyczepu;
• zgrubienie i obrzęk ścięgna.

W ostrym procesie możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38–39 ° C, pogorszenie ogólnego samopoczucia, w okolicy pięty - obrzęk i przekrwienie tkanek miękkich, pulsacja i ostra bolesność.

Zapalenie kaletki Achillesa charakteryzuje się bólem w okolicy ścięgna po bieganiu lub ćwiczeniach

W przewlekłym przebiegu choroby objawy są mniej wyraźne; nie występuje zaczerwienienie, obrzęk tkanek miękkich i gorączka.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zapalenie kaletki, zaleca się następujące środki diagnostyczne:

• ogólne badanie krwi (wykryto wzrost liczby leukocytów, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów);
• biochemiczne badanie krwi (na markery stanu zapalnego);
• nakłucie błony maziowej z późniejszym zbadaniem punkcika;
• Badanie rentgenowskie stawu skokowego;
• USG stawu skokowego (stopy).

Leczenie

Leczenie lecznicze achillobursitis odbywa się kompleksowo:

• farmakoterapia - glikokortykosteroidy, leki przeciwbakteryjne wstrzykiwane do jamy worka, niesteroidowe leki przeciwzapalne wewnątrz (do wstrzykiwań) i miejscowo;
• terapia falą uderzeniową;
• procedury fizjoterapeutyczne;
• z płaskostopiem - korekta za pomocą wkładek medycznych, butów, ortez;
• ograniczenie obciążenia kończyny (ciasne bandażowanie, buty ortopedyczne, orteza stawu skokowego).

Wprowadzenie glikokortykosteroidów odbywa się tylko do jamy maziowej; wprowadzanie leków bezpośrednio w grubość ścięgna jest surowo zabronione, ponieważ może spowodować jego zerwanie.

Stabilizator stawu skokowego ogranicza obciążenie kończyny

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się leczenie operacyjne - wycięcie nadmiernie rozciągniętego obszaru worka maziowego. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia kaletki wykazano otwarcie, oczyszczenie i drenaż zapalnej jamy.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Głównym powikłaniem ostrego zapalenia kaletki Achillesa jest przejście procesu do postaci przewlekłej, która obniża jakość życia i prowadzi do niepełnosprawności (w ciężkich przypadkach).

W przypadku infekcji mogą rozwinąć się następujące komplikacje:

• ropowica;
• posocznica;
• ropne zapalenie kaletki.

Prognoza

Przy terminowym złożonym leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu achillobursitis, potrzebujesz:

• właściwe dawkowanie aktywności fizycznej;
• obowiązkowa rozgrzewka przed wykonaniem ćwiczeń obejmujących mięśnie kończyn dolnych;
• noszenie wygodnych butów o umiarkowanej wysokości obcasa;
• utrata masy ciała;
• terminowe leczenie urazów i ostrych chorób.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze

Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!