Zapalenie kaletki Achillesa
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie kaletki Achillesa to zapalenie kaletki zlokalizowanej między ścięgnem Achillesa a kością piętową.
Zapalenie kaletki Achillesa odnosi się do chorób układu mięśniowo-szkieletowego i wymaga szybkiego leczenia, ponieważ znacznie pogarsza jakość życia pacjenta i może powodować poważne komplikacje.
Zapalenie kaletki z zapaleniem achillobursitis
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównymi przyczynami choroby są nadmierny stres i powstałe w wyniku tego urazy ścięgna Achillesa, które łączy mięśnie tylnej części podudzia z kością piętową i pobliskimi tkankami miękkimi:
- systematyczne i długotrwałe przeciążenie monotonnymi ruchami (chodzenie na duże odległości, sporty wyczynowe);
- wyjątkowo intensywne obciążenie, na przykład uprawianie sportu (bieganie, skakanie, jazda na rowerze, ćwiczenia siłowe z ukierunkowanym zajęciem mięśni kończyn dolnych) bez wstępnego przygotowania;
- niewygodne, obcisłe buty, buty na zbyt wysokich obcasach (ryzyko wzrasta wraz z naprzemiennym noszeniem butów na wysokich obcasach i płaskiej podeszwie);
- pojedyncze uszkodzenie mechaniczne, systematyczne mikrourazy;
- nadwaga;
- płaskie stopy z hiperpronacją.
Oprócz efektu traumatycznego przyczyną zapalenia kaletki Achillesa może być:
- procesy autoimmunologiczne i alergiczne;
- ogólnoustrojowe choroby zapalne;
- zaburzenia metaboliczne (obecność soli kwasu moczowego w płynie maziowym z dną moczanową, kryształki pirofosforanu wapnia w chondrokalcynozie);
- zakażenia krwiopochodne i limfogenne z gruźlicą, zapaleniem kości i szpiku, posocznicą, AIDS i innymi zakażeniami uogólnionymi, rzeżączką (rzeżączkowym zapaleniem kaletki) itp.;
- inwolucja związana z wiekiem;
- wrodzone anomalie w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
- przedłużona bezczynność fizyczna (unieruchomienie) z upośledzonym dopływem krwi do strefy ścięgien;
- zmiany zapalne w stawie skokowym z uszkodzeniem okołostawowych tkanek miękkich.
Formy choroby
W zależności od specyfiki kursu zapalenie pęcherzyka płucnego może być:
- ostry;
- podostry;
- chroniczny.
Z natury patogenu:
- niespecyficzne;
- specyficzne (rzeżączka, syfilityczna, bruceloza itp.).
Zapalenie kaletki Achillesa może być ostre, podostre, przewlekłe
Z natury treści:
- surowiczy;
- ropny;
- krwotoczny;
- włóknikowy.
Objawy
Główne przejawy:
- bolące bóle w okolicy ścięgien, czasami wzdłuż tylnej części podudzia po biegu lub wysiłku fizycznym, które są znacznie gorsze podczas długiego chodzenia lub stania;
- Obrzęk lub obrzęk powyżej miejsca, w którym ścięgno przyczepia się do kości piętowej
- obecność bolesnego ograniczonego wypukłości elastycznej konsystencji z tyłu pięty;
- zwiększony ból przy zginaniu stopy, gdy naciskamy na ścięgno Achillesa w miejscu jego przyczepu;
- zgrubienie i obrzęk ścięgna.
W ostrym procesie możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38–39 ° C, pogorszenie ogólnego samopoczucia, w okolicy pięty - obrzęk i przekrwienie tkanek miękkich, pulsacja i ostra bolesność.
Zapalenie kaletki Achillesa charakteryzuje się bólem w okolicy ścięgna po bieganiu lub ćwiczeniach
W przewlekłym przebiegu choroby objawy są mniej wyraźne; nie występuje zaczerwienienie, obrzęk tkanek miękkich i gorączka.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewa się zapalenie kaletki, zaleca się następujące środki diagnostyczne:
- ogólne badanie krwi (wykryto wzrost liczby leukocytów, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów);
- biochemiczne badanie krwi (na markery stanu zapalnego);
- nakłucie błony maziowej z późniejszym zbadaniem punkcika;
- Badanie rentgenowskie stawu skokowego;
- USG stawu skokowego (stopy).
Leczenie
Leczenie lecznicze achillobursitis odbywa się kompleksowo:
- farmakoterapia - glikokortykosteroidy, leki przeciwbakteryjne wstrzykiwane do jamy worka, niesteroidowe leki przeciwzapalne wewnątrz (do wstrzykiwań) i miejscowo;
- terapia falą uderzeniową;
- procedury fizjoterapeutyczne;
- z płaskostopiem - korekta za pomocą wkładek medycznych, butów, ortez;
- ograniczenie obciążenia kończyny (ciasne bandażowanie, buty ortopedyczne, orteza stawu skokowego).
Wprowadzenie glikokortykosteroidów odbywa się tylko do jamy maziowej; wprowadzanie leków bezpośrednio w grubość ścięgna jest surowo zabronione, ponieważ może spowodować jego zerwanie.
Stabilizator stawu skokowego ogranicza obciążenie kończyny
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się leczenie operacyjne - wycięcie nadmiernie rozciągniętego obszaru worka maziowego. Wraz z rozwojem ropnego zapalenia kaletki wykazano otwarcie, oczyszczenie i drenaż zapalnej jamy.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Głównym powikłaniem ostrego zapalenia kaletki Achillesa jest przejście procesu do postaci przewlekłej, która obniża jakość życia i prowadzi do niepełnosprawności (w ciężkich przypadkach).
W przypadku infekcji mogą rozwinąć się następujące komplikacje:
- ropowica;
- posocznica;
- ropne zapalenie kaletki.
Prognoza
Przy terminowym złożonym leczeniu rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu achillobursitis, potrzebujesz:
- właściwe dawkowanie aktywności fizycznej;
- obowiązkowa rozgrzewka przed wykonaniem ćwiczeń obejmujących mięśnie kończyn dolnych;
- noszenie wygodnych butów o umiarkowanej wysokości obcasa;
- utrata masy ciała;
- terminowe leczenie urazów i ostrych chorób.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmakologia kliniczna i farmakoterapia O autorze
Wykształcenie: wyższe, 2004 (GOU VPO "Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny"), specjalność "Medycyna ogólna", dyplom "Lekarz". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej KSMU, Kandydat Nauk Medycznych (2013, specjalność „Farmakologia, Farmakologia Kliniczna”). 2014-2015 - przekwalifikowanie zawodowe, specjalność „Zarządzanie w edukacji”, FSBEI HPE „KSU”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
