Tęgoryjec
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Etapy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Ankylostomiasis (egipska chloroza, wysypka górnicza, świerzb ziemny) to choroba pasożytnicza wywoływana przez tęgoryjca dwunastnicy (robak z klasy glisty). Choroba postępuje z ciężkimi zmianami alergicznymi skóry, narządów przewodu pokarmowego i układu oddechowego, niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Ankylostomiasis występuje głównie w Afryce Środkowej, Ameryce Południowej, w niektórych regionach Azji Środkowej i na Kaukazie. W Rosji choroba jest rejestrowana tylko w pojedynczych przypadkach i ma charakter importowany. Najkorzystniejsza dla życia tęgoryjca dwunastnicy jest wysoka temperatura i wilgotność. Właśnie te warunki obserwuje się w głęboko położonych sztolniach kopalnianych (stąd nazwa - wysypka górnicza).
Ankylostomoza - choroba przebiegająca z alergicznymi zmianami skórnymi, narządami przewodu pokarmowego, niedokrwistością z niedoboru żelaza
Podatność na infekcje jest ogólna. W przypadku inwazji tęgoryjców nie ma wyraźnie zaznaczonej sezonowości występowania, jednak w porze deszczowej, ze względu na wysoką wilgotność, częściej dochodzi do zarażenia larwami pasożytów.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikiem wywołującym ankylostomozę jest Ancylostoma dwunastnicy (krzywa głowa dwunastnicy, krzywa głowa dwunastnicy, krzywa głowa dwunastnicy). Źródłem zakażenia jest chory człowiek, który wypuszcza do środowiska jaja tęgoryjca. W sprzyjających warunkach larwy pojawiają się z nich w ciągu tygodnia. W trakcie rozwoju przechodzą kilka linek, po około 7-10 dniach osiągają stadium inwazyjne i mogą zachować żywotność w glebie nawet do dwóch lat.
Zakażenie tęgoryjcem następuje na skutek wprowadzenia inwazyjnej postaci larw przez skórę lub w wyniku połknięcia ich z zanieczyszczoną wodą, warzywami lub owocami.
Dorosły, dojrzały płciowo helmint Ancylostoma dwunastnicy
Larwy z przepływem krwi dostają się do płuc, gdzie następuje proces ich dojrzewania. Ta faza choroby nazywa się migracją. W czasie kaszlu larwy kaszlą z dróg oddechowych wraz z plwociną i przedostają się do jamy ustnej, część z nich jest połykana i przedostaje się do przewodu pokarmowego. Tutaj następuje ostateczne dojrzewanie larw i ich przemiana w dorosłe, płciowo dojrzałe robaki, które zachowują żywotność do czterech lat. To jest przewlekła faza choroby.
Ankylostomiasis jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży. W fazie migracji larwy robaków pasożytniczych mogą penetrować płód przez łożysko, powodując zakażenie wewnątrzmaciczne.
Etapy choroby
Podczas infekcji tęgoryjcem występują trzy etapy:
- Okres wylęgania.
- Faza migracji.
- Faza przewlekła.
Objawy
Okres inkubacji w przypadku zakażenia tęgoryjcem wynosi 1,5-2 miesiące. W tej chwili nie ma objawów choroby u pacjenta. Przy masowym zakażeniu larwami tęgoryjca przez skórę można zauważyć nieprzyjemne odczucia w miejscu wprowadzenia, przypominające pieczenie pokrzywy. Przenikając przez skórę larwy tęgoryjca często stwarzają warunki do penetracji innej patogennej mikroflory (gronkowce, paciorkowce), co powoduje ropne i zapalne zmiany skórne.
Pierwsze objawy infekcji tęgoryjcem to zwykle:
- podwyższona temperatura ciała;
- zjawiska astmoidalne;
- pieczenie i swędzenie skóry;
- eozynofilia;
- wykwity pokrzywkowe.
Pieczenie i swędzenie skóry są częstymi objawami zakażenia tęgoryjcem
Po wniknięciu pasożytów do jelit i przejściu choroby w fazę przewlekłą dochodzi do:
- nudności wymioty;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- wzdęcia;
- biegunka na przemian z zaparciami;
- ból brzucha.
U niektórych pacjentów przewlekła faza ankylostomozy przebiega pod postacią wrzodów żołądka i dwunastnicy. Ten stan nazywa się zespołem pseudo-wrzodu.
Innym charakterystycznym objawem tęgoryjca jest rozwój niedokrwistości hipochromicznej.
W przypadku ankylostomozy cierpi również układ nerwowy, co prowadzi do ogólnego osłabienia, letargu i zmniejszonej zdolności do pracy. Nieleczone zakażenie tęgoryjcem u dzieci może powodować opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym.
Przy niewielkiej inwazji choroba przebiega prawie bezobjawowo (przebieg subkliniczny) i objawia się jedynie wzrostem liczby eozynofili we krwi obwodowej.
Diagnostyka
Diagnozę zakażenia tęgoryjcem przeprowadza się na podstawie wykrycia jaj pasożyta w kale i zawartości dwunastnicy. Można zastosować reakcje serologiczne: aglutynację lateksową i hemaglutynację. Wartość diagnostyczną ma również ustawienie testów skórnych w kierunku zakażenia tęgoryjcem.
Leczenie
W przypadku ankilostomozy przeprowadza się terapię etiotropową, polegającą na wyznaczeniu środków przeciwpasożytniczych, które wpływają na obleńce.
Środki przeciwpasożytnicze - podstawa leczenia infekcji tęgoryjcem
Przy znacznym spadku poziomu hemoglobiny wskazane są leki z niedoboru żelaza, aw szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi.
Ciężka alergia organizmu wymaga terapii odczulającej.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku tęgoryjca charakterystyczne są następujące komplikacje:
- zakażenie skóry w miejscu wprowadzenia larw wraz z rozwojem reakcji ropnej i zapalnej;
- ciężkie reakcje alergiczne (skurcz krtani, obrzęk naczynioruchowy), które mogą powodować ostrą niewydolność oddechową;
- kacheksja (z długotrwałą i masową inwazją);
- opóźniony rozwój psychomotoryczny u dzieci.
Prognoza
W 95% przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie pacjentów po pierwszym kursie terapii.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji tęgoryjcem obejmuje:
- staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej;
- identyfikacja i leczenie osób cierpiących na tęgoryjce;
- zakaz wstępu do podziemnych robót wszelkiego rodzaju osób cierpiących na tęgoryjce;
- dezynfekcja gleby w ogniskach infekcji.
W ogniskach ankilostomozy nie należy chodzić boso po trawie, leżeć na cienkich matach. Warzywa i owoce należy przed użyciem dokładnie umyć i zalać wrzątkiem, pić tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
