Ankylostomiasis - Objawy, Leczenie, Formy, Stadia, Rozpoznanie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Tęgoryjec

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Etapy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Ankylostomiasis (egipska chloroza, wysypka górnicza, świerzb ziemny) to choroba pasożytnicza wywoływana przez tęgoryjca dwunastnicy (robak z klasy glisty). Choroba postępuje z ciężkimi zmianami alergicznymi skóry, narządów przewodu pokarmowego i układu oddechowego, niedokrwistością z niedoboru żelaza.

Ankylostomiasis występuje głównie w Afryce Środkowej, Ameryce Południowej, w niektórych regionach Azji Środkowej i na Kaukazie. W Rosji choroba jest rejestrowana tylko w pojedynczych przypadkach i ma charakter importowany. Najkorzystniejsza dla życia tęgoryjca dwunastnicy jest wysoka temperatura i wilgotność. Właśnie te warunki obserwuje się w głęboko położonych sztolniach kopalnianych (stąd nazwa - wysypka górnicza).

Ankylostomoza - choroba przebiegająca z alergicznymi zmianami skórnymi, narządami przewodu pokarmowego, niedokrwistością z niedoboru żelaza

Podatność na infekcje jest ogólna. W przypadku inwazji tęgoryjców nie ma wyraźnie zaznaczonej sezonowości występowania, jednak w porze deszczowej, ze względu na wysoką wilgotność, częściej dochodzi do zarażenia larwami pasożytów.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikiem wywołującym ankylostomozę jest Ancylostoma dwunastnicy (krzywa głowa dwunastnicy, krzywa głowa dwunastnicy, krzywa głowa dwunastnicy). Źródłem zakażenia jest chory człowiek, który wypuszcza do środowiska jaja tęgoryjca. W sprzyjających warunkach larwy pojawiają się z nich w ciągu tygodnia. W trakcie rozwoju przechodzą kilka linek, po około 7-10 dniach osiągają stadium inwazyjne i mogą zachować żywotność w glebie nawet do dwóch lat.

Zakażenie tęgoryjcem następuje na skutek wprowadzenia inwazyjnej postaci larw przez skórę lub w wyniku połknięcia ich z zanieczyszczoną wodą, warzywami lub owocami.

Dorosły, dojrzały płciowo helmint Ancylostoma dwunastnicy

Larwy z przepływem krwi dostają się do płuc, gdzie następuje proces ich dojrzewania. Ta faza choroby nazywa się migracją. W czasie kaszlu larwy kaszlą z dróg oddechowych wraz z plwociną i przedostają się do jamy ustnej, część z nich jest połykana i przedostaje się do przewodu pokarmowego. Tutaj następuje ostateczne dojrzewanie larw i ich przemiana w dorosłe, płciowo dojrzałe robaki, które zachowują żywotność do czterech lat. To jest przewlekła faza choroby.

Ankylostomiasis jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży. W fazie migracji larwy robaków pasożytniczych mogą penetrować płód przez łożysko, powodując zakażenie wewnątrzmaciczne.

Etapy choroby

Podczas infekcji tęgoryjcem występują trzy etapy:

1. Okres wylęgania.
2. Faza migracji.
3. Faza przewlekła.

Objawy

Okres inkubacji w przypadku zakażenia tęgoryjcem wynosi 1,5-2 miesiące. W tej chwili nie ma objawów choroby u pacjenta. Przy masowym zakażeniu larwami tęgoryjca przez skórę można zauważyć nieprzyjemne odczucia w miejscu wprowadzenia, przypominające pieczenie pokrzywy. Przenikając przez skórę larwy tęgoryjca często stwarzają warunki do penetracji innej patogennej mikroflory (gronkowce, paciorkowce), co powoduje ropne i zapalne zmiany skórne.

Pierwsze objawy infekcji tęgoryjcem to zwykle:

• podwyższona temperatura ciała;
• zjawiska astmoidalne;
• pieczenie i swędzenie skóry;
• eozynofilia;
• wykwity pokrzywkowe.

Pieczenie i swędzenie skóry są częstymi objawami zakażenia tęgoryjcem

Po wniknięciu pasożytów do jelit i przejściu choroby w fazę przewlekłą dochodzi do:

• nudności wymioty;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• wzdęcia;
• biegunka na przemian z zaparciami;
• ból brzucha.

U niektórych pacjentów przewlekła faza ankylostomozy przebiega pod postacią wrzodów żołądka i dwunastnicy. Ten stan nazywa się zespołem pseudo-wrzodu.

Innym charakterystycznym objawem tęgoryjca jest rozwój niedokrwistości hipochromicznej.

W przypadku ankylostomozy cierpi również układ nerwowy, co prowadzi do ogólnego osłabienia, letargu i zmniejszonej zdolności do pracy. Nieleczone zakażenie tęgoryjcem u dzieci może powodować opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym.

Przy niewielkiej inwazji choroba przebiega prawie bezobjawowo (przebieg subkliniczny) i objawia się jedynie wzrostem liczby eozynofili we krwi obwodowej.

Diagnostyka

Diagnozę zakażenia tęgoryjcem przeprowadza się na podstawie wykrycia jaj pasożyta w kale i zawartości dwunastnicy. Można zastosować reakcje serologiczne: aglutynację lateksową i hemaglutynację. Wartość diagnostyczną ma również ustawienie testów skórnych w kierunku zakażenia tęgoryjcem.

Leczenie

W przypadku ankilostomozy przeprowadza się terapię etiotropową, polegającą na wyznaczeniu środków przeciwpasożytniczych, które wpływają na obleńce.

Środki przeciwpasożytnicze - podstawa leczenia infekcji tęgoryjcem

Przy znacznym spadku poziomu hemoglobiny wskazane są leki z niedoboru żelaza, aw szczególnie ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi.

Ciężka alergia organizmu wymaga terapii odczulającej.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku tęgoryjca charakterystyczne są następujące komplikacje:

• zakażenie skóry w miejscu wprowadzenia larw wraz z rozwojem reakcji ropnej i zapalnej;
• ciężkie reakcje alergiczne (skurcz krtani, obrzęk naczynioruchowy), które mogą powodować ostrą niewydolność oddechową;
• kacheksja (z długotrwałą i masową inwazją);
• opóźniony rozwój psychomotoryczny u dzieci.

Prognoza

W 95% przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie pacjentów po pierwszym kursie terapii.

Zapobieganie

Zapobieganie infekcji tęgoryjcem obejmuje:

• staranne przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• identyfikacja i leczenie osób cierpiących na tęgoryjce;
• zakaz wstępu do podziemnych robót wszelkiego rodzaju osób cierpiących na tęgoryjce;
• dezynfekcja gleby w ogniskach infekcji.

W ogniskach ankilostomozy nie należy chodzić boso po trawie, leżeć na cienkich matach. Warzywa i owoce należy przed użyciem dokładnie umyć i zalać wrzątkiem, pić tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!