Badania hormonów nadnerczy: wskazania, przygotowanie do porodu, norma i odchylenia od niej
Treść artykułu:
-
Wskazania
- Całkowity kortyzol
- Aldosteron
- Dihydroepiandrosteron
- Jak poprawnie przejść testy
- Norma i odstępstwa od niej
- Analiza moczu pod kątem hormonów nadnerczy
- Hormony nadnerczy: ich nazwy i funkcje
- Wideo
Lekarze często przepisują swoim pacjentom testy na hormony nadnerczy. Wynika to z faktu, że hormony te odgrywają ważną rolę w regulacji wielu funkcji organizmu człowieka, zwiększają jego odporność na stres i choroby.
Hormony nadnerczy odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych, analizy pozwalają ustalić odchylenie ich zawartości od normy
Wskazania
Lekarz może przepisać pacjentowi badanie krwi na hormony nadnerczy, aby wykluczyć lub potwierdzić rozpoznanie szeregu chorób układu hormonalnego, których objawami mogą być:
- słabe mięśnie;
- zespół chronicznego zmęczenia;
- nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie;
- zaburzenia rytmu serca;
- zwiększona drażliwość, niepokój;
- stany depresyjne;
- nudności wymioty;
- biegunka;
- utrata masy ciała;
- pojawienie się ciemnych plam na otwartych obszarach skóry;
- intensywne pragnienie;
- apetyt na słone potrawy;
- zwiększona diureza połączona z oznakami odwodnienia.
Najczęściej lekarze przepisują oznaczenie poziomu kortyzolu, aldosteronu i siarczanu dehydroepiandrosteronu we krwi. Rozważmy bardziej szczegółowo wskazania do badania krwi dla każdego z tych hormonów.
Całkowity kortyzol
Bierze aktywny udział w rozwoju reakcji ochronnych na stres i głód, reguluje szereg procesów metabolicznych. Definicję tego wskaźnika przedstawiono w następujących przypadkach:
- Choroba Itsenko-Cushinga;
- Choroba Addisona;
- osteoporoza;
- przebarwienia skóry;
- naruszenia funkcji menstruacyjnych;
- wczesny rozwój seksualny;
- przewlekłe osłabienie mięśni;
- hirsutyzm.
Aldosteron
Aldosteron reguluje poziom potasu i sodu we krwi. Wskazania do badań laboratoryjnych to:
- nadciśnienie tętnicze;
- podejrzenie niewydolności nadnerczy;
- niedociśnienie ortostatyczne;
- podejrzenie gruczolaka nadnerczy lub przerostu nadnerczy;
- pierwotny hiperaldosteronizm.
Dihydroepiandrosteron
Jest niezbędna do prawidłowej syntezy hormonów płciowych (estrogenów, progesteronu). Jego definicja jest pokazana w następujących sytuacjach:
- opóźniony rozwój seksualny;
- zespół androgenitalny;
- nawykowe poronienie;
- niedożywienie płodu;
- awaria układu płodowo-łożyskowego;
- guzy nadnerczy.
Jak poprawnie przejść testy
Badanie krwi na hormony nadnerczy to skuteczna metoda diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala zidentyfikować różne zaburzenia hormonalne w organizmie człowieka. Aby jednak uzyskany wynik był miarodajny i pouczający, konieczne jest odpowiednie przygotowanie pacjenta do badania. Będzie się różnić w zależności od testowanego hormonu.
Przygotowanie do analizy dla dihydroepiandrosteronu obejmuje:
- unikanie stresujących sytuacji i fizycznego przeciążenia w ciągu 72 godzin przed badaniem;
- znaczne ograniczenie liczby wypalanych papierosów lub całkowite zaprzestanie palenia;
- ostatni posiłek nie później niż 7-8 godzin przed oddaniem krwi, dlatego zaleca się wykonanie testu rano;
- odmowa przyjmowania niektórych leków (kortykosteroidy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne).
Jeśli konieczne jest sprawdzenie zawartości kortyzolu całkowitego, to w dniu poprzedzającym badanie pacjent powinien:
- przestać przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny i opiaty;
- ograniczyć aktywność fizyczną;
- Rzuć palenie.
Przygotowanie do badań na aldosteron obejmuje:
- przestrzeganie diety niskowęglowodanowej przez 14 dni przed badaniem;
- spadek intensywności aktywności fizycznej;
- unikanie stresujących sytuacji;
- odmowa przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych, steroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych.
Norma i odstępstwa od niej
Tylko lekarz powinien rozszyfrować badanie krwi pod kątem poziomu hormonów, biorąc pod uwagę specyfikę obrazu klinicznego i dane z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jednak znając wskaźniki wartości prawidłowych, pacjent może samodzielnie wyciągnąć wnioski. Poniższa tabela pomoże mu w tym:
| Hormon | Norma | Przyczyny wzrostu | Powody degradacji |
| Aldosteron | W pozycji pionowej - 58-172 pg / ml, w pozycji poziomej - 29-65 pg / ml |
Przerost nadnerczy, niewystarczająca ilość sodu w diecie, guzy nadnerczy, zwiększona potliwość, znaczne zmęczenie fizyczne, obrzęk z powodu marskości wątroby, niewydolność serca lub nerek. W czasie ciąży następuje wzrost poziomu aldosteronu, co nie jest patologią |
Choroba Addisona, brak potasu w diecie, niedoczynność nadnerczy, zator lub zakrzepica żyły nadnerczy, picie dużej ilości płynów |
| Całkowity kortyzol | 230-750 nmol / l |
Choroba Itsenko-Cushinga, złośliwe i łagodne guzy nadnerczy. W czasie ciąży poziom kortyzolu wzrasta 2-5 razy, co wynika z wielu przyczyn fizjologicznych |
Choroba Addisona, przewlekła niewydolność kory nadnerczy |
| Siarczan dehydroepisteronu | U kobiet w wieku rozrodczym 98,8-340 mcg / dl, u mężczyzn 160-449 mcg / dl | Guzy nadnerczy, zespół adrenogenitalny | Zagrożenie spontaniczną aborcją |
Analiza moczu pod kątem hormonów nadnerczy
Do oceny czynności nadnerczy stosowano wcześniej metodę oznaczania zawartości 17-ketosteroidów w codziennym moczu, która obejmuje:
- kortyzon;
- 11-deoksykortyzol;
- kortyzol.
Obecnie ta metoda diagnostyki laboratoryjnej praktycznie nie jest stosowana ze względu na jej niską wartość informacyjną. Zamiast tego lekarze zwykle przepisują swoim pacjentom pomiar poziomu dehydroepiandrosteronu we krwi.
Hormony nadnerczy: ich nazwy i funkcje
Nadnercza to małe gruczoły wydzielania wewnętrznego zlokalizowane powyżej górnych biegunów nerek.
Nadnercza to małe, ale bardzo ważne narządy dla organizmu
Naruszenie ich funkcji wydzielniczej może objawiać się następującymi objawami:
- obniżona odporność;
- labilność emocjonalna;
- bezsenność;
- chroniczne zmęczenie;
- niska odporność na stres;
- depresja;
- naruszenie funkcji menstruacyjnych u kobiet;
- zmniejszony popęd płciowy u mężczyzn;
- choroby onkologiczne i sercowo-naczyniowe;
- cukrzyca;
- otyłość.
Nadnercza składają się z rdzenia i obszaru korowego (kora). Rdzeń wytwarza hormony zwane katecholaminami:
- adrenalina;
- norepinefryna.
Katecholaminy zwiększają siłę i tętno, podwyższają ciśnienie krwi, rozszerzają światło oskrzeli i zwiększają stężenie glukozy we krwi. Pod wpływem stresujących sytuacji gwałtownie wzrasta wydzielanie katecholamin.
Substancja korowa wytwarza:
- mineralokortykoidy (aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron) - zwiększają uwalnianie jonów K + i reabsorpcję Na + w nerkach;
- glukokortykoidy (kortyzol, kortyzon) - pobudzają tworzenie glukozy z tłuszczów i aminokwasów, hamują aktywność reakcji alergicznych, immunologicznych i zapalnych;
- hormony płciowe - mają istotny wpływ na rozwój drugorzędowych cech płciowych (przy ich braku rozwija się wirylizacja, czyli osoba rozwija wtórne cechy płciowe płci przeciwnej).
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
